SIMULACRO 2

PEDIATRIA

FARINGOAMIGDALITIS AGUDA

HERPANGINA
Causada por el virus Coxsackie del grupo A.
Se caracteriza por:
Vesculas y lceras dolorosas de base
blanquecina con borde eritematoso, en el
paladar blando, en los pilares anteriores y
en la faringe.
Fiebre alta
Odinofagia con salivacin.

Gingivoestomatitis
herptica
Causada por el virus herpes tipo 1.
Mayormente en nios menores de 5 aos.
Cursa con fiebre alta, dolor y eritema
orofarngeo.
Presentan de mltiples vesculas que se
transforman en lceras dolorosas,
localizadas en la cavidad orofaringea y
labios.

Exantema por Enterovirus

Producida por el Virus

Coxsakie A16

DIAGNSTICO DIFERENCIAL:

LARINGOTRAQUEITIS

Se debe diferenciar el CRUP de otras causas menos

frecuentes y mas graves de obstruccin de vas
respiratorias altas:
Epiglotitis aguda (haemophilus influenzae tipo B):
Inflamacin de estructuras supraglticas que produce
obstruccin respiratoria muy grave y puede ser mortal
sin terapia inmediata.
El rango de edad es mayor: 2 a 8 aos.
Fiebre alta, apariencia txica.
Posicin en trpode.
La tos es rara y el estridor es tardo (signo inminente de
obstruccin respiratoria completa).
Si de sospecha: RX lat. Cuello: Engrosamiento de la
epiglotis (La epiglotis hinchada es llamada signo del
pulgar).

Confirmacin: laringoscopia en SOP

Epiglotis normal en la Rx lateral de cuello, con un

dibujo de dicha regin en cuadro B.
En los cuadros C yD un paciente con epiglotitis.

Paciente intubado con Epiglotis: Se aprecia la

epiglotis eritematosa y edematizada con de
aspecto de cereza

Epiglotis normal y epiglotitis.

A) Epiglotis normal.
B) Edema y eritema caractersticos de la epiglotitis
aguda.

La nia con epiglotitis que asume la

caracterstica posicin de olfateo
o de aspirar, posicin que
La posicin en trpode :
maximiza la permeabilidad de la va
El tronco inclinado hacia adelante, area.
El cuello hiperextendido,
Y el mentn apuntando hacia
adelante

FARINGOAMIGDALITIS AGUDA

SIGNOS:

Faringe y amgdalas
eritematosas

Exudado blancoamarillento

Petequias en el paladar

Escarlatina

Adenitis de la cadena
cervical anterior.

Dolor abdominal
(adenovirus).

Criterios de Centor

Es recomendable realizar le diagnostico clnico

para Faringitis estreptoccica en los pacientes
mayores de 3 aos con:

Fiebre
Exudado amigdaliano, inflamacin amigdaliana
o faringe hipremica.
Adenopata cervical anterior dolorosa o
linfadenitis.
Ausencia de tos.

FARINGOAMIGDALITIS AGUDA

FARINGOAMIGDALITIS
SUPURADA
(Principalmente por el
Streptococcus pyogenes)

ESCARLATINA
Producida por la toxina eritrognica del Streptococcus
pyogenes

Varicela Zoster

Varicela Zoster

Varicela complicada

Varicela
Ampollosa
Varicela complicada
con sobreinfeccin
bacteriana

Varicela complicada
Fascitis
Necrotizante
(S. pyogenes)

Celulitis
(S. aureus,
Estreptococos)

Panencefalitis Esclerosante de Dawson

Es una enfermedad inflamatoria, neurodegenerativa, crnica y poco
comn que afecta principalmente a nios y adultos jvenes, causada
por una infeccin del virus del sarampin

SARAMPIN:

La

sptima causa de mortalidad infantil a nivel mundial

Fiebre,

tos , coriza, conjuntivitis, exantema maculopapuloso

confluente, pruriginoso, de inicio en Reg retroauriuculary
progresa en forma centrifuga.

SARAMPIN:

Manchas
de
Koplik
Preceden al
exantema, duran 2
a 3 das

ESCARLATINA:

Producida por la toxina

eritrognica del
Streptococcus pyogenes
( Strep betahemolitico del GgupoA)

ESCARLATINA
Producida por la toxina eritrognica del Streptococcus pyogenes

Enfermedad de Kawasaki

Sndrome
adenomucocutane
o

Vasculitis
multisistemica, al
parecer mediada
por
superantigenos.

TRATAMIENTO:

Gamaglobulina intravenosa en dosis

nica de 2 g/kg a pasar en 12 horas.
(disminuye la incidencia de
aneurismas coronarias desde 15 a
20% hasta 4 a 8%).

Aspirina: de 50 a 100 mg/kg/da va

oral cada 8 horas hasta el da 14 de
la enfermedad, y hasta que el nio
permanezca afebril por ms de 48
horas. Luego continuar con 5
mg/kg/da va oral por 6 a 8 semanas
o hasta que se normalicen las
plaquetas o la VSG, o
indefinidamente si existe
compromiso coronario.

La afeccin cardiaca
aparece a las 2 sem
Puede producir ICC,
Derrame y arritmias.
Las alteraciones
coronarias pueden
producir muerte sbita

Aneurisma de la arteria
coronaria.

DEFINICIONES Los criterios generalmente aceptados para las convulsiones febriles

incluyen:
Una convulsin asociada a una temperatura elevada mayor que 38
C
Un nio de ms de tres meses y menores de seis aos de edad
Ausencia de infeccin o inflamacin del sistema nervioso central
Ausencia de alteracin metablica sistmica aguda que puede
producir convulsiones
No hay antecedentes de convulsiones afebriles anteriores

Las convulsiones febriles se dividen en dos categoras:

Convulsiones febriles simples, el tipo ms comn, se
caracteriza por convulsiones que se generalizan, duran menos de
15 minutos, y no se repitan en un perodo de 24 horas.
Convulsiones febriles complejas se caracterizan por episodios
que tienen un inicio focal (por ejemplo, la agitacin se limitan a una
extremidad o un lado del cuerpo), durar ms de 15 minutos, o
aparecer ms de una vez en 24 horas.
La distincin entre simple y complejo tiene implicaciones
pronsticas:
Las complejas tienen un mayor riesgo de convulsiones febriles
recurrentes y un riesgo ligeramente mayor de futuras convulsiones