Está en la página 1de 8

20/6/2016

Ventajasydesventajasley100de1993EnsayosuniversitariosArenasjj

Ventajasydesventajasley100de1993
porarenasjj|buenastareas.com

VENTAJASYDESVENTAJASDELALEY100DE1993
Paraelaode1993,laSeguridadSocialenColombiapresentabaunaseriedeproblemasque
hacanurgentesureestructuracin.Existademasiadadesorganizacinadministrativa,
corrupcin,despilfarros,faltadecobertura,inequidadeineficiencia,entreotrosmales.El
Artculo48delaConstitucinPolticadeColombia,establecaunosprincipiosqueelSistema
deSeguridadSocialdebaseguiryqueclaramentenoestabansiendorespetados.Enarasa
darunasolucin,almenosparcialaestosproblemas,sepresentelproyectodeLey155de
1993,queposteriormenteseconvertiraenLey100de1993.SeestablecestacomolaLey
MarcodelSistemadeSeguridadSocialenColombia.
AlgunoscrticosopinanquedichaLeyhatradomuchosbeneficiosalPuebloColombiano.
Argumentanfactorescomoaumentoenlacobertura,eliminacindeinequidades,creacinde
fondodesolidaridad,entreotros.Otraspersonasencambio,planteanquehansidomslas
desventajas,quelasventajasgeneradasporlaLeyencuestin.
Plantearemosenesteensayonuestraopininalrespecto.Dividimosladisertacinendos
grandescaptulos:ElreferentealaSaludyelreferenteaPensin.
CAPITULOI
SALUD
ConanterioridadalaLey100/93,solopodanestarvinculadasalsistemadesaludaquellas
personasquetenanunarelacinlaboral.Estohacaquelacoberturafuesebaja.Apersonas
comolostrabajadoresindependientesnoleserapermitidoingresaralsistema,muchomenosa
aquellosquenotenanunafuentedeingresos.Estoibaencontradelosprincipiosde
UniversalidadySolidaridad,expresadosenelartculo48delaC.PC.,ascomodelArtculo49
quedicequeelEstadodebegarantizaratodaslaspersonaselaccesoalosserviciosde
promocin,proteccinyrecuperacindelasalud.
LaLey100/93,parasubsanarestafaltadecoberturaintroduceciertoscambios.Enprimerlugar,
permiteelaccesodelostrabajadoresindependientesalsistema.Estospodrn,mediantesus
propiosaportesalaentidadescogida,cubrirlacontingenciadeSalud.Seeliminaas,unode
loselementosdiscriminatoriosqueexistanantesdedichaLey.Susderechosdentrodel
sistemasonlosmismosquetienenlostrabajadoresdependientesyengeneral,cualquier
personaadscritaalsistema.
Ensegundolugar,secreaunrgimensubsidiado,conocidocomoSISBEN.stepermitea
aquellosquenocuentanconfuentesdeingresooqueestasfuentessonmnimas,elaccederal
sistema.SebuscaconestodarcumplimientoalprincipiodelaSolidaridad,expresadoenlos
Artculos48y49delaC.P.C.Quienmastiene,debecolaborarconquienmenostiene.Es

