Yo, __________________________, Venezolano (a), mayor de edad, titular de la
Cdula Identidad N _____________, estado civil _________________, domiciliado en los actuales momentos___________________________________ _________________________________________________________________. A los fines de dar cumplimiento a lo establecido en el artculo 252 de la Ley de Rgimen Prestacional de Vivienda y Hbitat, publicada en la Gaceta Oficial de la Repblica Bolivariana de Venezuela N 38.182 de fecha 09 de mayo del 2.005 reimpresa por error material en la Gaceta Oficial de la Republica Bolivariana de Venezuela N 38.204 de fecha 08 de junio de 2005 declaro lo siguiente: Primero: Que actualmente no soy propietario (a) de ninguna vivienda, beneficiario de asistencia habitacional alguna por parte del Estado, participante de una cooperativa o asociacin para adquirir vivienda, as como poseedor de algn Crdito Hipotecario o Poltica Habitacional (FAOV). As mismo manifiesto que mi cnyuge _________________________________________________________, Venezolano (a), mayor de edad, titular de la Cdula Identidad N _____________, No posee vivienda, crdito hipotecario o Poltica Habitacional (FAOV). Segundo: que la vivienda que tengo pactada adquirir constituir mi nica vivienda principal, la cual me obligo a habitar. Y yo _____________________________ titular de la Cdula Identidad N _____________, en mi condicin de (Comandante - Director) de___
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Declaro doy fe y veracidad de lo antes expuesto.
Firma del Beneficiario
C.I. N
Firma del Conyugue
C.I. N
Firma del Comandante de la Unidad
C.I. N En la Ciudad de ____________a los __ das del mes ________________ del 2013