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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

 FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS


 ESCUELA DE MEDICINA
 Integrantes:
 Acosta Monserrath
 Acosta Gustavo
 Aguaguiña Verónica
 Álvarez Christian

TEMA: SINUSITIS, FARINGOAMIGDALITIS, LARINGOTRAQUEÍTIS Y
BRONQUITIS CRÓNICA.
SINUSITIS
ETIOLOGÍA
Manifestaciones clínicas

Enfoque diagnóstico y terapéutico de los pacientes adultos


con sospecha de sinusitis aguda
ALBERTO FICA C.1 y JUAN CARLOS DÍAZ P.2
Tratamiento
 En la mayoría de los casos estos se
resuelven sin la necesidad de
antibióticos y el tratamiento consiste en
mejorar el drenaje de los senos
 Pero el tratamiento antibiótico consiste en
Amoxicilina 500mg cada 8 horas
durante 7 a 10 dias en niños
 Amoxicilina 750 mg cada 8 horas o 1gr
cada 12 horas durante 7 a 10 dias
FARINGOAMIGDALITIS

Ø Es una infección predominantemente de la


faringe y las amígdalas y se trata de un de
las enfermedades mas comunes en la edad
escolar.
Ø Es predominantemente causado por el
estreptococo beta hemolítico del grupo A.
Ø Se adquiere por contagio atreves del aire o
por contagio directo .
Ø Los virus son en un 90 - 95 % de los
causantes en menores de 3 años .
Faringomigdalitis
 Faringomigdalitis

viral Bacteriana
 Faringoamigdalitis viral Faringoamigdalitis

bacteriana

 Suele tener un avance Ø Tiene un comienzo brusco


de manera gradual sin con fiebre alta,
fiebre alta, malestar de estado
afectación de los general.
ganglios y sin
malestar general. Ø Y al examen de la
 Al examinar la garganta garganta presenta
se observa un color placas blanquecinas.
difuso con placas
blanquecinas.
DIAGNOSTICO
 Se diagnostica predominantemente con la clínica.

Ya que se puede observar claramente las lesiones en la faringe .


VALOR VALOR SENSIBILIDAD ESPECIFICIDA
PREDICTIVO
40-80% PREDICTIVO
85% 75% D
75%
POSITIVO NEGATIVO
TRATAMIENTO
 >30 kg Penicilina benzatinica 1’200000UI
Dosis única.
 < 30kg Penicilina benzatinica 600000UI
Dosis única.
 Penicilina V 5oo mg/6h por 10 días
 Amoxicilina 1gr. BID VO por 7 días

 Y si es viral el tratamiento es
sintomático siendo de preferencia los
analgésicos y antipiréticos.
BRONQUITIS AGUDA

Inflamación transitoria que afecta a la tráquea y


los
bronquios principales.

Ocasionalmente hay compromiso de los


bronquios más pequeños y los bronquiolos

Suele ser auto limitada.


ETIOLOGIA
 Resultado de infección del tracto
respiratorio
 SIGNOS Y SINTOMAS


EXAMEN FISICO
 Taquicardia
 Puede existir

o no
frecuencia
respiratoria
aumentada
 Sibilancias

 Roncus
TRATAMIENTO
LARINGOTRAQUEÍTIS
CONCEPTO
EPIDEMIOLOGÍ
A

Las épocas de mayor ataque en el año son el final de otoño y el invierno, aunque
Existe un predominio en varones 2:1
ETIOLOGÍA
PATOGEN
IA
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
omplementarios (los cuales no deben ser realizados rutinariamente) pueden apoyar e

1.HEMOGRAMA:
2.LEUCOCITOS FRECUENTEMENTE POR
ENCIAMA DE 100.000 mm3
3.PREDOMINIO DE POLIMORFONUCLEARES >
20.000/mm3
4.SIGNO DE LA PUNTA DE LÁPIZ (Rx) (50% DE LOS
CASOS), sobredistensión de la hipofaringe en la
inspiración. (SENSIBILIDAD = 93% Y E=92%)
SIGNO DE LA PUNTA DE
LAPIZ
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
 Epiglotitis
 Laringoespasmo Nocturno
 Traqueítis bacteriana.

COMPLICACIONES

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL EN LACTANTES


LA SOBREINFECCION BACTERIANA PUEDE CAUSAR TRAQUEÍTIS BACTER
SINDROME DE CHOQUE TÓXICO .
TRATAMIENTO
 AMBIENTE HÚMEDO.- Vapor
frío disminuye la viscosidad de
las secreciones mucosas de la
tráquea, activa los
mecanorreceptores en la laringe
provocando disminución del
flujo respiratorio e induce una
sensación de confort.
 EPINEFRINA.- Nebulización en los
casos severos de croup
respiratorio. EPINEFRINA
RACÉMICA SOLO EN CASOS
GRAVES QUE NO RESPONDEN AL
VAPOR FRÍO.
 CORTICOIDES:DEXAMETASONA
0.15-0.3 mg/Kg de peso VO en
dosis única, BUDESONIDA 2 -4
ug (Corticoide inhalatorio).
 INTUBACIÓN
 HELIO Y OXÍGENO

 BIBLIOGRAFÍA
 1. Bass et al. Twice-daily oral penicillin for
treatment of streptococcal pharyngitis: less
is best. Pediatrics 2000;105(2):422-423.
 2. Bisno A et al. Practice guidelines for the
diagnosis and management of group A
streptococcal pharyngitis. CID
2002;35:113-125.
 3. Casey JR et al. Meta-analysis of
cephalosporin versus penicillin treatment
of group A streptococcal tonsillopharyngitis
in children. Pediatrics2004;113(4):866-882.