http://www.buenastareas.com/ensayos/VentajasyDesventajasLey100De/3123461.html

1/8

20/6/2016

Ventajasydesventajasley100de1993EnsayosuniversitariosArenasjj

adems,lamaterializacindeunodelospreceptosdelEstadoSocialdeDerecho,comoloes
Colombia,envirtudalPrembulodelaC.P.C.
Enteoraestoscambiosdebanampliarlacoberturaengranmedida.Sinembargo,enla
prcticaydeacuerdoaestadsticas,esteaumentonosehadado.Paraaquellosquenoson
trabajadoresdependientesoindependientes,elaccesoalrgimensubsidiadotienebastantes
trabasydeficiencias.Vemoscasosdepersonasquefsicamentenopuedenhacer
contribucionesalsistemaytampocolesespermitidoseradmitidosalrgimensubsidiado.El
sistema,deacuerdoalosprocedimientosycriteriosactuales,determinaqueestaspersonas
estnencapacidaddeaportaralsistemayporendenolosaceptacomovinculadosalrgimen
subsidiado.
Porotrolado,sehandetectadoproblemasdecorrupcinenelrgimensubsidiado.Nos
encontramosconcasosdepersonasfallecidasqueansiguenperteneciendoalrgimen.Solo
poresteproblema,secalculaqueelDistritoCapitaltieneenriegocercade38milmillonesde
pesosderecursosgiradosalasARSentreel2001yel2003,deacuerdoadatos
proporcionadosporlaContraloraDistrital.Seencuentratambinquepersonasqueno
deberanrecibirelsubsidio,loreciben.Tambinvemoscasosenregionescomoel
DepartamentodelCsar,dondelosgruposparamilitaresmanejanlaafiliacinalasARS,
quedndoseconunbuenmargendeldineroqueelEstadoentregaaestasentidades.Enotras
regionessonlosgobernantesquienescobrancomisionesalasARSafindegarantizarlesla
asignacindecontratos.
LosArtculos48y49delaC.P.C.establecenquelaSaludesunserviciopblicodecarcter
obligatorioqueseprestarbajoladireccin,coordinacinycontroldelEstado,enlostrminos
ycondicionesestablecidosporlaley.ElEstado,sinembargo,podrdelegarenlosparticulares
laprestacindeesteservicio,locualnoleeximederealizarvigilanciaycontrol.Conbaseen
estafacultad,elEstado,conlaLey100/93eliminelmonopolioquetenaelInstitutode
SegurosSocialesencuantoalaprestacindeserviciosdesalud.Secreentoncesalas
famosasEntidadesPromotorasdeSalud,quesonentidadesoficiales,mixtasy/oprivadas.Se
crelaSuperintendenciadeSalud,queeslaentidadencargadadevigilarysancionaralas
EPSydemsentidadesdelrgimendesalud.
Conlacreacindeestasentidadessegeneramscompetencia,lacualdeberaredundaren
mayoreficiencia,calidadycobertura.Elserviciodeberaestarorientadoaconservaralcliente.
Dadoquelaleydalibertadalafiliadodeseleccionarlaentidadalacualquierepertenecer,
estasdeberanpreocuparsebastantepormantenerasusafiliados.
Seeliminaademsladiferencia,quealgunasvecessetraducaendiscriminacin,entre
empleadospblicosyempleadosprivados.Estospuedenestarmezcladosoafiliadosalas
mismasentidades,dentrodelostrminosestablecidosporlaley.
Dadoquehaymscompetencia,seesperaquehayaademsmayordescentralizacin.El
individuodebepodersuplirsuscontingenciasdesalud,encualquierpartedelterritorionacional
dondeseencuentreyencualquiermomento.
Enteora,lospreceptosestablecidosporlaLey100/93,encuantoasalud,debenredundaren

