Manual de ayuda

Conteo de
Hidratos
de Carbono
Autor: Maria Virginia Riesco S.

Nutricionista
Magister en Ciencias de la Nutrición
Unidad de Diabetes y Nutrición
Hospital San Juan de Dios
Recomendación ADA 2006/2007

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(insulina aspártica)

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FlexPen

Introducción
La Diabetes M ellitus se caracteriza por hiperglicemia
que resulta de defectos en la secreción de insulina,
defectos de su acción o de ambas. La diabetes mellitus
tipo 1 se caracteriza por la destrucción de las células
p; las personas con este tipo de diabetes dependen de
in s u lin a e x ó g e n a p a ra e v ita r la ceto a cid o sis.
Es una enferm edad crónica que exige cambios de por
v id a . Su tra ta m ie n to com prende d ieto tera ra p ia ,
insulina, ejercicios y educación para que el pacien:e
logre su autocuidado.
La dietoterapia requiere un enfoque personalizadoy
una educación eficaz en el autocontrol.
Un plan de alim en tación salud able para todas las
personas que viven con diabetes, contem pla contar
los Hidratos de Carbono (CHO) que se ingieren en las


Conteo de Hidratos de
Carbono:
a forma de planificar las comidas para m antener
el de glucosa sanguínea dentro de los limites
lecidos.
¡etivo es lograr armonizar el control glicémico,
I aporte de carbohidratos y la dosis de insulina.
ífinitiva ayuda a d e fin ir la cantidad de insulina
lecesita la persona que la usa como tratam iento.

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aves. . Su función es estructural y tiene un pequeño €ct< en la glicem ia. sus calo rías cuern . Estas proteínas las puedes obtener de fuentes anble tales como carne. pescado y huevos. a fe cta n p rin c ip a lm e n te la m a n te n c ió n deles< corporal. especialmente soya. no obstante. Tambi la puedes obtener de lácteos y de fuentes vegetales>m< las leguminosas.Nutrientes Proteínas y Diabetes: La Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda entre un 10 a un 20 % del Valor Canc< Total (VCT) en proteínas.

mayonesa.Nutrientes | Lípidos y Diabetes: Nuestro cuerpo necesita cierta cantidad de grasas: Las puedes obtener de alim entos 100% grasos como la m antequilla. a las cuales tú le agregas las grasas. como ocurre con las verduras y pastas al cocinarlas. aceites vegetales y grasas anim ales. tam bién unidas a proteínas como en el queso y los huevos y de alim entos con "0 " grasas. Novo Rapid" ( in s u lin a a s p á rtic a ) — ^ FlexPen A .

. La hiperglicemia postprandial constituye un problema im portante en el tratam iento de la diabetes.Hidratos de Carbono y Diabetes: A ctualm en te la Asociación Americana de Diabetes (ADA). lo que obliga a prestar atención a los efectos de determinados a lim e n to s que co n tien en h id rato s de carb o no o combinaciones de estos en la respuesta de la glucosa sanguínea. recom ienda consum ir en tre un 45 y un 60% del VCT de este nutriente en una dieta para una persona con o sin diabetes.

cereales. gaseosas. NovoRapid* FleXPefY (Insulina aspártlca) .Las fuentes principales de Hidratos de Carbono • • • • • Alm idones (pan. yogur) Alim entos dulces (azúcar. caramelos. La fib ra d ie té tica es un h id rato de carbono que dependiendo si es soluble o insoluble im pactará de diferente manera en tu glicemia. chocolates) Fibra Todos los hidratos de carbono se convierten en glucosa a p ro xim a d a m e n te después de dos horas de ser ingeridos y contribuyen a proporcionar energía a tu organismo con la ayuda de la insulina. mermeladas. arroz. pastas) Vegetales no almidones (verduras) Lácteos (leche.

