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ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS

ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS

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apuntes de fisología humana de 1º de fisioterapia: órganos de los sentidos
apuntes de fisología humana de 1º de fisioterapia: órganos de los sentidos

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ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS Los sentidos son el inicio del arco reflejo.

Para q llegue un estímulo al SN tiene q ser captado por un sentido. Podemos clasificar los sentidos en: - Generales o Somáticos. Dan información general y están repartidos por todo el cuerpo e incluso en el interior. Serían los nociceptores y los propioceptores. Presión de vasos sanguíneos, dolor de riñón, dolor de cabeza por presión en los senos, tacto fino, grosero, vibración… - Sentidos especiales. Hay un órgano concreto encargado de la recepción de la sensación. Ej.: gusto, vista, olfato. Otra clasificación sería: - Exteroceptores, de fuera como el tacto. - Interoceptores, ej.: dolor abdominal. En función del tipo de información q son capaces de transducir se clasifican en: - Mecanorreceptores, info mecánica. - Quimiorreceptores, química. - Termorreceptores, miden la temperatura. - Fotorreceptores, señal luminosa. - Nociceptores, en todo el cuerpo, reciben dolor. - Propioceptores, reciben info de tensión muscular para equilibrio y movimiento. Tb de presión sanguinea. - Osmorreceptores en zonas de vasos sanguineos como el cayado de la aorta y cuerpos carotideos en carótidas.

La transducción es la transformación de una señal en un estímulo (en un potencial de acción). Los termorreceptores son 2 uno para el calor y otro para el frío independientes. Tenemos un fotorreceptor interno, la glándula pineal o epífisis.

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Los detectores fásicos detectan cambios, pero si sigue el estímulo dejan de notarlo. Se adaptan, como el oído y el olfato. La piel tb se adapta, no sentimos la ropa. Los tónicos son de adaptación más lenta e incompleta, siguen respondiendo a pesar de mantenerse el estímulo. Ej: propioceptores de músculos y articulaciones.

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Clasificación según el tipo de receptor: - Receptor Primario. No existe célula sensorial y el estímulo lo recibe la propia neurona. El estímulo debe superar el potencial de receptor. - Receptor Secundario. La célula sensorial se despolariza y segrega un neurotransmisor q estimula a una neurona.

El oído y la lengua son analizados antes de llegar al tálamo en el tronco encefálico. El olfato va directo al sistema límbico. El ojo al tálamo. La piel y los tejidos y medio interno van al tronco encefálico y a la médula espinal.

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Proceso de transducción sensorial en un receptor primario, el corpúsculo de Pacini. Se esquematizó el potencial de receptor y el potencial de acción.

Transducción sensorial en un receptor secundario (receptores de equilibrio). El desplazamiento del kinocilio apical del receptor produce los registros de potencial de receptor (1) y de potencial de acción (2).

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RECEPTORES SOMÁTICOS. Se encuentran en el interior de nuestra piel, repartidos de forma desigual, así la piel glabra tiene mayor cantidad de receptores, es más sensible, más erógena., como los párpados, los labios, las yemas de los dedos, algunas zonas de genitales. Por otra parte la piel hirsuta es menos sensible.

Somos macrosmáticos, con los sentidos focalizados en la vista. Los demás se exacerban si se pierde este. Por el tacto tenemos numerosas sensaciones. Y existen corpúsculos en la dermis dedicados a percibir diferentes sensaciones.

Corpúsculos de Meissner son primarios, a las terminaciones nerviosas libres se les añaden capas, envoltorio de células o matrices no celulares. En papilas de los dedos, labios, zonas sin pelos. Discos de Merkel, más profundos. Contacto sostenido, siempre se encuentras despolarizándose cuando hay contacto. Corpúsculos de Ruffini, en la representación del cuerpo en el homúnculo los dedos ocupan lo mismo q el cuerpo. Propioceptores en husos musculares y receptores tendinosos de Golgi son receptores primarios, sin ellos romperíamos los músculos y rasgaríamos los tendones de las apófisis de los huesos.

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No sólo es importante si la neurona está mielinizada o no para la conducción del estímulo, tb es importante la cantidad de neuronas sensitivas q se encuentran en una zona. Cuantas más mayor sensibilidad, ya q el campo receptivo del receptor es menor y mayor la discriminación. Así en los dedos de la mano tenemos mayor discriminación q en la espalda.

Variación de la discriminación de dos puntos a lo largo de la superficie corporal. Cada línea vertical representa la distancia mínima a la que dos puntos pueden distinguirse como separados cuando son estimulados simultáneamente. Obsérvese la fina discriminación lograda por las puntas de los dedos, los labios y la lengua, y compárese con la escasa discriminación del muslo, el tórax y el cuello.

Prueba del umbral de sensibilidad al tacto en dos puntos. Si cada uno de los puntos contacta con los campos receptivos de dos neuronas sensitivas diferentes, se perciben dos puntos distintos de contacto. Si ambas puntas del compás contactan con el campo receptivo de una única neurona sensitiva, sólo se percibe un punto de contacto.