http://www.buenastareas.com/ensayos/VentajasyDesventajasLey100De/3123461.html

2/8

20/6/2016

Ventajasydesventajasley100de1993EnsayosuniversitariosArenasjj

mejorasybeneficiosparaelindividuo.Enlaprcticavemosquetodoestonoseha
materializado.Loqueenlaprcticaencontramosesunaprivatizacindelasalud.
Expondremosenseguidaunaseriedesituacionesquemuestranqueelbeneficioesperadono
sedio.Encambio,sepresentanunaseriedesituacionesquehandesmejoradolaatenciny/o
coberturaqueelsistemadebeproporcionar.
Esascomoseagregaunintermediarioentreelsistemayelindividuo,esteintermediariobusca
obtenerunarentabilidad,locualseconvierteensuprincipalobjetivo,dejandodeladola
prestacindelservicio.Todacomponentedelsistemasemirameramentedesdeelpuntode
vistaeconmico.Estoimplicaquesepresentenproblemascomolossiguientes:
SepierdelarelacinentrePacienteMdico,lacualseconvierteenunarelacinComerciante
Cliente.Lacalidaddelaatencindisminuye,dadoqueelMdicovelacitacomounproceso
productivo.Amayornmerodecitasatendidas,mayorrentabilidad.
LaremuneracinalosMdicosdisminuye.Estohacequelacalidadenlaprofesindeigual
maneradisminuya.Losbuenosprofesionalesseirnalexteriorosededicarnaotrooficios.
Losmedicamentosrecetadosnosonlosmejoreseinclusopuedennoserloscorrectos.Se
encuentraquelasEPSsolocubrenmedicamentosmuyeconmicos.
Losdiagnsticosnosiempresonlosmsacertados.Estosegeneraporvariascosas:en
primerlugar,lacalidaddelosprofesionaleshadisminuido,ensegundolugareltiempode
atencintambinsehareducidoyentercerlugarencuantoalasenfermedadesmas
complicadasylostratamientosestosnopuedensermuycostosos,locualredundaencontrade
larentabilidaddelosintermediarios.
Sehaburocratizadoelaccesoalsistema.Vemosquecadavezesmascomnelquelas
personastenganqueacudiramecanismoscomolaAccindeTutela,afindeobtenerel
servicioquerequieren.
Segeneranproblemasdecorrupcin.Secreanmafiaspermitiendoquelasentidadescobren
porserviciosnoprestados.
Seniegaelservicioapersonasenfermas,debidoaquenotienendineroconquepagar.
Estaprivatizacindelasaludhaidomsalldeincluiraentidadesprivadasdentrodelsistema.
Unodelospuntosqueennuestraopininesdelosmasgraveshacereferenciaalaspolticas
NeoliberalesdelosGobernantesColombianosposterioresalaLey100/93,ademsdela
reestructuracindelaRedHospitalariaPblicadelPas,siendoestasimpulsadaspor
diferentesfactoresypresiones,aligualquelaexigenciaqueseleshacealasEntidades
Hospitalariasparaquegeneracinutilidadesfinancieras,dejndosedeladoelprecepto
constitucionaldelaobligacindelEstadodeprestarelserviciodesaludalindividuoyolvidando
quesucarcterdeserviciopblico,obligatorioeirrenunciableyaquealexigiraloshospitalesla
generacindeutilidadesfinancieras,selesprivadesuobligacinsocial.
Conelavancedelaley100/1993sehanhechocontinuosloscierresdelasentidades
hospitalariasdelEstado,debidoasucrisiseconmica,enlaqueelGobiernoexigegenerar
utilidadesyporotroladonorealizalosaportesaqueestobligado,nicancelalasdeudasque
tienecondichasentidadeshospitalarias.
CAPTULOII

