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Semiologia-Obstetrica

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11/11/2015

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Los latidos fetales es uno de los signos fundamentales de vitalidad fetal. La auscultación
se realiza con el estetoscopio de Pinard, que es un instrumento de madera o de aluminio,
constituido por un cono captor, alargado y hueco, de unos veinte centímetros de
longitud, sobre el que se aplica un disco del mismo material, de unos 7 centímetros de
diámetro, con una perforación en el centro.

Este instrumento se aplica sobre el vientre de la madre por la base del cono, mientras
que el disco denominado auricular se aplica sobre el pabellón de la oreja.

A partir del quinto mes de gestación se pueden percibir los latidos fetales con el
estetoscopio de Pinard.

La frecuencia cardiaca fetal oscila entre 120 y 160 por minuto, con una frecuencia
promedio de 140 latidos por minuto.

Los latidos fetales deben contarse durante un minuto en condiciones normales, mientras
simultáneamente se toma el pulso materno para apreciar la diferencia entre la frecuencia
cardiaca fetal y el pulso materno.

También podemos apreciar alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal, y que cuando
aumenta la frecuencia por encima de 160 latidos por minuto estaremos frente a una
taquicardia fetal, y si disminuye por debajo de 120 latidos por minuto será una
bradicardia fetal.

También se pueden detectar bradicardia en el acmé de la contracción uterina (DIP I), y
DIP II que se observa y se detecta después del acmé de la contracción uterina y son
índice de sufrimiento fetal.

Los latidos fetales se propagan a la pared abdominal a través de la región dorsal del feto
por encontrarse éste generalmente más cerca de la pared uterina. En el embarazo
avanzado el foco máximo de auscultación en las presentaciones cefálicas se encuentra

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por debajo de la línea horizontal que pasa por el ombligo, mientras que en las
presentaciones pelvianas se encuentra generalmente por encima de esta línea.

Auscultación fetal con Ultrasonoscopio.- Se han ideado instrumentos basados en el
sonar, que envían un fino haz de sonidos de alta frecuencia que al chocar contra un
cuerpo en movimiento se reflejan cambiando de frecuencia (efecto-doppler). Este haz
que transcurre en la misma dirección pero en sentido inverso es recibido por un receptor
y transformado electrónicamente en un sonido audible.

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