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LECCION 3 CONCEPTO DE SUFRIMIENTO El suftimiento es la angustia que tiene el ser humano cuando ve amenazada su integridad o su existencia, de manera real o imaginaria. El suftimiento es la razén de ser de la medicina. El simulador también es un enfermo que sufre y que necesita nuestra ayuda. Causas del sufrimiento EI sufrimiento que es tan antiguo como el hombre era visto como un castigo de la divinidad. De ahi que surge la medicina como un ejercicio magico - religioso. La medicina moderna a veces falla porque ha abandonado la parte magico - religiosa. Hoy la medicina debe ser Holistica es decir comprender todos los aspectos del ser humano: fisico, mental, religioso, social, magico, ete., para ayudarle a calmar su suffimiento, La causa del sufrimiento es la ANGUSTIA. Existe realmente el Sufrimient EI sufrimiento es un sentido profundo es s6lo una representacién mental. La naturaleza tiene un orden perfecto. No aceptamos los procesos biolégicos y sufrimos por ello. Suftimos al envejecer porque no podemos correr, pero esto es tan ilégico como suftir porque un recién nacido no puede hablar. Debemos aceptar las leyes inexorables de la naturaleza como un principio de sabiduria. Represet n_personal del Sufrimiento El sufrimiento es una experiencia profunda del ser humano que comprende la totalidad de su ser. Una enfermedad se convierte en algo biogrifico e intimo. "No hay enfermedades sino enfermos" decian los médicos desde antiguo. El estoico tiene una concepeién distinta del dolor que el hedonista. El dolor para el cristiano tiene un significado distinto que para el budista o el ateo. NATURALEZA DE LA MEDICINA Definicién de Medicina La medicina es el arte y la ciencia que cuida la salud del ser humano. Es arte porque efectia reacciones personales para cumplir su fin. Es ciencia porque requiere un cimulo de conocimiento para ejercerla. La parte cientifica es lo aprendido en los libros, en la computadora y al pie de los maestros. ce) ivos de la Medicina El Unico objetivo de a medicina es aliviar el suftimiento (Cassel). El médico pocas veces cura, algunas veces alivia, pero siempre debe consolar. Para cumplir sus objetivos el médico requiere de un equipo de salud y la ayuda de la sociedad. Para algunos el objetivo de la medicina es prolongar la vida, pero esto no es cierto si no se da "calidad de vida’, sino sufrimiento. El objetivo de la medicina no es evitar la muerte, El médico debe convencerse que aliviar el sufrimiento es la razén de la medicina. Acciones del Médico Las acciones que el médico debe desarrollar en su prictica son tres: acciones pedagégicas, preventivas y curativas. 1. Acciones Pedagégicas Todo médico debe ser un pedagogo. Su ensefanza debe hacerle tomar una actitud frente a la vida, la salud y la muerte. Todo paciente sufre porque ignora su enfermedad. Explicar al paciente su dolor lo alivia aunque no lo cure. El médico moderno no habla a su paciente porque "no tiene tiempo". Detener la vejez es un mito. Envejecer es tan bello como crecer. El médico también debe ensefiar a morir a su paciente. La mwerte es un proceso tan existencial que es presentido aun molecularmente. No se puede ocultar la muerte a un enfermo. bp Acciones Preventivas El médico debe ser preventivo antes que curativo. Es mds importante hacer una campafia de vacunacién o dar una informaci6n preventiva que la atencién individual. Acciones Curativas y Ri Estas acciones las considera el médico mucha mas importantes. La accién curativa de la palabra es esencial. El Dr. Gregorio Marafion decia que la silla del enfermo es el objeto que mas habia aportado a la medicina. IATROGENIA Iatrogenia es la accién adversa al paciente que resulta directa o indirectamente de la terapéutica. El médico puede hacer iatrogenia con la palabra, el boligrafo y la instrumentacién. La iatrogenia con la palabra, el silencio o el gesto es grande. Un comentario inoportuno puede dafiar mas que la enfermedad. Con el boligrafo se puede prescribir drogas que dafian al enfermo. Lo mismo puede decirse de las intervenciones quirirgicas y del uso de instrumentos diagnésticos y terapéuticos. En la prdctica médica es imposible evitar la iatrogenia pero siempre debemos estar conscientes para no hacer daiio. SER MEDICO Al analizar las caracteristicas del médico mucho podriamos decir, citaremos las mas esenciales. BONDAD Es la primera cualidad que lo orienta a hacer el bien. Es necesario que el médico sea "Médico bueno y Buen Médico". La actitud benévola del médico influye positivamente en la recuperacién de la salud de sus enfermos, atin en los incurables. SABIDURIA EI médico necesita conocimientos tedricos, habilidades practicas y actitudes para ejercer la medicina con eficiencia. Esta es la sabiduria. El médico esté obligado a adquirir conocimientos _ preparacién permanentemente. La sola accién ética no es suficiente. RESPETO El médico debe respeto a su paciente y a su profesién. Respetar al paciente como persona en el trato y en los gestos. Debe respetarse no sélo su persona sino su condicién social, su religién, su fe, su nacionalidad y sus buenas costumbres. No debe tratarsele de "tu" sino por su nombre, EI médico no debe ser catequista religioso, ni maltratar a los drogadictos, alcohdlicos, enfermos mentales ni homosexuales. Su trato debe ser comprensivo y humano, cuidando siempre su privacidad y su intimidad. No es correcto interrogarle sobre su enfermedad en piblico, ni desvestirlo en piblico, Debe respetarse mucho la condicién del nifio, del anciano y de la mujer y ser respetuoso.