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Hay receptores para el frío y el calor con umbrales de sensibilidad diferentes. Los receptores para el frío están mielinizados, los del calor no, de ahí las paradojas de sentir calor cogiendo nieve, ya q aumenta el nº de descargas. Los termorreceptores están siempre despolarizándose, se detecta cuando se despolariza más de la cuenta, nos damos cuenta de las variaciones de temperatura, así la variación con incremento es calor, y con disminución es frío

Patrones de respuesta típicos de un termorreceptor cutáneo al calor y al frío. a) La descarga de un potencial de acción de un receptor del frío aumenta a medida que se enfría la piel desde 28 a 23ºC. b) Tasa de la descarga del potencial de acción en función de la temperatura para un termorreceptor individual del frío y otro del calor. Los receptores del dolor distinguen 2 tipos de dolor, el sordo y el agudo. El dolor sordo va por fibras amielínicas, con velocidad muy lenta, es difícil de quitar. El dolor agudo va por fibras mielinizadas, es rápido y se quita con facilidad (antinflamatorios). El tacto áptico es realizado por los invidentes. Lleva info integrada por los sentidos de una forma tridimensional. Se utiliza para la exploracion activa de un objeto, moverse alrededor de él, levantarlo…. Proporciona más info al cerebro q el tacto sólo. La cinestesia es el conocimiento intrínseco de la posición de las extremidades incluso con los ojos cerrados. Es inconsciente y se realiza a través de los receptores de estiramiento y tensión tanto intero como exteroceptores.

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HUSOS MUSCULARES fibras Ia y II hacen sinapsis excitadora directamente con las motoneuronas del músculo del que proceden dichas fibras. También hacen sinapsis excitadora de otros músculos sinergistas. Además, hacen sinapsis con una interneurona inhibidora de las motoneuronas de los músculos antagonistas.

REFLEJO MIOTÁTICO Consiste en que cuando un músculo es estirado, éste se contrae, oponiéndose al estiramiento. Receptor Son los husos musculares, que son sensibles a la longitud del músculo. La fibra intrafusal llamada de núcleos en bolsa1, responde a los cambios de longitud del músculo (es un receptor fásico), las fibras intrafusales llamadas de núcleos en bolsa2 y de núcleos en cadena responden al estiramiento estático del músculo (son receptores tónicos). Los husos musculares, además de mediar el reflejo miotático, informan al sistema nervioso central sobre la posición de los miembros. Vía aferente De los husos salen fibras nerviosas de tipo Ia y II. La fibra Ia lleva información tanto de los cambios de longitud como de la longitud estática. La fibra II lleva información sobre la longitud estática, pero no sobre los cambios de longitud. Se puede ver afectado por varias cosas. Si hay asimetría debemos pensar en daño de algún tipo. ORGANO TENDINOSO DE GOLGY Son receptores de estiramiento en los tendones. Se estimulan por la contracción del músculo, que tira del tendón correspondiente. Estos receptores no se estiran fisiológicamente por un estiramiento pasivo del músculo. La vía aferente son fibras de tipo Ib. Estas hacen sinapsis en la médula con interneuronas de tipo Ib, que inhiben las motoneuronas del músculo que se ha contraído. Este circuito forma una retroalimentación negativa, por la que la contracción de un músculo inhibe su propia contracción, y tiende a mantener la fuerza producida constante. Protegen al tendón y a la inserción frente a la ruptura. La contracción inhibe su propia contracción. Se adapta, así podemos mantener peso y aumentarlo, hasta q es suficiente y los músculos se relajan para evitar la ruptura. Es bisináptico. Los patrones para caminar están en la médula. Los músculos esqueléticos son neurógenos dependen de la neurona. Así en pacientes con sección medular se observa durante el sueño momentos de carrera.

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QUIMIORRECEPTORES Son órganos de los sentidos q detectan cambios de concentración de determinadas sustancias químicas. Existen exterorreceptores e interorreceptores (cayado de la aorta). GUSTO Es un exterorreceptor, se encuentra en la lengua. La lengua está inervada sensitivamente por 2 nervios. La parte anterior de la lengua por la rama del nervio de la cuerda del tímpano y la posterior por el glosofaríngeo. El sentido del gusto está situado en la base de las papilas, q son: - Calciformes, en la parte posterior, recibe el amargo, inervada por glosofaringeo. Este sabor para el tálamo es desagradable, es el sabor de los venenos, le enseñamos a aguantarlo por los beneficios (alcohol…). El amargo provoca el vómito, igualmente objetos q entran en contacto con esta zona son tragados o vomitados por acción del glosofaríngeo. - Foliadas, en el lateral de la lengua, sin receptor gustativo, tienen glándulas serosas q ayudan a la disolución de determinadas sustancias. - Fungiformes y Filiformes con sabores dulce, salado, agrio/ácido. Los sabores básicos son dulce, salado, ácido y amargo. Se habla tb de alcalino, metálico (alto nivel de histamina en el cuerpo) y umami.

El cuerpo busca lo q le hace falta, necesitamos sales, ácidos y energía. La papila gustativa tiene un pequeño orificio por el q penetran las sustancias. Las hidrosolubles las detecta, las liposolubles las detecta el olfato. La papila es un receptor secundario, células + neurona. El dulce y el amargo se pueden engañar. El salado se produce aumento de presión. Las papilas desaparecen con la edad, a partir de los 45 años. Tendencia a anorexia en mayores porq la comida no les sabe a nada. En niños puede haber +10.000. Las fibras nerviosas forman plexos amielínicos. En esclerosis múltiple no se ve afectado porq es una conducción amielínica.

