Pgina 1 de 2

Pgina 2 de 2

Para brindarte
un mejor servicio
ten encuenta los
siguientes TIPS:

Diligncialo con de tinta

negra.

Incluye a todo tu grupo

familiar.

Todos los campos del

Formulario son obligatorios.

Utiliza la tabla de apoyo para

consultar los cdigos.

Diligencia los espacios sin

tachones ni enmendaduras.

Asesorate con uno

de los consultores de
esta ocina.
Consulta el instructivo
en www.cafesalud.com.co

Marca las casillas

nicamente con una X .