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CHEQUE No. CHEQUE No.

__________________del 200_____
POR CONCEPTO DE: ____________ BANCO DE BOGOTA
_____________________________
A FABOR DE: _________________ _______________________DEL 200___ $________________
Paguese a la orden de:_________________________________
Saldo Anterior $ La suma de:__________________________________________
Consignacion $ ____________________________________________________
Suma $
Menos este cheque $ CUENTA No. _________________________

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