Cuanto aumentan los nutrientes la glucosa en sangre Tiempo (Horas) .

recreativas y económicas. (insulina aspártica) FlexPen . esto es de particular importancia ya que este es el nutriente que más aum enta la glicemia después de ingerirlo. minerales y agua. en comparación a las proteínas. grasas. se intenta lograr con este método. En diabéticos. Actualmente. no obstante. planes de alim entación más flexib les y personalizados. vitam inas. NovoRapicT —. p roteínas.. de acuerdo a tus condiciones lab orales. grasas u otros nutrientes.¿Por qué contar los hidratos de carbono? Los a lim e n to s co n tien en cantid ad es v aria b le s de h id ratos de carbono. los hidratos de carbono constituyen en gran parte el plan de alim entación de las personas con o sin diabetes.

Este método centra su atención en: • La cantidad de hidratos de carbono que consumes • La dosis de insulina que usas • Tu control glicémico In fo r m a c ió n a n e x a : • Actividad física • Estrés • Infecciones .

De todas maneras es indispensable usar listas de alimentos con aporte de hidratos de carbono. adem ás que en la práctica existen varias porciones cotidianas de alimentos comunes que aportan aproxim adam ente entre 12 y 15 g de hidratos de carbono (1 fruta.¿Por qué 15 g de hidratos de carbono? Es solo un número para recordar. 1 tajada de pan molde etc). 1 yogur. cartillas con información nutricional y libros. Es re co m e n d a b le usar fu e n te s de in fo rm a ció n n u tric io n a l como las e tiq u e ta s de los a lim e n to s envasados. Novo RapicT (insulina aspártica) FlexPen' . Lo mas importante es que aprendas a calcular tu propia relación Hidratos de Carbono / Insulina (CHO/I). Convérsarlo con tu nutricionista. la ¡dea es recordar que son porciones con a p o rte s sim ila re s de h id ra to s de ca rb o n o .

antes y 2 horas después del desayuno. • Mide tus glicem ias durante tres días. • Identifica algunas comidas en las cuales tus niveles de glicem ia ta n to precom ida como postcom ida están d entro del rango fija d o como "g licem ia objetivo". alm u e rzo y cena. . Precomida 80 y 120 mg/dl y postcomida <180mg/dl.¿Cómo contar? • Calcula la cantidad de hidratos de carbono en cada com id a y co la ció n al m enos por t r e s d ía s. * • Determina tu promedio de ingesta de hidratos de carbono por comida y colación.

tu glicemia postprandial estuvo dentro del rango objetivo. • Ejemplo: Te pusiste 3U de insulina antes de comer y comiste 45g de CHO.¿Cómo contar? Selecciona las comidas en que tus glicemias están dentro del rango normal. Divide el número de gramos de hidratos de carbono que ingeriste por las unidades de insulina que te pusiste antes de comer. Esto indicará la cantidad de unidades de insulina u ltra rá p id a para esa cantidad de hidratos de carbono. Esto significa una relación de 15:1 Novo Rapid” . Esto hace que tu relación CHO / 1sea: 45g / 3= 15 Lo cual equivale a 1U de insulina por cada 15g de CHO.

Divide los gramos de hidratos de carbono por el total de insulina y obtendrás la relación hidratos de carbono / insulina del día.Relación Hidratos de Carbono / Insulina (CHO / I) Es im portante además. • Este resultado debe ser sim ilar a la relación CHO/ I por comida. sacar tu relación CHO / 1diaria • Cuenta al fin a l del día el total de unidades de insulina ultrarápida (UR) que te pusiste y cuenta los hidratos de carbono totales del día. .

etc.) Novo R ap¡d‘ *— ■***• FlexPen' . almendras.Medidas Manuales (Hand Guide) r Hand guide Ejemplo 1 puño 1 porción de fruta 1 palma de la mano (100 g) 1 porción de carnes % taza 1 porción de cereales o legumbres cocidas 1 cucharadita Medir aceites y margarinas 1 mano extendida 1 porción regular de ensaladas 1 puño cerrado 1 porción de semillas (maní.

