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FARMACOS HORMONALES

FARMACOS HORMONALES

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Hormonas fisiológicas femeninas y masculinas

Hormonas Masculinas Las hormonas fisiológicas masculinas más representativas en farmacología son los andrógenos (Testosterona) que se sintetiza en las células de Lay-dig del testículo.

Testosterona

La función principal de la testosterona es el mantenimiento y desarrollo de los caracteres sexuales masculinos y especialmente la maduración de los espermatozoides

En clínica los preparados que más se utilizan son los ésteres de testosterona como el Propionato por vía IM y los derivados sintéticos por vía oral como la Mesterolona

Estos fármacos poseen como principal reacción adversa el efecto virilizante que se pone de manifiesto en mujeres más que en hombres: crecimiento del pelo en el cuerpo excepto en la cabeza (Hirsutismo), acné y alteraciones menstruales. En ambos sexos se produce retención salina que cursa con edema y cierta toxicidad hepática (ictericia). En niños puede producir retraso en el crecimiento

Respecto a sus aplicaciones terapéuticas en su conjunto en el hipogonadismo masculino, pomadas para el micro-pene (retraso en el desarrollo del pene).

Útiles para el ttº de ciertas anemias y esto se debe fundamentalmente a que estimulan la eritropoyesis, ttº de ciertos tumores de mama en mujeres melopáusicas y menopáusicas

Fármacos Antitestosterona Ciproterona. Flutamida. Estos fármacos son bloqueantes del receptor citoplasmático de la testosterona

RAMs: Feminización. Ginecomastia. Pérdida de la lívido

Uso clínico: ttº de síntomas virilizantes en mujer

Hormonas Femeninas

Las hormonas femeninas por excelencia son los estrógenos y progestágenos, los cuales son biosintetizados en los ovarios.

EL estrógeno más importante es el Estradiol y el progestágeno más importante es la Progesterona

Estrógenos Los derivados más utilizados son los sintéticos, destacamos el etimil-estradiol. RAMs: Trastornos gastrointestinales. Néuseas. Vómitos. Hemorragias. Litiasis biliar. Ginecomastia. Femenizació

Uso clínico: Útil en el hipogonadismo femenino con terapia sustitutiva. Ttº de dismenorrea y ciertos tumores tanto de mama como de próstata.

Progesterona Destaca la Hidroprogesterona / Hidroxiprogesterona . RAMs •Pérdida de la lívido. •Trastornos en el sueño. •Candidiasis vulbo-vaginalis.

Uso clínico Útil en anticoncepción (combinación de estrógenos). Útil en hemorragias de endometrio y uterinas. Útil en el tratamiento de tumores del endometrio.

Antiestrógenos Clomifeno. Tamoxifeno. Bloquean receptores de estrógenos . RAMs •Náuseas. •Sofocos

Interacciones farmacológicas El Tamoxifeno aumenta la respuesta de los anticoagulantes y puede producir hemorragias Contraindicaciones Contraindicado en mujeres embarazadas por su efecto teratógeno. Uso clínico Ambos se utilizan en el ttº de tumores de mama

Antiprogestágenos Mifepristona Se administra por vía oral. Es una modalidad de píldora abortiva. Es una única dosis lo que justifica que apenas tenga reacciones adversas.

Farmacología Hormonal Sustitutiva. Es una terapia fundamentalmente basada en la combinación de estrógenos y gestágenos. De los estrógenos más utilizados esta el 17β estradiol. De los gestágenos más utilizados está el Medroxi-progesterona. Esta farmacología disminuye el riesgo de enfermedades del sistema cardio-vascular y disminuye la incidencia de fracturas óseas (osteoporosis

Farmacología Anticonceptivos Vía Oral Anticonceptivos orales están basados en la combinación de estrógenos y progestágenos en formas farmacéuticas por vía oral como píldoras o grageas. El estrógeno más utilizado es el etimilestradiol. Los progestágenos más utilizados son: Levonogestrel, Gestodeno, Nagestrel y Desogestrel.

Todos estos fármacos tienen la capacidad de inhibir la acción biosintetizadora de hormonas GnRH, FSH, LH y progesterona en el hipotálamo, la hipófisis y los ovarios consiguiendo de este modo la inhibición de la ovulación

A parte de su fin anticonceptivo también se utilizan con fines reguladores de la menstruación, disminuyen la aparición de adenomas benignos, disminuyen la hiperplasia del endometrio, evitan la formación de quistes foliculares, disminuyen la incidencia de cáncer de ovario y disminuyen la osteoporosis en mujeres menopáusicas

RAMs Infección vaginal. Aumenta el riesgo de cáncer de cervi. Aumenta el riesgo de cáncer de mama. Aumenta las transaminasas. Retención de líquidos que cursa con ademas. Aumenta el tejido adiposo a nivel subcutáneo. Trastornos en el S.N.C.: Depresión. Cefalea. Irritabilidad

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