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RECTIFICACIN DE PARTIDA DEL REGISTRO CIVIL DE

UN MENOR:

Ciudadano(a):
Juez del Tribunal de Proteccin del Nio y del Adolescente de
la Circunscripcin Judicial del _______________________.
Su Despacho.Yo

, abogado en ejercicio, de este domicilio, inscrito en el

Inpreabogado bajo el No

, procediendo con el carcter de

Apoderado de la seora

de

, conforme consta del Poder

que acompao en un folio til marcado A, mandato que me


otorg en su carcter de representante legal de su menor hijo
, tambin de este domicilio, ocurro ante su competente
autoridad para exponer: Consta de la Partida de Nacimiento No
, inscrita ante la Jefatura Civil de la Parroquia (Municipio
etc.) del (mencionar la Entidad Federal), con fecha

, que ante

la Oficina de Registro Civil fue inscrita una nia de nombre


hija natural de

,
,

, habindose incurrido en el error de asentar

como apellido de la madre el de

y no el de

, como es su

verdadero apellido. Ahora bien Ciudadano Juez, el apellido de


mi representada

quien ha sido madre natural del menor

ha sido siempre

, as como tambin es el que siempre ha

usado en sus relaciones sociales y familiares, tal como se


evidencia de copia certificada de su Partida de Nacimiento que
marcada con la letra B acompao en un folio til. Igualmente
se acompaa con la letra C Copia Certificada de la Partida de

Nacimiento No

que arriba se menciona. En razn de los

hechos ocurro ante usted para demandar como en efecto


demando la rectificacin de la Partida de Nacimiento del menor
de

aos de edad, en el sentido de que corrija el error

cometido, o sea que se declare por sentencia definitiva que el


apellido de su madre es
Partida

la

nica

y no el de

persona

contra

Como consta en dicha


quien

puede

rectificacin solicitada es sobre el menor

obrar

la

ya identificado,

por lo que pido de conformidad con el Artculo 773 del Cdigo


de

Procedimiento

Civil

se

ordene

probatorio. Es Justicia que solicito en


de

,del ao

Firmas.

abreviar
, a los

el

trmino

das del mes