http://www.buenastareas.com/ensayos/VentajasyDesventajasLey100De/3123461.html

3/8

20/6/2016

Ventajasydesventajasley100de1993EnsayosuniversitariosArenasjj

PENSINES
AntesdelaLey100/93lasentidadesencargadasdereconocerpensinposeancarcteroficial,
existiendoasunmonopoliodelEstadoenelmanejodelaspensionesconlacoexistenciade
bastantesregmenesespeciales,queproliferanlainequidadeinjusticia.Existiatambinla
posibilidaddeadquirirdoblepensin,inflarlascotizacionesenlosaosanterioresalapensin,
yengeneralunaseriedeartimaasquedescompensabanelsistema.Porotrolado,el
cubrimientodelacontingenciadePensinerabastantebajo.Elsistemacubrasoloalindividuo
ynoalafamilia,quedandostadesprotegida,cuandoelprimerofalleca.Habaundficit
crecienteenelISS,quenoseveasolucionableacortoplazo.
Aligualqueenelsistemadesalud,losnicosquepodanaccederalsistemadepensineran
aquellaspersonasquetenanunarelacinlaboral.ElEstadonosolonodabaelaportequepor
leylecorresponda,sinoqueadems,utilizabalosfondosdelsistemaparaotrosfines
diferentesacubrirlacontingenciadepensin,contrariandodelArtculo48delaC.P.C.que
exigequelosfondosdelSistemadeSeguridadSocialsolopodrnserdestinadosparaesefin.
Adicionalmente,losrecursosdelfondodepensinnogenerabanrendimientoalguno.Tampoco
serespetabaelprincipioconstitucionaldelaSolidaridad,expresadoenlosArtculos48y49de
laC.P.C.Losmenosfavorecidosnotenanbeneficioalgunoconlaleyvigenteaesapoca.
ConlaLey100/93seeliminelmonopolioEstatalenelmanejodelaspensiones.Secrearon
lasAdministradorasdeFondosdePensiones(AFP),dandoentradaalosparticularesala
administracindelsistema.Nuevamentehayqueresaltarquesiguesiendoobligacindel
EstadoelvelarygarantizarelcubrimientodelserviciopblicodelaSeguridadSocialyms
especficamenteenestecasodelaprestacindePensin.Paraello,seencargaala
SuperintendenciaBancariadelavigilanciaycontroldelasAFPyelEstadocomogarantedela
Pensin.
Secreanentoncesdosregmenesindependientes,perocoexistentes:
Rgimendeprimamedia:AdministradoporelISS.RgimendeAhorroIndividual:
AdministradoporlasAFP.
Elafiliadoestenlibertaddeseleccionaraquesistemadeseapertenecer.Dentrodelsistema
deahorroindividual,tieneadicionalmentelalibertaddeescogerlaAFP.Seestablecenciertos
lmitesyrequisitosparaeltrasladoentresistemasy/oAFPs.
Seeliminaronalgunosregmenesespeciales.Desafortunadamente,noseeliminarontodos.Se
conservlosregmenesdelasFF.MM.,Magisterio,Ecopetrol,etc.Seincluyenelsistemaa
losservidorespblicosyalosprivados.
Conelfinderespetarlateoradelosderechosadquiridos,secreunRgimendetransicin.
Vemosconpreocupacinqueestederechoestatratandodesereliminadomedianteelproyecto
deActoLegislativo034de2004,apartirdel2007.
Ellegisladorbuscincentivarelahorroyreactivarlaeconoma.Losrecursosahorradosporlas
personasparapensinentranalaeconoma,dinamizndola.
Segeneraronunosbeneficiosalosrecursosdelsistemadepensiones,dentrodeloscuales
podemosmencionar:
Exencintributaria.

http://www.buenastareas.com/ensayos/VentajasyDesventajasLey100De/3123461.html

4/8

20/6/2016

Ventajasydesventajasley100de1993EnsayosuniversitariosArenasjj

Inembargabilidaddelosrecursosdelfondo.
PosibilidaddedaraportesvoluntariosenelRAI,paraconseguirpensinanticipadaomayor
pensin.
Laleysinembargo,generunaseriededesventajas,dentrodelascualescabemencionar:
Aumentoenlaedaddepensin.
Aumentoenelmontodelacotizacin.
Aumentoenelnmerodesemanasrequeridasparalapensin.
Engeneral,estamosfrenteaunsistemafiduciario.Losafiliadosentreganalasadministradoras
unosrecursosparaquelosponganarentaryalcumplimientodeunosrequisitoslescubranla
contingenciadepensin.Seexigealasadministradorasgenerarrentabilidadalosrecursos.
ComomnimoelDTF.
Conelfindedarcumplimientoalosprincipiosdeequidadysolidaridad,secreaunFondode
SolidaridadPensional.Losrecursosdeestefondosirvenparagarantizarlapensindequienes
menostienenyporendemenosaportan.
Enlaprctica,seobservaquehaydesigualdadencuantoalosdossistemas.Apesarquela
LeyintentprivilegiaralISS,estonosedio.EnlaactualidadlasAFPsequedanconlos
afiliadosquecotizanms.ElISStieneelmayornmerodepensionados.LasAFPgeneran
constantesexcedentesytienenreservasdelordendelos22Billonesdepesos,mientraselISS
estenpermanentementedficit.DeacuerdoalosestudiospresentadosporelGobierno,este
dficitcontinademaneraascendente.
VemosquelosbeneficiosbuscadosporellegisladorconlaLey100/93,ensumayoranose
cumplieron.Esporello,queelGobierno,medianteunnuevoproyectodeActoLegislativo,
pretenderealizaralgunascorreccionesqueenteoradebenrecomponerelrumbodelISS.
ElProyectodeActoLegislativo034de2004,planteamodificarelArtculo48delaC.P.C.El
cualplantea:
EstablecerlasostenibilidaddelISScomoprincipioconstitucional.
Eliminartodoslosregmenesespeciales,exceptoeldelasFF.MM.
Eliminarlamesada14.
Imponerunimpuestoalaspensionesaltas.
Estableceruntopealapensinmxima.
Nopermitirrequisitosparalapensinnoestablecidosporlaley.
Eliminarelrgimendetransicinapartirdel31deDiciembrede2007.
Procedemosenseguidaarealizarnuestroscomentariosrespectoalaspretensionesdel
Gobierno,conesteproyecto.
AlincluirlasostenibilidaddelISScomoprincipioconstitucional,elGobiernobuscasalvaguardar
cualquierlegislacinfutura,respectoapensiones,deaccionesdeinconstitucionalidad.Es
previsiblequeelGobierno,connuevasleyesy/odecretosvulnerederechosorealice
actuacionesencontradelindividuo,amparadoenesteprincipio.
Estamosdeacuerdoenestableceruntechoalmontodelaspensiones.Sinembargo,no
estamosdeacuerdoenqueseestablezcanpensionespordebajodelsalariomnimo.El
Gobiernodebeprocurarrevivirelfondodesolidaridadparapensinmnima.

