39011475 - C.E.I.P.

Mateo Escagedo Salmn

CENTRAL n 10
Cacicedo(Cantabria)
Tlf: 942252052

Datos para la ficha del alumnado

Ref.Doc.: DatFicAlu

Datos Identificativos del alumnado

Tipo de documentacin:

*DNI/Pasaporte:

*NUSS:

Primer apellido:

* Segundo apellido:

Nombre:

Nacionalidad:

Datos de contacto del alumnado

Tfno:

Tfno Urgencias:

Correo electrnico:

Datos de nacimiento del alumnado

Fecha nacimiento:

Pas:

Sexo:

* Prov.:

Localidad:

Hombre

Munic.:
Localidad nacim. extranjera:

Ao desde el que reside en Espaa:

Cd.Centro: 39011475

Domicilio del alumnado

Alumno emancipado?:
Domicilio:

Tipo va:

N:

Esc:

Prov.:

Piso:

Letra:

Munic.:

C.P.:

Localidad:

(1) Fdo:

En

,a

de

de

Mujer *

rellenar.
(*) Datos obligatorios para

(1) Firma del alumno slo si est emancipado.

Fecha :

22/11/2011

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39011475 - C.E.I.P. Mateo Escagedo Salmn

CENTRAL n 10
Cacicedo(Cantabria)
Tlf: 942252052

Datos familiares
Familia numerosa:

Primer tutor

Ref.Doc.: DatFicAlu

DNI/NIF/NIE

Pasap.

DNI/Pasaporte:

Primer apellido:

* Segundo apellido:

Nombre:

* Sexo:

Tfno:

Tfno Urgencias:

Vive en el domicilio familiar?

Hombre

Mujer *

Correo electrnico:

No

Rellenar slo en el caso de que el tutor no viva en el domicilio familiar

Tipo va:
N:

* Domicilio:

* Esc:

Piso:

Pas:

Letra:

* Prov.:

Munic.:

Localidad:

Localidad nacim. extranjera:

C.P.:

Telfono del domicilio:

Fdo:

En

,a

de

de

Segundo tutor
Cd.Centro: 39011475

DNI/NIF/NIE

Pasap.

DNI/Pasaporte:

Primer apellido:

* Segundo apellido:

Nombre:

Tfno:

Sexo:

Tfno Urgencias:

Vive en el domicilio familiar?

Hombre

Mujer *

Correo electrnico:
S

No

Rellenar slo en el caso de que el tutor no viva en el domicilio familiar

Tipo va:
N:

* Domicilio:
* Esc:

*
Piso:

Pas:

Letra:

* Prov.:

Munic.:

Localidad:

Localidad nacim. extranjera:

C.P.:

Telfono del domicilio:

Fdo:

En

,a

de

(*) Datos obligatorios para rellenar.

de

Fecha :

22/11/2011

Pg :

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