.5 gram os de grasa po r porción Bajo en grasa 3 gram os de grasa por porción Sin colestero l < de 2 m g por porción Bajo en colestero l 20 mg o m enos por porción Sin sodio M enos d e 5 mg de sodio por porción A lto en fibra 5 gram os o más por porción Sin azú car M enos d e 0. Sin calo rías m enos d e 5 Kcal por porción Bajo en calo rías 40 Kcal o m enos por porción Light o liviano < 50% d el ap o rte de grasa del alim ento Sin grasa < de 0..Etiquetado Nutricional Minsal 2006 r La etiqueta dice.. diet o con bajo contenido de colesterol. 1 . estas afirm aciones sólo son ciertas bajo condiciones que están determ inadas en un código sanitario de los alim entos y algunas de ellas son las anteriores. Lo que significa.5 gram os por porción v____________ _____________________ ____________________________________________ _____________ Algunos alim entos aparecen com o light..

Contenido de hidratos de carbono de los alimentos Pan y derivados: \ r Porción (medida casera) Hidratos de carbono (g) Pan corriente 1/2 30 Pan de molde 2 tajadas 30 Galletas de agua 5u 30 Pan pita 1u 30 % taza 30 1u 15 1u mediano 30 1 barra 40 Alimento Cereales s/azúcar Panqueques Hot dog Barra cereal diet Novo R apid" — -. (insulina aspártica) y FlexPen . —.

Contenido de hidratos de carbono de los alimentos Cereales y papas: (Los alimentos se miden en cocido) r Porción (medida casera) V a taza Arroz 3 A taza Pastas 3 A taza Puré de papas 2u reg. Papas V a taza Choclo % porción familiar Pizza 1u Tacos 1u Empanada de horno 1 cono pequeño Papas fritas Alimento Hidratos de^ carbono (g) 30 30 30 22 30 30 12 40 30 .

18 Contenido de hidratos de carbono de los alimentos Legumbres frescas y secas: (Los alimentos se miden en cocido) Alimento Porción (medida casera) Hidratos de carbono (g) 3 á taza Porotos con tallarines Lentejas con arroz Arvejas % taza 1 taza Porotos secos % taza 30 25 Lentejas Porotos granados Habas % taza 28 1 taza 1 taza 30 34 i-------- 30 30 Novo Rapicf . —* (Insulina aspárllca) FlexPen .

7 2.19 Contenido de hidratos de carbono de los alimentos Verduras: (en general crudas) Alimento Acelga cruda Apio Espinaca Pepino Repollo Zapallitos italianos Alcachofa Betarraga Zanahoria Porción (medida casera) 1 taza 1 taza 1 taza 1 taza 1 taza 2u 1u 1/2 taza /4 taza Hidratos de carbono (g) 1.9 2.2 2.9 5 7 7 .6 1/8 2.

2 4.6 5 4 5.5 5.4 6.7 5.6 Novo R apid' //n cii/in a acnirfiral .Contenido de hidratos de carbono de los alimentos Verduras: Alimento Cebolla Champiñones Tomate Brócoli Espárrago Porotos verdes Zapallo Berenjena Porción (medida casera) % taza 11/4 taza 1u regular 1 taza 5u % taza 1 trozo pequeño 1/2 taza Hidratos de carbono (g) 5.

Contenido de hidratos de carbono de los alimentos Frutas: N r Alimento Cereza Chirimoya Damasco Frutilla Frambuesa Kiwi Manzana Durazno Porción (medida casera) 15u 1/2 3u 1 taza 1 taza 2u 1u (reg) 1u (reg) Hidratos de carbono (g) 15 10 13 15 15 15 15 15 .