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OLFATO Este sentido se encuentra en el interior de las fosas nasales, en la mucosa se encuentran los receptores, por encima de los cornetes superiores. Por los agujeros de la lámina cribosa del etmoides pasan las fibras nerviosas q van al bulbo olfatorio. Los receptores reciben estímulos liposulobles. En la capa mucosa está la glándula de Bowman q proporciona la sustancia serosa en la q se disuelven las sustancias q oleremos. Cuanto más liposoluble sea una sustancia más olor dará. Los aromas calentados en faringe y nasofaringe llegan a los receptores del olfato. Para Kike se trata de un receptor primario. Es un sentido q se adapta, notamos las variaciones, pero no el olor mantenido. El alcohol de los perfumes disuelve parte de nuestro olor, por eso el aroma es diferente en función de cada piel. Es muy sensible, distinguimos millones de olores. Somos capaces de detectar el metilmercaptano (olor a ajo) en muy pequeñas concentraciones. En el bulbo olfatorio se encuentran con diferentes neuronas q interactúan entre ellas y nos permiten detectar los olores.

Porción inicial de la vía olfatoria en la que se muestran los receptores olfatorios. Sus proyecciones hacia el bulbo olfatorio y sus sinapsis en los glomérulos con las células de proyección denominadas en penacho y mitrales. También aparecen algunas células granulares que sirven como interneuronas inhibidoras.

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SEXTO SENTIDO El órgano vomeronasal o también llamado (OVN) se encuentra situado en el interior de la nariz y esta conectado por terminaciones nerviosas con los núcleos amigdalinos y el Hipotálamo, que esta encargado de controlar las emociones como el miedo, el sexo, etc. Su función es única y exclusivamente captar las feromonas que emiten las personas que nos rodean, provocando en nosotros diferentes emociones y comportamientos. La función de las feromonas es la atracción sexual, son compuestos muy volátiles q provocan cambios en el comportamiento. Son detectadas por un sistema paralelo al olfatorio.

OÍDO El sentido del oído es un mecanorreceptor no primario, secundario, con cierta complicación. Detecta ondas mecánicas, sonido, transmitidas en el aire. El sonido se mide en decibelios. Por encima de 80db nos encontramos mal y por encima de 140db se produce malestar físico. Nuestro oído no actúa igual en diferentes frecuencias, está mejor adaptado para cifras entre 2.000 – 3.000 Hz. Los ultrasonidos están por encima de estos y los infrasonidos por debajo. El sonido se transmite mejor en medios densos q en el aire. La vibración llega antes q el sonido.

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Estructura del oído El oído se sitúa en el interior del laberinto óseo de los huesos temporales.

Está dividido en 3 zonas: oído externo, medio e interno.

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Oído externo. Se encarga de la recepción del estímulo. Está formado por el pabellón auditivo y el canal auditivo, más o menos intrincado con elevaciones y depresiones. Estas sirven de protección al tímpano. Contiene pelos con sustancias serosas (cerumen) q impide q lleguen insecto, polvo, suciedad… La sordera de recepción se produce por acúmulo de cera en el conducto auditivo. Oído medio Se encarga de la conducción del estímulo. Comienza en el tímpano y termina en la ventana oval. Es una cámara de aire, por ello los cambios de presión impiden q se oiga, se expande y comprime la membrana del tímpano o se encoge y se pega. Esta presión se iguala por la trompa de Eustaquio vía nasofaringe. Si esta cavidad es pequeña o no está formada del todo provoca infección continua de oído. En adultos se abre tragando o bostezando. Tiene forma de reloj de arena. Está formada por: - La cara interna del tímpano - La cavidad llena de aire - Una cadena de huesecillos: martillo, yunque y estribo. - 2 músculos: el estapediano y el tensor del tímpano. El manubrio del martillo está adherido al tímpano. La base del estribo está unida a la ventana oval. Esta cadena de huesecillos amplifica, por el sistema de palancas, 20 veces el sonido. El sonido va de una superficie grande, el tímpano, a una pequeña, la ventana oval. En artrosis de estos huesos, en personas mayores, se produce “dureza” de oído. El tensor del tímpano se inserta en el manubrio del tímpano y al contraerse lo tensa. El estapediano o músculo del estribo, se inserta en la apófisis lenticular del estribo y cuando se contrae separa la base del estribo de la ventana oval, evitando q llegue la vibración a ella. Su función más importante es la protección. Si llega un sonido intenso, estos músculos en ambos oídos se activan a través de una vía nerviosa q yace en la zona baja del tronco encefálico. Esta vía abarca el nervio auditivo, el núcleo coclear ventral, el cuerpo trapezoide, la oliva superior y el nervio facial.

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El reflejo estapediano permite modular las frecuencias graves q enmascaran las altas y así nos permite oirlas.

Atenuación de los componentes de baja frecuencia de un sonido complejo intenso a cargo del estapediano. Este proceso contribuye a evitar el "enmascaramiento" de sus componentes de alta frecuencia. El enmascaramiento obedece a la forma en que un sonido se separa en la cóclea en sus componentes de alta y baja frecuencia. En una persona cuyo músculo estapediano no funcione (arriba), los componentes de baja frecuencia (azul) ocultan los de alta frecuencia (rojo), como se observa al superponer las ondas de ambos componentes. El estapediano minimiza tal interferencia atenuando los componentes de baja frecuencia antes de q lleguen al oído interno (abajo), permitiendo así q se perciban los componentes de alta y baja frecuencia. Las sorderas q afectan al oído medio se denominan sorderas de conducción.

