PERMISO PARA

TRABAJO CON RIESGO

CDIGO: SSPA-F-004
REVISIN: 0
FECHA: 06/05/15
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Recuerda que la SEGURIDAD, LA CALIDAD, EL COSTO Y EL TIEMPO DE ENTREGA tienen la misma importancia
rea / Departamento:

Fecha:

N Consecutivo:

Lugar de trabajo:

Descripcion del Trabajo a realizarse:

Trabajos en alturas

Trabajos con fuego

Trabajos elctricos

Trabajos en espacios confinados

HERRAMIENTA, EPP Y EQUIPO A VERIFICAR ANTES DE INICIAR EL TRABAJO (MARCAR EN EL RECUADRO)

ARNES, PUNTO FIJO, LINEAS DE VIDA

EXTINTOR

GUANTES, LENTES
CASCO CON BARBIQUEJO
CARETA FACIAL CARETA
PARA SOLDAR PETO
,MANGAS, POLAINAS
PROTECCION AUDITIVA

ANALIZADOR DE O2
EQUIPO DE OXICORTE
BOTIQUIN
EQUIPO DE RESCATE
ILUMINACION A PRUEBA DE EXPLOSION
BARRICADAS

PRINCIPALES ACTIVIDADES A REALIZAR:

LONA ANTI-CHISPA
MINIPULIDOR
HERRAMIENTA MANUAL
TALADRO
ROSCADORA
MAQUINA DE SOLDAR
VOLTIMETRO

AGENTES QUE MATAN

G
A
C
E

RIESGOS POTENCIALES

PULIDOR
CANDADEO Y TARJETEO DE EQUIPOS
BOTAS DE HULE
ANDAMIOS
ESCALERA
MASCARILLA CONTRA POLVOS
MASCARILLA COMFO II
MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL DE

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Q = Quemaduras G = golpes (Objetos que Golpean) A = Asfixia (Asfixia y/o Envenenamiento), C = Cadas E = Electrocucin

ANTES DE INICIAR UN TRABAJO, DETENTE UN MINUTO Y HAZTE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

1.

He identificado todas las energas peligrosas y estn controladas adecuadamente?

2.

Se exactamente que voy hacer y como lo voy a hacer, sin correr riesgos?

3.

Tengo bien entendido el procedimiento para realizar el trabajo?

4.

Las herramientas y el equipo que voy a utilizar son adecuadas y estn en buen estado?

5.

El equipo de proteccin personal, para este trabajo es el adecuado y est en condicin segura de uso?

6.

Tengo todos los recursos para trabajar de forma segura?

7.

El rea donde voy a trabajar, est limpia, ordenada y segura?

8.

Estoy fsica y anmicamente habilitado para realizar este trabajo?

9.

El trabajo ha sido planeado para hacerlo seguro y sin apresuramiento?

10.

El/los andamios estn armados de manera segura y liberados por el personal de SSPA?

11.

Estn las mquinas de soldar aterrizadas?

SI

NO

CADA UN A DE ESTAS PREGUNTAS DEBE CONTESTARSE SATISFACTORIAMENTE ANTES DE QUE INICIES UN TRABAJO
RECUERDA: Ningn trabajo es tan importante que t no puedas tomarte el tiempo para pensar en cmo hacerlo completamente de manera segura!

Conformidad y autorizacion de las actividades.

Comentarios y Observaciones:

Nombre y Firma de autorizacin SSPA

Hora:

Nombre y Firma del Responsable y/o Jefe de rea

Hora:

Nombre y Firma de la Gerencia

Hora:

La Seguridad debe ser parte inherente de nuestras actividades cotidianas