http://www.buenastareas.com/ensayos/VentajasyDesventajasLey100De/3123461.html

5/8

20/6/2016

Ventajasydesventajasley100de1993EnsayosuniversitariosArenasjj

Endefensadelprincipiodelaequidad,estamosdeacuerdoconlaeliminacindelos
regmenesespeciales.AceptamosquelaFuerzaPblicacontinenconelrgimenespecial,
debidoalanaturalezadelservicioqueprestan.Debeprocurarsequetodoslostrabajadores,
independientementequeseanoficialesoparticulares,aportenenigualmedidaalsistemay
cumplanconlosmismosrequisitosparaaccederalapensin.
Respectoalasdemsmodificacionespropuestasporelproyecto,observamosqueelGobierno
siemprequeenfrentaunaetapadecrisiscomoestautilizalasmismasalternativas.Vulneralos
derechosdelosindividuosestablecenuevosimpuestosaumentarequisitosparaobtenerlos
beneficiosaumentasemanasdecotizacin,omontodelosaportesoedaddepensin.
Parajustificarelcambio,elGobiernoademsacudeasituacionesdeotrospases.Argumenta
queenellosseobtienenmenosbeneficiososeexigenmsrequisitos.Esclaroqueno
podemosestaraisladosdelarealidadmundial,perotambinesclaroquelasituacinnacional
esmuyespecialylassolucionesdadasdebenserconbaseaesta.
ElGobiernotrasladalasolucindelproblemaalindividuo.Nosotros,quehemossidolos
afectadosporlaineficaciaenlaadministracindelGobierno,somoslosllamadosporeste
proyectoaaportarenlasolucin.Vivimosencomunidadytodosdebemosaportaralasolucin
delosproblemas.Sinembargo,creemosqueeselGobiernoquienprimerodebehacerlo.El
Gobiernodebedarejemplo,antesdeexigirnos.SielGobiernohicieralosaportesalosqueest
obligado,seguramentenoestaramosenfrentandoeldficitactual.Porquenopensarprimero
enhacerefectivoelcumplimientodeestosaportes?Porquenoanalizarotrasalternativasantes
deimponermasobligacionesorestriccionesalindividuo?
|LEY100DE1993|
|DESVENTAJAS|VENTAJAS|
|Complejidaddelaleymarco,deallladiversidaddedecretosreglamentarios.|Eliminacindel
monopolioEstatalporelcualesteadministrabaelsistema,|
||perogeneralmentenorealizabalospagoscorrespondientes.|
|NosecumpletotalmenteelprincipiodeUNIVERSALIDAD,yaquenotodoslos||
|sectoresestnincluidos(Ecopetrol,Magisterio,FuerzasMilitares),aunque|Vinculadasal
sistemadesaludaquellaspersonasquenotenanunarelacin|
|setratdeeliminarciertasdesigualdadesconlavinculacindeservidores|laboralounafuente
deingresos,aunqueprecariamenteselesprestacierta|
|pblicosytrabajadoresindependientesalsistema,enigualdaddecondiciones|cobertura.|
|conlosdemstrabajadores.||
||Descentralizacinadministrativa.|
|Aumentodecostosparaempresaytrabajador.||
|||
|Crisisdelapequeaempresacausadaporlafaltadepreparacindelnuevo||
|sistema.||
|||
|Aumentodetramites.||