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OIDO INTERNO En el se realiza la transducción mecano eléctrica del sonido. Comienza en la ventana oval y termina en la ventana redonda. Es una cavidad en el interior del hueso temporal q contiene el aparato vestibular y la cóclea. La ventana oval da acceso al laberinto membranoso, q está formado por 3 canales o rampas: - la rampa vestibular está en contacto con el vestíbulo. Está rellena de un líquido la perilinfa q se parece al líquido extracelular en riqueza de Na+. A través del helicotrema esta rampa se comunica con.. - la rampa timpánica, con el mismo líquido. Es a este líquido a donde llega la vibración del sonido. En medio de estas dos rampas está… - la rampa media o coclear, con endolinfa, rica en K+.

El conducto coclear está formado por un tubo, en la base está la lámina basilar q es la principal separación entre las 3 rampas. Es más estrecha cerca de la base de la cóclea y más ancha en el helicotrema. Se fija medialmente a un reborde la lámina espiral, q proviene del modiolo (punto pivote de la cóclea). Lateralmente la lámina basilar está anclada en la pared de la cóclea por el ligamento espiral, en cuyo interior se encuentra la estructura estría vascular. El techo q cubre el conducto está formado por la membrana de Reissner.

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A lo largo de la membrana basilar se encuentra el órgano de Corti, q es el q oye. Consta de células ciliadas internas y externas (la contracción de las ciliadas externas provoca “pitido”. Se llaman otoemisiones y son tonos puros), la membrana tectoria y las células de soporte. Las células ciliadas externas, son largas, tienen propiedades contráctiles, sensoriales. Sus cilios (estereocilios) están anclados en la membrana tectoria, tiran de ella y provocan oído selectivo. La finura de los sonidos lo da las células ciliadas externas. Las células ciliadas internas, tienen forma de pera y sus cilios no están unidos a la membrana tectoria.

El líquido hace vibrar la rampa media, dependiendo donde vibre (como las cuerdas de una guitarra) entra en resonancia. Así nos da una primera discriminación sonora, separa sonidos graves de agudos, se llama tonotropía grosera. Llega una vibración a la membrana tectoria, se mueve la membrana basilar, no la tectoria y mueve las células ciliadas internas en determinados puntos. Estas células tienen un canal físico, son las conexiones de las puntas. Se despolarizan y entra K+. Cada frecuencia característica se encuentra en un punto mínimo. Con intensidades bajas se despolariza una célula, con las altas, más de una.

a) Organización de los estereocilios en la célula ciliada coclear; b) mecanismo probable mediante el cual las finas conexiones de las puntas activan los canales iónicos despolarizando las células ciliadas en respuesta a las ondas sonoras.

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Los sonidos agudos generan ondas q alcanzan su máximo cerca de la base de la cóclea, los graves alcanza su máximo en el helicotrema.. La transducción del estímulo sonoro en impulso nervioso se realiza en el órgano de Corti. LA TRANSMISIÓN DEL SONIDO. En el oído externo se recibe la información y lo transmite al tímpano. El tímpano actúa como una membrana y vibra. Pegado al tímpano se encuentra la cadena de huesecillos, q terminan en la ventana oval. Los mecanismos del oído medio actúan como un dispositivo adaptador de impedancias para acoplar las ondas por vía aérea a las ondas por líquidos de la cóclea.

Onda de desplazamiento con un sonido de 200Hz en cuatro momentos diferentes (a,b,c,d). La línea discontinua es la resultante de unir los valores máximos de las sucesivas posiciones de onda y muestra la mayor desviación de la membrana basilar a unos 29mm del estribo.

Cuando las ondas están en la cóclea crecen hasta un máximo y luego desciende rápidamente. La distancia entre el estribo y el punto donde alcanza el máximo varía con la frecuencia de la onda, agudos cerca de la base de la cóclea, graves en helicotrema.

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Resumen del funcionamiento de la cóclea 1. El sonido se transmite a la cadena de huesecillos a través del tímpano. El estribo hace vibrar la membrana oval que transmite la vibración a la perilinfa de la rampa vestibular, provocando la deflexión de la membrana redonda (tímpano 2º) 2. La vibración de los líquidos se transmite a la membrana basilar, que se desplaza arribaabajo (tonotopía grosera) 3. La membrana basilar se desplaza relativamente a la tectoria, provocando el desplazamiento de los esterocilios de las CCE 4. Las CCE se contraen en fase con la frecuencia del sonido. Amplificación selectiva en una zona restringida de la cóclea (filtro de sonido), eficaz para sonidos de baja intensidad. 5. Las CCI de la zona estimulada por la contracción de las CCE se excitan (entrada de K+ de la endolinfa). (transducción mecanoeléctrica) 6. Las CCI liberan neurotransmisor iniciando el mensaje auditivo al SNC por las neuronas aferentes de tipo I, hasta los núcleos OLIVARES

El sonido tiene q llegar al lóbulo temporal desde el órgano de Corti, para ello llega a los núcleos cocleares en el bulbo raquídeo, luego a los tubérculos quadrigéminos inferiores, al tálamo y desde allí a la corteza auditiva. La sordera central se produce en algún punto de estas vías. Oímos en estereofónico, cada oído envía a los 2 hemisferios, izquierdo al derecho y viceversa.

