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Paralelizacion y Biomecanica de Protesis Parcial Removible1[1]

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Paralelizacion y Biomecanica Dr Oscar Zuluaga Autonoma
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08/17/2013

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PARALELIZACION Y BIOMECANICA DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

OSCAR HERNAN ZULUAGA LOPEZ

INTRODUCCION

Son procedimientos necesarios para el diseño y la confección de PPR.

El diseño depende de la clasificación de Kennedy.

ANÁLISIS EN EL PARALELÓMETRO

Diseñar Planificar y/o delinear mediante un dibujo el contorno de la prótesis a confeccionar.

Línea de paralelización Línea producida en el modelo con un inscriptor del paralelizador, el cual indica la altura máxima del contorno en relación con la orientación del modelo en sentido vertical.

ANÁLISIS EN EL PARALELÓMETRO

Paralelización Estudiar el paralelismo relativo de los dientes y las estructuras asociadas con el fin de seleccionar un guía de inserción eliminando las interferencias y permitiendo un adecuado asentamiento de la prótesis con una adecuada retención.

Paralelizador Instrumento utilizado para determinar el paralelismo relativo de dos o más superficies dentales en un modelo.

PRINCIPIOS DE PARALELIZACION

Paralelismo relativo Vía de inserción Planos guía Resultados estéticos Áreas retentivas

PARALELÓMETRO
3 Brazo horizontal

4 Vástago de paralelización 5 Dispositivo de cierre

6 Instrumento de paralelización

2 Columna vertical

7 Tabla de paralelización 1 Base

USOS DEL PARALELÓMETRO

Modelo de estudio Modificar patrones de cera Variar el modelo maestro Verificar el paralelismo Colocación de retenedores intracoronales

INSTRUMENTOS DE PARALELIZACIÓN

Instrumentos utilizados en el paralelómetro.

Vástago de análisis: Utilizado para estudiar y analizar las áreas retentivas del modelo.

INSTRUMENTOS DE PARALELIZACIÓN

Marcador de carbono: Marcas en el modelo una vez identificada la vía de inserción. Calibres de retención: Medir con precisión las retenciones de cada uno de los dientes. Instrumentos para tallar cera

INSTRUMENTOS DE PARALELIZACIÓN

CALIBRES DE RETENCIÓN

ORIENTACIÓN EN EL MODELO

Los modelos son ubicados según la posición estandarizada donde son considerados como si fueran inferiores. La inclinación consiste en cambiar la posición de un modelo para que se modifique la orientación con respecto al plano horizontal.

ORIENTACIÓN EN EL MODELO

Al cambiar la inclinación se altera la posición de la línea de máximo contorno y se producen cambios en la localización de las áreas retentivas. La inclinación se emplea para obtener una vía de inserción mas ventajosa, aumentar las áreas retentivas deseables y reducir las mas favorables.

INCLINACIONES BÁSICAS DE LOS MODELOS
Inclinación cero

Superficies oclusales paralelas al plano horizontal.

INCLINACIONES BÁSICAS DE LOS MODELOS
Inclinación anterior

INCLINACIONES BÁSICAS DE LOS MODELOS
Inclinación posterior

INCLINACIONES BÁSICAS DE LOS MODELOS
Inclinación lateral derecha

INCLINACIONES BÁSICAS DE LOS MODELOS
Inclinación lateral izquierda

VÍA DE INSERCIÓN

MODIFICACIONES CAUSADAS POR LA INCLINACION DE LOS MODELOS

ÁREAS RETENTIVAS
Primero se utiliza el vástago de análisis para localizar todas las áreas retentivas.

ÁREAS RETENTIVAS
Posteriormente se selecciona la inclinación capaz de proveer una vía de inserción favorable.

ÁREAS RETENTIVAS
Con los marcadores de carbono se trazan líneas en cada uno de los dientes relacionados con el diseño dividiendo el diente en dos zonas (supraretentiva, infraretentiva)

ÁREAS RETENTIVAS
Áreas retentivas de tejidos blandos.

BIOMECANICA DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

BIOMECANICA DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

Utilización de metales base en general.

Bien tolerados y resistentes a la corrosión, además de su adecuada dureza y resistencia a las fuerzas de la masticación.

