Acosta Ramírez Miriam V.

Verástegui Pérez Itzel

CANDIDIASIS
Candidiasis

Levadura

Inmunocomprometidos

Candidemia
mortalidad de 38%
 Etiología
 Oro-faringitis
 Esofagitis
 Candidemia
 Infecciones urinarias
 Peritonitis Sexuadas y
Levaduras Unicelulares
 Flebitis séptica asexuadas
 Endocarditis
 Artritis
Ovales de pared
 Osteomielitis Germinación Grampositivos.
delgada.
 Endoftalmitis
 Neumonías. Colonias lisas de C. albicans, C. stellatoidea,
color blanco y C. tropicalis, C. lusitaniae, C.
guillermondi, C. parasilopsis, H-E azul pálido
aspecto C. kefyr, C. visiwanat y C.
glabrata.
cremoso.
Epidemiología

Tierra, alimentos, ambiente hospitalario, objetos inanimados y animales

Boca, tubo digestivo, piel y tracto genital femenino

10% Candida en oro-faringe y 15% en recto

Antibióticos de amplio espectro

Segundo agente etiológico en UCI

Uso previo de antimicrobianos, sepsis abdominal, nutrición parenteral,

pancreatitis aguda, y permanencia en UCIs

Candida albicans 50%

 Patogenia y anatomía patológica
Candidiasis Candidiasis profunda
Candidiasis invasiva: Microscopicamente
superficial o diseminada
• Más común • Invasiva local  • Corazón, cerebro, • Cuerpos
• Lesiones Cistitis, esofagitis , riñones, hígado, levaduriformes
eritematosas o pielonefritis, bazo y pulmón. tenidos azul
violáceas con neumonía o • 2 órganos afectados • Aspergillus,
inflamación de la piel enterocolitis Histoplasma y
subyacente. • Ulceras de borde Trichosporum beigeli
cortante cubiertas
con un exudado ocre
Manifestaciones Clínicas
Boca y tubo digestivo
Labios
• Queilitis angular
• Queilitis

Boca
• Candidiasis eritematosa
• Candidiasis membranosa

Candidiasis esofágica
• Disfagia, pirosis de intensidad creciente, y puede haber fiebre

Infección intestinal
• Diarrea

Anorectal
• Prurito anal
• Eritema perianal erosivo y/o con intertrigo
Piel y faneras

Intertrigo

• Inguinocrurales, perianales, intergluteos,

inframamarios, axilares e interdigitales.
• Enrojecimiento con vesículas y pústulas.
• Olor fétido
• Prurito y sensación de quemadura
• Infección secundaria

Oniquia y paroniquia
Candidiasis genital

 Mujeres  Vulvovaginitis  Dolor

 Inicio insidioso  Dispareunia
 Inflamación de labios >, <  Diseminación
y clítoris  Uretra
 Secreción blanquecina  Vejiga
finamente granular  Pliegues inguinales
 Prurito
 Sin mal olor
 Cambios inflamatorios
Candidemia y candidiasis diseminada

Candidemia Candidiasis diseminada

 Neutropenia  Endógena
 Sobrecrecimiento  Fiebre; apnea, distermia,
intestinal hipotensión y distensión
abdominal
 Catéteres
 Invasión
 Manifestaciones  SNC, riñones, ojos, corazón,
inespecíficas articulaciones, huesos
 Meningitis, abscesos, bolas
 Sin localización o invasión
fúngicas
a órganos específicos
 Cultivo/Estudio
histopatológico
Infecciones urinarias

 Sonda
 Urocultivo positivo
 Asintomáticos
 Candiduria
Tratamiento
Candidiasis oral y esofágica

Estomatitis Candidiasis esofágica

Nistatina
Fluconazol
• 200,000 a 400,000 U, 5
veces por día 7-14 días
después de mejoría • 200-400
mg/día, 14 a 21
Fluconazol
días después
• 200-400 mg/día 7-14 días de la resolución
después de mejoría
Vulvovaginitis por Candida

Casos recurrentes
Fluconazol Fluconazol

• 150 mg, DU • 100 mg, una vez por semana por 6

meses

Ketoconazol Ketoconazol
• 200 mg, c/12 hrs, durante 5 días • 100 mg/día por 6 meses

• Candida no albicans: Ácido bórico (600 mg,

c/24 hrs durante 14 días)
Candidiasis de vías
urinarias
Sintomáticos, neutropénicos, RN, bajo
Asintomática peso, trasplantados
 Retiro de la sonda  Fluconazol
 200 mg/día
 Durante 7-14 días
Candidiasis invasiva y
diseminada
Deoxicolato de amfotericina B (0.6-1
mg/kg/día)

Endocarditis:
Candidemia: Neonatos: 21 Endoftalmitis:
6 semanas
14 días días después 6-12 semanas
después del
después de la de la después de la
reemplazo
resolución resolución vitrectomía
valvular
Osteomielitis y artritis

 Quirúrgico, debridación, drenaje.

 Deoxicolato de Amfotericina B (0.7-1
mg/kg/día durante 2 a 3 semanas)
 Fluconazol (6 mg/kg/día durante 6-12 meses)
Candidiasis intrabdominal

 Retirar catéter
 Durante 2 a 3 semanas
 Deoxicolato de Amfotericina B (0.6-1 mg/kg/día)
 Fluconazol
 Neonatos: 5 mg/kg/día
 Pediátricos: 6 mg/kg/dosis cada 12 h.
 Adultos: 400 a 800 mg por día
Prevención
 Uso prudente de antibióticos
 Disminuir neutropenia
 Profilaxis
 Fluconazol o ketoconazol