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a) Potencial de receptor observado en una célula ciliada del oído interno de un mamífero para un tono de 3 kHz de 80 dB SPL . b) Variación de la intensidad del sonido necesaria para desencadenar un potencial de receptor de una amplitud fija para diferentes frecuencias. En este caso, la célula fue más sensible a un tono puro a 18 kHz.

Características de la descarga de un potencial de acción en el nervio auditivo. Obsérvese la descarga espontánea en la fibra del nervio auditivo (a) y el aumento de la descarga de potenciales de acción durante cada descarga de tono. b) Curvas de ajuste para diversas fibras del nervio auditivo. Las líneas representan la intensidad umbral necesaria para inducir un aumento de la descarga del potencial de acción. Obsérvese la superposición entre los campos receptores de las diferentes fibras.

Sólo 1 hemisferio analiza el lenguaje y no lenguaje, para el 90% el izquierdo. La música en el hemisferio no dominante.

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Sistema vestibular y equilibrio El aparato vestibular es el órgano q detecta las sensaciones de equilibrio. Está compuesto por un sistema de conductos y cámara óseas en la porción petrosa del hueso temporal denominado laberinto óseo y en su interior un sistema de conductos y cámaras membranosos, el laberinto membranoso. Este ultimo es la parte funcional del aparato. El laberinto membranosos está compuesto por la cóclea, tres conductos semicirculares y dos grandes cámaras q son el utrículo y el sáculo. La cóclea es el red sensorial principal para la audición y no tiene nada q ver con el equilibrio. Sin embargo los conductos semicirculares, el utrículo y el sáculo son la parte integral del mecanismo del equilibrio.

El utrículo y el sáculo son las estructuras membranosas que existen dentro del vestíbulo. Los dos tienen paredes de simple epitelio cúbico y están llenos de endolinfa. Tres conductos semicirculares, cada uno en un plano de aproximadamente un ángulo recto con los otros, se encuentran en cada hueso temporal. Dentro de los conductos semicirculares óseos y separados de los mismos por perilinfa, están los conductos semicirculares membranosos. Cada uno contiene endolinfa y conecta con el utrículo dentro del vestíbulo óseo. Cerca de su unión con el utrículo, cada conducto se dilata y forma una ampolla. Dentro de la ampolla hay un epitelio sensitivo, la cresta ampollar. La superficie apical de cada uno de las células ciliadas del epitelio sensitivo tiene estereocilios o un único cinetocilio. Los cilios entran en contacto con una masa gelatinosa, la cúpula, q se extiende a lo largo de la ampolla y la ocluye completamente. Los cambios de presion en la endolinfa producidos por las aceleraciones angulares de la cabeza deforman la cúpula e inclinan los cilios de la cresta ampollar.

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Sentido del equilibrio Los órganos sensoriales implicados en el sentido del equilibrio se localizan en el vestíbulo y en los conductos semicirculares. Los situados en el utrículo y el sáculo ejercen su acción en el equilibrio estático, una función necesaria para sentir la posición de la cabeza en relacion con la gravedad y para apreciar la aceleracion o desaceleracion del cuerpo cuando se está sentado inmovil en un vehiculo que aumenta o disminuye la velocidad. Los órganos sensoriales relacionados con los conductos semicirculares funcionan en el equilibrio dinamico, una funcion necesaria para mantener el equilibrio del cuerpo cuando se rota o se mueve bruscamente la cabeza o el cuerpo. Equilibrio estatico. Una tira de epitelio pequeña y muy especializada, denominada mácula, se encuentra en el utrículo y en el sáculo. Se trata de epitelio sensorial especializado que contiene celulas ciliadas receptoras y celulas de sostén cubiertas por una matriz gelatinosa. Los movimientos de la mancha dan información relacionada con la posicion y la aceleracion de la cabeza. Se generan potenciales de accion por el movimiento de las celulas ciliadas que se produce cuando la cabeza cambia la posicion con respecto a la gravedad. Los otolitos, minúsculas «piedras del oído» compuestas de proteina y carbonato calcico, están situados dentro de la matriz de la macula.

Ambas manchas están orientadas casi en ángulo recto una con otra; la del utrículo es paralela a la base del cráneo y la del sáculo es perpendicular. Cualquier modificación en la posición de la cabeza produce un cambio de la cantidad de presión sobre la matriz lastrada con otolitos, lo que a su vez estimula las células ciliadas (fig. CyD).

