PROTOCOLO DE MANEJO

DE LA VIA AEREA DIFICIL.

IMPLICACIN DE LA
DECLARACIN DE HELSINKI.
HOSPITAL DE LA MUJER.
SERVICIO: URGENCIAS.
MIP GALVN AGUILAR ADRIANA.

Comprende un conjunto de estrategias organizadas para

facilitar la eleccin de las tcnicas de ventilacin e intubacin
con ms probabilidad de xito y menor riesgo de lesin.
GARANTIZAR OXIGENACIN EN UNA SITUACIN DE POTENCIAL
RIESGO VITAL.

PROTOCOLO

ASA/DGAI Variedad de tcnicas y opciones en cada escenario.

DAS, SCARTD.- Algoritmo en organigrama simple con planes
secuenciales y un nmero limitado de dispositivos.
SIART, SCARTD.- Dan ms valor a VENTILACIN/OXIGENACIN
que a INTUBACIN.
ASA, DAS.- Para pacientes de todas las edades y medicina
extrahospitalaria.

TIPOS DE ALGORITMOS.

ALGORITMO DE MANEJO DE LA VAD

Consulta preoperatoria. Se realiza antes de la anestesia.

EXPLORAR: Dificultad de intubacin

Dificultad de ventilacin con mascarilla facial.

DESCARTAR: Factores anatmicos / patolgicos

Paciente cooperador/no cooperador

Tolerancia a la apnea

CX programada/Urgente

Estmago lleno (CONTRAINDICA DSG)

EVALUACIN DE LA VA AREA.

HC
Patologa
congnita
Adquirida
Traumtica

ANAMNESIS

STNTOMAS

EF

DISNEA
ESTRIDOR
DISFONA
RONQUIDOS

TEST ARN
MALLAMPATI
CORMACK

BARBA
AUSENCIA DE
DIENTES
IMPOSIBILIDAD DE
PROTUSIN
MANDIBULAR
INCISIVOS
SUPERIORES LARGOS
RETROGNATIA
MALLAMPATI >2
ANOMALAS DEL
PALADAR

APERTURA ORAL <3035 MM

DISTANCIA
TIROMENTONIANA
<60-65 MM
CUELLO CORTO
(DISTANCIA
ESTERNOMENTONIANA <12.5
CM)
CUELLO GRUESO
(CIRCUNFERENCIA
>43 CM)
RANGO MOV. CABEZA
Y CUELLO

Esquema de
algoritmo de
intubacin de la VAD
no prevista,
escalonado por
planes de actuacin.

ALGORITMO
DE MANEJO
DE LA VAD

VA AREA DIFCIL NO PREVISTA

Ejercer presin sobre el

cartlagocricoidespara empujar
la trquea y comprimir el esfago
contra las vrtebras cervicales.
Puede prevenirdistensin
gstricay reducir riesgo de
regurgitacin
yaspiracindurante la
ventilacin bolsa-mascarilla.
Tambin podra dificultar la
ventilacin.

MANIOBRA DE SELLECK

VA AREA DIFCIL PREVISTA