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NANDA Dx 3
Confusin aguda (00128) (pag. 162)
Dominio 5: Percepcin/cognicin
Clase 4: Cognicin
Relacionado con:
-abuso de alcohol
-delirio
-edad superior a los 60 aos
Manifestado por:
-alucinaciones
-agitacin creciente
-intranquilidad creciente
-percepciones errneas
NOC
Autocontrol del pensamiento distorsionado (1403) (pag. 194)
Dominio: Salud psicosocial (III)
Clase: Autocontrol (O)
Indicadores:
-(140301) Reconoce que tiene alucinaciones o ideas delirantes
-(140306) Describe el contenido de alucinaciones o ideas delirantes
-(140312) Expone pensamiento basado en la realidad
Escala:
-Nunca demostrado
-Raramente demostrado
-A veces demostrado
-Frecuentemente demostrado
-Siempre demostrado
NIC
Orientacin de la realidad (4820) (pag. 641)
Campo 3. Conductual
Clase (P) Terapia cognitiva
Actividades
-Presentar la realidad de manera que conserve la dignidad del paciente
-Involucrar al paciente en actividades concretas (aqu y ahora) de la vida diaria que se centren en
algo exterior a s mismo y que sea concreto y orientado en la realidad.
-Proporcionar un ambiente fsico consecuente y una rutina diaria.