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La mancha acústica. A, Estructura del vestíbulo que muestra la situación de las manchas utricular ysacular. B, Corte de mancha que muestra otolitos. C, Mácula inmóvil en la posición vertical. D, Mancha desplazada por la gravedad al inclinarse la persona. Ello estimula los receptores adyacentes del nervio vestibular. Sus fibras conducen impulsos al encéfalo que producen una sensación de la posición de la cabeza y también una sensación de cambio en la fuerza de la gravedad, por ejemplo, una sensación de aceleración. Además, la estimulación de la mancha evoca reflejos correctores, respuestas musculares para que el cuerpo y sus partes vuelvan a su posición normal cuando se han apartado de ella. Impulsos procedentes de propioceptores y de los ojos también activan reflejos correctores. La interrupción de los impulsos vestibulares, visuales y propioceptivos que inician estos reflejos puede causar trastornos del equilibrio, nauseas, vomitos y otros síntomas. Equilibrio dinámico. El equilibrio dinámico depende del funcionamiento de la cresta acústica situada en la ampolla de cada conducto semicircular. Esta estructura especializada es un tipo de epitelio sensorial que se parece en muchos aspectos a la macula. Cada cresta cónica se compone de numerosas células ciliadas, con sus cilios introducidos en un cuerpo gelatinoso denominado cúpula. La cúpula no esta lastrada con otolitos ni responde a la accion de la gravedad. Sirve en cambio como un flotador que se mueve con la corriente de endolinfa en los conductos semicirculares. Como las maculas acusticas, los conductos semicirculares están situados casi en ángulo recto unos con otros. Esta disposicion permite detectar movimiento en todas direcciones. Al moverse la cúpula, inclina los cilios introducidos en ella, produciendo primero un potencial receptor y luego un potencial de accion que, por la porcion vestibular del octavo nervio craneal, pasa el bulbo raquideo y de él a otras areas del encefalo y de la medula espinal para su interpretación, integración y respuesta. Cuando una persona da vueltas, los conductos semicirculares se mueven con el cuerpo, pero la inercia impide a la endolinfa q contienen moverse con la misma velocidad, por esta razón, la cúpula se mueve en sentido opuesto al movimiento de la cabeza hasta después de cesar el movimiento inicial. De ese modo el equilibrio dinámico puede detectar cambios en el sentido y la velocidad con q se produce el movimiento.

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Estructura y función de la cresta acústica. A, Conductos semicirculares que muestran la situación de la cresta acústica en las ampollas. B, Ampliación de cresta acústica y cúpula. C, Cuando una persona está en reposo, la cresta acústica no se mueve. D y E, Cuando una persona empieza a dar vueltas, la cresta acústica es desplazada por la endolinfa en sentido opuesto al del giro.

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FOTORRECEPTORES. VISION La visión está situada en órgano exterorreceptor, los ojos, y estos son un par y simétricos. Los ojos tienen entre 23-25mm de diametro. Los globos oculares son todos iguales en tamaño, si no lo son se producen deficiencias, como los miopes q tienen los ojos más grandes. El ojo está formado por paredes constituidas por tres capas concéntricas: - túnica fibrosa o esclerótica, q es la capa rígida y mantiene la forma del ojo. Es opaca, menos delante de la córnea q es transparente. En esta zona podemos ver el color, q tiene su coloración en funcion del color de la piel. o Cornea, detrás se encuentra la pupila. Si se pone opaca, la cornea se puede transplantar. - túnica vascular o úvea o coroides (posterior), vascularizada o ciliar (media), músculo para abrir y cerrar. o iris (anterior), se adhiere al cuerpo ciliar. - retina: capa sensible con células receptoras

la retina es una túnica incompleta y la más nterna, no tiene porción anterior. Tres capas de neuronas forman la mayor porción de la retina: neuronas fotorreceptoras, bipolares y ganglionares. Los extremos distales de las fotorreceptoras pueden ser conos o bastones, receptores estimulados por los rayos luminosos. Los conos son menos numerosos q los bastones y se concentran más densamente en la fóvea centralis, pequeña depresión, la mácula lútea, cerca del centro de la retina., q es la zona de mejor visión, sobre todo la visión de los colores. La luz q entra desde el iris incide en ella en linea recta.

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Todos los axones de las neuronas ganglionares se dirigen a un pequeño campo circular de la parte posterior del globo ocular, el disco óptico. Esta parte de la esclerótica contiene perforaciones por las q las fibras del nervio óptico (par craneal II) salen del globo ocular. Este disco se denomina tb punto ciego, porq no se pueden ver los rayos luminosos q inciden en este rea. No contiene ni conos ni bastones. Está situado a 3mm de la mácula lútea. El globo ocular no es una esfera sólida, se divide en 2 cavidades, anterior y posterior separadas por el cristalino, q es una matriz acelular flexible.Delante del cristalino se sitúa el humor acuoso y detrás el humor vitreo. En el cristalino se produce la acomodación por cambio de abombamiento de la lente. Cuanto más cerca, más abombada. Se produce por combinación del musculo ciliar y del cristalino. La elasticidad del cristalino se pierde con la edad.

La luz atraviesa el humor acuoso, el cristalino y el humo vitreo. En las cataratas, puede ser el cristalino o alguno de estos medios q esté opaco. El humor acuoso tiene fluidez, presión, forma el abombamiento por delante del cristalino. Si aumenta el líquido aumenta la presión, con lo q las articulaciones se cierran lo q da el desprendimiento y la muerte de la retina, q es el glaucoma. Se parece al plasma sanguineo. Nace a partir de la sangre de los capilares principalmente del cuerpo ciliar, perfunde detrás del iris por el conducto de Petit, pasa por la pupila, entra en la cámara anterior y se reabsorbe por el conducto de Schlemm. Está en continua formacion y reabsorcion para mantener la presión adecuada. El glaucoma se produce por desajuste en la entrada y salida de liquido.