BIOMECANICA DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

Se requieren elementos de anclaje con las siguientes características:      Único grado de movilidad (Vía de inserción). Posición final de tope claramente determinada. Pilares con formas redondeadas. Inserción y extracción suave. Suficiente fricción (retención).

RETENEDORES COLADOS
Consta de los siguientes componentes: Brazo retentivo Brazo estabilizador Apoyo Base Conector menor

BRAZO ESTABILIZADOR

Asegura colocación y extracción atraumática del retenedor. Debe rodear mínimo ¾ partes del diente. Estabiliza el cuerpo de la prótesis frente a traslaciones y rotaciones horizontales sobre el eje vertical. Deber ser rígido y suficientemente resistente.

BRAZO ESTABILIZADOR

BRAZO RETENTIVO

Debe sobrepasar el ecuador del diente ejerciendo una ligera presión.

Previamente debe haberse medido el valor de la retención deseada.

BRAZO RETENTIVO

APOYO
Une los brazos estabilizador y retenedor. Está ubicado en la parte coronal del pilar en la zona de la cresta marginal. No debe generar ninguna interferencia en oclusión. Requiere de preparaciones sobre la estructura dentaria. Sujeción terminal precisa del retenedor.

APOYO
Transmisión de las fuerzas masticatorias sobre el eje longitudinal del diente. Estabilización de la prótesis en los pilares. Eliminación de dislocación en dirección transversal y sagital. Eliminación de translaciones en la vertical. Prevención de rotaciones.

APOYO

TIPOS DE RETENEDORES
Retenedores en Akers

RETENEDORES EN DOBLE DE AKER

RETENEDOR ANULAR

RETENEDOR DE ACCIÓN POSTERIOR

DISEÑO BIOMECÁNICO

Requerimientos biomecánicos, higiénicos y estéticos. Acción de fuerzas sobre dientes residuales y crestas alveolares. Compensar deficiencias y línea de fulcro.

ROTACIÓN SOBRE EL EJE TRANSVERSAL

En especial importancia en prótesis de extensión bilateral. Estas fuerzas se pueden compensar colocando correctamente apoyos oclusales y extendiendo lo más posible las bases de la prótesis. Los retenedores que reciben movimiento de rotación han de ser resistentes.

ROTACIÓN SOBRE EL EJE TRANSVERSAL

ROTACIÓN SOBRE EL EJE DIAGONAL

Se generan pérdidas unilaterales de la arcada. La línea de apoyo sagital en la parte dentada debe ser lo más largo posible. Especial atención al valor de retención a la estructura dental intacta.

ROTACIÓN SOBRE EL EJE DIAGONAL

ROTACIÓN SOBRE EL EJE SAGITAL

Provocan fuerzas detracción en el lado contralateral.

Estos vectores pueden eliminarse situando un apoyo sagital de forma vestibular respecto a la línea de fulcro, así como configuración de polígono de apoyo.

ROTACIÓN SOBRE EL EJE SAGITAL

ROTACIÓN SOBRE EL EJE VERTICAL

Produce fuerzas de empuje de tracción y de torsión sobre el eje horizontal.

Se puede compensar configurando el polígono de apoyo con máxima amplitud.

ROTACIÓN SOBRE EL EJE VERTICAL

TRASLACIÓN EN LA VERTICAL

Las bases de la prótesis bajo carga, realiza una traslación vertical. Si existen tramos intermedios el movimiento es compensado por los apoyos. Debe tenerse especial cuidado en pilares posteriores inclinados. Debe vencerse la residencia de los tejidos blandos.

TRASLACIÓN EN LA VERTICAL

TRASLACIÓN TRANSVERSAL

Producen en la dentadura remanente fuerzas de empuje y de tracción. Las fuerzas de tracción son recibidas por los brazos retenedores. Las fuerzas de estabilizadores. empuje son recibidas por los brazos

TRASLACIÓN TRANSVERSAL

TRASLACIÓN SAGITAL

Origina fuerzas sagitales de empuje sobre los pilares.

Se compensa con retenedores hábilmente seleccionados y construcción adecuada del conector mayor.

TRASLACIÓN SAGITAL

CONCLUSIONES

El paralelómetro es un instrumento necesario para el diseño de prótesis parcial removible. La biomecánica influencia el comportamiento y el pronóstico de la PPR. Estos procedimientos confirman y apoyan el diseño propuesto para estas prótesis.

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