__ FlexPen .Contenido de hidratos de carbono de los alimentos Frutas: r Alimento Melón Sandía Naranja Pera Piña Plátano Pepino Tuna Uva i ------------ Porción (medida casera) 1 taza 1 taza 1u 1u 1 tajada (2cm) >2U 1 u (grande) 2u 15 pequeñas Hidratos de carbono (g) 15 14 14 15 15 10 15 14 15 _/ Novo Rapid' ( in s u li n a a s p á rtic a ) L .

........... ’ .. ..... .. M í '.23 Contenido de hidratos de carbono de los alimentos Lácteos: \ Alimento Leche 0% Porción (medida casera) 1 taza 10 1u 10 taza 20 Yogur s/ azúcar Helado diet Queso Hidratos de carbono (g) 1/2 1 tajada 0 Quesillo 1 tajada (2 cm) 0 Tofu 1 tajada (2 cm) 0 1 taza 12 Leche soya diet -------... ...

6 Palta ^---- Novo R apid' (insulina aspártica) FlexPen" .Contenido de hidratos de carbono de los alimentos Alimentos grasos: /-------------------- Alimento Porción (medida casera) Hidratos de carbono (g) Almendras 25u 5 Maní 30u 5 Nueces 5u 3 Aceitunas 8u 5 3 cdas.

.....25 Contenido de hidratos de carbono de los alimentos Dulces: r "" . Porción (medida casera) Hidratos de carbono (g) 1u 30 1 u pequeño 15 Tartaleta de frutas 1 trozo pequeño 45 Galletas d relleno 2u 15 1u s/ relleno 15 3 cdtas.. 15 14 Manjar 1 cdta.. 5 . Alimento Donut Brownie Panqueques Miel Mermelada d azúcar 1 cda...

3.Fuente Bibliográfica Nutrition Recommendations and Interventions for Diabetes. MS. A D A . Clinical Diabetes. Novo Rapid" . 2005. Yuri G. A lexan d ria. V a. B o ld e rm a n K M : A d v a n c e d carbohydrate counting. Karm een D. BC-ADM .# American Diabetes Association. CDE. C lin ical Practice Recom m endation 2007. RD. Urtiaga C. 26-28. Taibo M. Diabetes Care V 30. INTA 1999: Porciones de Intercam bio y Composición Quím ica de los Alim entos de la Pirámide de Alim entos Chilenos. 2001. K u lk a rn i. Carbohydrate Counting: A Practical Meal-planning Option for People With Diabetes. V23. W a rs h a w HS. p. 120-122. In Practical Carbohydrate C o u n tin g : H o w -to -Teach G u id e fo r H e a lth Professionals. S 48-65.

. n o se c o n s id e r a . d e C. en un a lim e n to p o r p orció n .27 Hojas de Registro A lim e n to CHO Glicem ia Pre-comida G lice m ia Post-com ida U n id ad es d e in su lin a UR Relación CHO/I U n co n te n id o m e n o r a 5 g de H.

no se co n sid e ra . de C. Novo R apid' (insulina aspártica) FlexPen' . e n un a lim e n to por p orció n .Hojas de Registro A lim e n to CH O G licem ia Pre-com ida G licem ia Post-com ida U n id a d e s de in su lin a UR R elació n CHO/I Un c o n te n id o m e n o r a 5 g d e H.

. en un a lim e n to p or porción . d e C.29 Hojas de Registro f A lim en to CHO G licem ia Pre-com ida Glicem ia Post-com ida U n idades de in su lin a UR R elación CHO/I Un c o n te n id o m en o r a 5 g d e H. no se considera.

Novo R apid' ¡insulina acnártira) . no se co nsid era.Hojas de Registro ---------------A lim e n to CH O G lice m ia P re-co m id a G lice m ia Post-com ida U n id ad es de insulina UR R elación CHO/I Un co n te n id o m e n o r a 5 g d e H. en un alim e n to por p o rció n . de C.

novo nordisk w w w .cl Fono: 562 247 9999 Fax: 562 247 9856 4 .novonordisk.

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