No debemos confundir el humor acuoso con las lágrimas, q sirven para lubrificar la superficie del ojo y evita q se raye. Salen de la sangre, así ante tensión en vasos sanguineos q van a la cabeza, el llanto es una forma de rebajar esa tensión. En áfrica se produce una ceguera relacionada con la falta de lágrimas, q provoca opacidad en la cornea por tracoma debido a una bacteria q vive en los párpados. Estos se doblan hacia adentro y las pestañas arañan la cornea y esas cicatrices se hacen opacas.

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Mecanismo de formación de las imágenes Nosotros vemos la luz comprendida entre 397 y 723nm. Por debajo son infrarrojos, por encima ultravioleta. La refracción consiste en la desviación del haz luminoso al atravesar medios de distinta densidad, cambia la velocidad y la trayectoria, a diferencia del sonido q solo cambia la velocidad. De esta desviación tenemos q tener en cuenta dos ángulos, el de incidencia y el de refracción. Cuando el de incidencia es 90º la luz no se refractará, rebotará, habrá reflexión.

Nosotros vemos porq las ondas luminosas llegan desde el exterior del exteroceptor hasta el transductor de la retina, pero tenemos q enfocarla. Los rayos de luz paralelos que inciden en una lente biconvexa se refractan hacia un punto: FOCO PRINCIPAL La distancia entre la lente y el foco principal se denomina DISTANCIA FOCAL PRINCIPAL Si el punto luminoso esta próximo a la lente los rayos se concentran en un punto más alejado: FOCO CONJUGADO Cuanto mayor es la curvatura de la lente mayor es su poder de refracción.

En lentes biconvexas los rayos convergen en un punto, el foco principal, dependiendo de la convexidad el foco estará más o menos lejos de la lente, a esta distancia la llamamos distancia focal. Si los rayos no son paralelos a la lente se forma el foco conjugado en un punto más alejado de la lente. Si tenemos lente bicóncava, los rayos no convergen, se alejan. Todo esto ocurre en un ojo. Adecúa la curvatura del cristalino de tal manera q aumenta o disminuye la distancia focal principal.

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El poder de refracción de una lente se mide en DIOPTRIAS. El nº de dioptrías representa la inversa de la distancia focal principal, expresada en metros. Ejemplo: Distancia focal 0,25 = 4 dioptrías (1/0,25=4) El ojo humano tiene 66,7 dioptrías en reposo. El poder de refracción del haz luminoso multiplica los poderes de refracción de cada medio q atraviesa: Córnea: 1,38 Humor acuoso: 1.33 Cristalino: 1.40 Humor vítreo: 1.34 Acomodación del cristalino. A, imagen distante: el cristalino está aplastado (músculo ciliar relajado) y la imagen se enfoca en la retina.

B, imagen cercana: el cristalino está redondeado (musculo ciliar contraído) y la imagen se enfoca en la retina. La acomodación del cristalino requiere 3 modificaciones: aumento de la curvatura del cristalino, contracción de las pupilas y convergencia de ambos ojos. Los rayos luminosos de objetos alejados 5 metros son practicamente paralelos, el ojo los refracta con normalidad para enfocarlos en la retina. Los rayos de objetos más proximos son divergentes y no paralelos, tienen q desviarse de forma más aguda para enfocarlos en la retina. Para ello el cristalino aumenta su curvatura. La contracción del musculo ciliar permite abombarse al cristalino. Por tanto para la vision cercana se contrae el ciliar y se abomba el cristalino, para la lejana se relaja el musculo ciliar y se aplana el cristalino. El uso de la vista en trabajos de vision cercana produce cansancio e irritacion ocular por la contraccion prolongada del musculo ciliar. Se alivia mirando a lo lejos mientras se realiza el trabajo. Con la edad el cristalino pierde elasticidad, y pierde capacidad para visión cercana, lo q se conoce como presbicia.

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Cuando un ojo tiene un tamaño normal, los rayos q vienen perpendiculares son enfocados en el foco principal, q coincide en la retina. Son los ojos emétropes. Cuando el ojo es más pequeño de lo normal, los rayos quedan enfocados por detrás de la retina, es el ojo hipérope. Para corregirlo se coloca una lenta biconvexa. El ojo de mayor tamaño enfoca delante de la retina, es el ojo miope y se corrige con lentes divergentes o concavas. El astigmatismo es un defecto de la curvatura del cristalino. Se puede dar junto con la miopía o la hipermetropía.

Funciones del iris El iris, en anatomía, es la membrana coloreada y circular del ojo que separa la cámara anterior de la cámara posterior. Posee una apertura central de tamaño variable que comunica las dos cámaras: la pupila. Corresponde a la porcion mas anterior de la túnica vascular, la cual forma un diafragma contractil delante del cristalino. Se ubica tras la córnea, entre la cámara anterior y el cristalino, al que cubre en mayor o menor medida en función de su dilatación. El iris es la zona coloreada del ojo, ya sea azul, verde, marrón etc. con lo define el color del ojo. En su centro se encuentra la pupila, de color negro; la zona blanca que se encuentra alrededor se denomina esclerótica. Esta parte anatómica del polo anterior del ojo está constantemente activa, permitiendo a la pupila dilatarse (midriasis) o contraerse (miosis), de acuerdo a la intensidad que posea la fuente luminosa. Tiene fibra concéntricas. Esta función tiene como objetivo poder regular la cantidad de luz que llega a la retina. Las fibras musculares del iris se agrupan formando dos músculos: el esfínter del iris que produce la miosis, y el dilatador de la pupila que produce la midriasis. En la dilatación, midriasis interviene inervación simpática (ciego de ira), se enfocan peor los objetos lejanos. En la contracción (miosis) intervienen fibras parasimpáticas, entrecerrar los ojos para enfocar mejor. El iris se comporta como el diafragma de una cámara fotográfica, enfoca más nitidamente cuanto más cerrado.