http://www.buenastareas.com/ensayos/VentajasyDesventajasLey100De/3123461.html

6/8

20/6/2016

Ventajasydesventajasley100de1993EnsayosuniversitariosArenasjj

|ENMATERIADESALUD|
|DESVENTAJAS|VENTAJAS|
|Pormediodelosfondossebuscadarcumplimientoalprincipiodela|Libertaddeeleccindel
trabajadorparaescogerlaentidadquemsle|
|Solidaridad:quienmastiene,debecolaborarconquienmenostienepero|convenga.|
|lamentablementeestosfondosnosonefectivosyaqueseniegaelservicioa||
|personasenfermas,debidoaquenotienendineroconquepagaryelfondode|Creacinun
rgimensubsidiado,(SISBEN)permitiendoalosquenocuentancon|
|solidaridadreembolsaaloshospitalesluegodeunlargotiempo.|fuentesdeingresoocon
fuentesmnimas,accederalsistemaaunquesuacceso|
|MalaadministracindelasARS|tengagrandestrabasydeficiencias.|
|||
|CreacindelasEPSquedeberaredundarenmayoreficiencia,calidady||
|coberturaperoenrealidadloquehaocurridoeslaprivatizacindelasalud||
|yconellalalasEPSsolobuscanmayorrentabilidad.||
|||
|Lacalidaddelaatencindisminuye,dadoqueelMdicovelacitacomoun||
|procesoproductivo,laremuneracindelosmdicosdisminuye,losmedicamentos||
|tienencostosmuybajosylosdiagnsticosnosiempresonlosmasacertados.||
|||
|Segeneranproblemasdecorrupcin.Secreanmafiaspermitiendoquelas||
|entidadescobrenporserviciosnoprestados.||
|||
|ContinuoscierresdelasentidadeshospitalariasdelEstado||
|ENMATERIADEPENSIONES|
|DESVENTAJAS|VENTAJAS|
|||
|Incrementodelaedadpensionalysemanasdecotizacin|Setratodeeliminarregmenes
especiales,aunquenotodos.|
|||
|EliminacindelmonopolioEstatalporelcualestemanejabalaspensiones|Elcubrimientodela
contingenciadePensinseaumento.|
|disminuyendolaobligacindelEstadodevelarygarantizarelcubrimientodel||
|serviciopblicodelaSeguridadSocial.|Inembargabilidadyexencindeloaportes|
|||
|CrisisdelSeguroSocialaunquesetratodeprivilegiarlonoselogr.|Libertaddeeleccindel
trabajadorparaescogerelrgimenyentidadquemas|
||leconvenga.|
|Losderechosadquiridos,quesebuscoprotegerconunrgimendetransicin||
|estntratandondosedeeliminarmedianteelproyectodeActoLegislativo034|Losrecursos

http://www.buenastareas.com/ensayos/VentajasyDesventajasLey100De/3123461.html

7/8

20/6/2016

Ventajasydesventajasley100de1993EnsayosuniversitariosArenasjj

ahorradosporlaspersonasparapensinentranalaeconoma,|
|de2004,apartirdel2007.|dinamizndola|
|||
|Aumentoenlaedaddepensin.|Seexigealasadministradorasgenerarrentabilidadalos
recursos.Como|
||mnimoelDTF.|
|Aumentoenelmontodelacotizacin.||
|||
|Aumentoenelnmerodesemanasrequeridasparalapensin.||
|||
|Noseestableciuntopealapensinmxima.||

http://www.buenastareas.com/ensayos/VentajasyDesventajasLey100De/3123461.html

8/8