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Eje Hipotalamo Hipofisiario

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2da clase Endocrino - Dr Carrillo
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08/19/2013

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HIPOTALAMOHIPOFISIS

Dr Leonidas Carrillo Ñañez Medicina Interna . HAL

SISTEMA ENDOCRINO

Hipofisis

Hipofisis

hormonas

Eje hipotálamo-hipofisiario
  

Rol central en el sistema endocrino Organiza respuesta hormonales El hipotálamo tiene parte del control de la secreción de hormonas de adenohipofisis Responsable de la producción de hormonas neurohipofisiarias Neurohipófisis,hipotálamo son controlados por las hormonas de órganos blancos

Eje hipotalamo-hipofisiario

Hormonas de la hipófisis anterior
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ACTH GH PROLACTINA LH FSH TSH

Hormonas hipotalámicas
Hormona hipotalámica Función

TRH GnRH CRH GHRH Somatostatina

estimula liberación de TSH y prolactina estimula liberación de LH y FSH estimula liberación de ACTH estimula liberación de GH. inhibe la liberación de GH (y TSH, prolactina)

REGULACION

Eutiroidismo

Hipotiroidismo primario

Hipotiroidismo secundario

Hipotiroidismo terciario

Control hipotalámico de la hipófisis
 

Hormonas hipotalámicas regulan función adenohipofisiaria Tienen vida media corta y actuan rápidamente,su principal acción a nivel de gránulos que contienen hormonas preformadas

Regulación de la función hipofisiaria
 

Es un proceso complejo Muchos de los estímulos hipotalámicos están modulados por el feed-back La influencia hpotalámica no sólo se ejerce por el nivel de secreción sino también por la pulsatilidad de las hormonas que alli se producen.(GnRH)

H. Crecimiento

  

 

Efctos biológicos mediados por factores de crecimiento insulino-símilis(IGFs) Reducción de receptores de insulina Aumenta la lipolisis Transporte de AA a hígado,músculos ,células adiposas Aumento de síntesis de proteinas Aumenta IGF

H. crecimiento

Promoción del crecimiento y otros efectos endocrinos a nivel de hueso,tejidos blandos,gonadas y visceras. Regulación:GHRH,inhibición de somatostatina.feed-back negativo po IGFOtros sueño profundo,stress

prolactina
 

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Estimular la lactancia en el post parto Está sometida a un control negativo tónico permanente de la dopamina Estimulada por TRH Succión Stress Fármacos :bromocriptina,L-Dopa

ACTH

Secretado desde la hipofisi en una gran cadena aminoacídica PROPIOMELATONOCORTINA (msh.beta endorfina,hormona lipotrófica) Ritmo circadiano,regulado por los ciclos luzobscuridad Ritmo relativamente inverso al de secreción de GH

TSH
  

Principal regulador fisiológico de la tiroides Regula la formación de hormonas tiroideas La acción del TRH es muy rápida,mientras que el fedd-back ejercido por las hormonas tiroideas requier un periodo de tiempo más grande

GONADOTROFINAS

LH :esteroidogénesis en folículos ováricos,induce ovulación,mantiene la secreción de progesterona . Estimulación de células de Leydig FSH ;desarrollo de foliculos ováricos .Estimula la espermatogénesis y producción SHBG,aumenta la secreción de INHIBINA

Fisiopatologia de las hormonas de la adenohipófisis
  

Sobresecreción Disminución La hipersecreción hormonal suele ser de una hormona aislada y en general es producido por un tumor hipofisiario El déficit puede ser aislado o múltiple,como es el caso de tumores que destruyen la hipófisis.

Adenoma hiposiario

Adenoma hipofisiario

Adenoma hipofisiario

Hipofisectomia

Causas de hipopituitarismo
   

Alteración de las hormonas hipotalámicas Desconexión del eje hipotalamohipofisiario Aplasia o hipoplasia pituitaria Destrucción hipofisiaria :tumor ,cirugia,infarto,radiación

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