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Arco reflejo pupilar: se origina en los receptores retinianos y sigue por el nervio óptico, sinapta en los tubérculos cuadrigéminos superiores hacia los núcleos del motor ocular común. Las fibras simpáticas partiendo del motor ocular común descienden hasta la médula para contactar con los dos primeros segmentos dorsales (ganglio cervical superior). Se contraen los 2 ojos a la vez, pero no se dilatan a la vez. Funciones de la retina La retina es el transductor fotoeléctrico. El metanol mata las neuronas del nervio óptico. La retina tiene una serie de capas con sus neuronas: - Capa de células fotorreceptoras: los conos y los bastones - Capa nuclear externa, son células horizontales, unen diferentes conos y bastones entre sí. Son neuronas especializadas. - Capa plexiforme externa, forma plexos. - Capa células bipolar - Capa nuclear interna con las células amacrinas, une neuronas por debajo. - Capa plexiforme interna - Capa de células ganglionares, la más próxima a la luz. Sus axones juntos forman el nervio óptico. La luz se refleja en el epitelio pigmentado, atraviesa todas estas capas.

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Fotorreceptores Son cilios modificados q se modifican o no cuando llega la luz. Hay 2 tipos: conos y bastones. Los conos reciben colores, los bastones luz. De noche sólo vemos con los bastones. Los conos se situan sobre todo en la mácula lútea, los bastones no.

Los bastones tienen visión escotópica, se encuentran en la periferia del ojo. Los conos tienen varios tipos q discriminan los colores (3) y su visión se llama fototópica. Cuando se tienen mal los conos se llama ceguera de los colores, con los bastones alterados, ceguera nocturna. Durante la oscuridad los canales de Na+ están abiertos, q hacen q el circuito está cerrado. Cuando hay luz se cierran los canales de Na+. Los canales se cierran y se abren por la acción de un pigmento q se degrada con la luz, proviene de la vitamina A, el retinol, q cuando se une a la proteina escotopsina nos permite la visión escotópica. La union de estos dos produce un compuesto llamado Rodopsina (color rojizo) cuando incide la luz se transforma en otros intermediarios, entre ellos la Metarrodopsina II para volver a transformarse en sus componentes retireno y escotopsina. Tiene q haber para todo ello vitamina A q se adquiere en la dieta.

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La rodopsina cuando incide la luz se rompe y lo q permite es a este conjunto de enzimas producir en el interior del disco un 2º mensajero q es del tipo GMP q va a provocar la apertura de los canales.

Ciclo de la rodopsina. A, Se fija retinal a opsina. B, La luz hace cambiar de forma al retinal y a la opsina, causando un cambio del potencial de membrana del bastón. C, Se separa retinal de la opsina (blanqueado). D, Se requiere energía para devolver a la opsina su forma original y unirla al retinal.

Existen al menos 3 tipos de conos q se diferencian por sus pigmentos, capaces de romperse en longitudes de onda determinadas: - Pigmento azul, se despolariza a 419nm - Pigmento verde a 531nm - Pigmento rojo a 559nm De la combinación de esos 3 colores se saca el resto, es una combinación sustractiva.

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Las células horizontales y amacrinas se encargan de la combinación de los colores. Las células ganglionares reciben las combinaciones gracias a excitaciones e inhibiciones.

La ceguera para el color suele ser una afección hereditaria causada por errores en la producción en los conos de tres sustancias químicas denominadas fotopigmentos. Cada fotopigmento es sensible a uno de los tres colores primarios de la luz, verde, azul y rojo. En muchos casos, el fotopigmento sensible al verde falta o es deficiente; otras veces es anormal el fotopigmento sensible al rojo. (La deficiencia del fotopigmento sensible al azul es rara.) Los individuos daltónicos ven los colores, pero normalmente son incapaces de distinguirlos. Figuras como las que se muestran aquí se utilizan con frecuencia para diagnosticar a los individuos daltónicos. Una persona con ceguera para el rojo-verde no puede ver el 74 de la figura A, en tanto que la persona normal sí puede hacerlo. Para determinar qué fotopigmento es deficiente, el daltónico puede probar una figura parecida a la B. Las personas con deficiencia de fotopigmento sensible al rojo sólo pueden distinguir el 2, las deficientes en pigmento sensible al verde sólo pueden ver el 4.

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Campos visuales y vias neuronales del ojo. Las fibras q conducen impulsos desde los conos y los bastones llegan a la corteza visual en los lóbulos occipitales pasando por los nervios ópticos, quiasma óptico, cintillas ópticas y radiaciones ópticas. Estaciones intermedias a lo largo del camino son los tubérculos cuadrigéminos superiores y los cuerpos geniculados externos del tálamo. El nervio óptico contiene fibras de una sola retina, el quiasma contiene fibras de porciones nasales de ambas retinas.

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