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Taller de drogadicción

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Taller de Prevención y Promoción Alcoholismo y Drogadicción Taller de Prevención y Promoción Conductas Des-Adaptativas Alcoholismo y Drogadicción COMISARÍA DE FAMILIA

LOCALIDAD DECIMA – ENGATIVA 1 “El primer Lugar de Acceso a la Justicia Familiar” Es importante el desarrollo de éste proyecto ya que al poder determinar Presentado por: Andrés Hurtado Johana Gamboa
1

Conductas Des-Adaptativas

Justificación.

que grado de conocimiento tiene la población acerca del problema de la drogadicción se puede plantear las diferentes soluciones al mismo, y crear programas que de prevención al menos prevalecía

Presentado a: Gilma Parra Oscar Utria 2

eficaces

puedan

detener o disminuir la

de la enfermedad. de igual manera se podría crear conciencia tanto en los hogares como en los planteles educativos sobre la importancia de educar a la población infantil acerca de este flagelo para que sean ellos

Facultad de Psicología Bogotá D.C., 26 de Abril de 2008
1 2

los encargados de cortar el lazo conector entre la curiosidad y el consumo. Así mismo es de suma importancia dar a conocer a la opinión publica la

Estudiantes de Psicología XI Semestre Asesor de Prácticas Profesionales

magnitud de el problema mediante estadísticas y testimonios reales que les demuestre los alcances nocivos de esta problemática y les haga ver la imperiosa necesidad de actuar y tomar cartas en el asunto. A la vez darles las herramientas adecuadas y las sugerencias necesarias para manejar las diferentes situaciones que se puedan presentar en su hogar en el caso que alguno de sus miembros se vea involucrado en el destructivo drogadicción, mundo de la las • Sensibilizar a los participantes frente a las problemáticas que se presentan en el interior de las familias que y las dichas implicaciones señalando OBJETIVOS ESPECIFICOS Promover programas de prevención e intervención frente a las problemáticas más consultadas en la comisaría décima de familia como parte del proceso psicológico. OBJETIVO GENERAL

diferentes instituciones que sirven de apoyo tanto para el adicto como para su familia creando y desarrollando un plan de recuperación integral que le permita al enfermo reintegrarse como persona útil a la sociedad. Es importante también dar a conocer las diferentes clases de tratamientos que existen para la enfermedad, ya que debido a la ignorancia en cuanto a los procedimientos se ha permitido la formación de grupos • inescrupulosos que se aprovechan del desespero de las familias cuando se sienten afectadas para ofrecerles curas inexistentes que pueden llevar a empeorar la situación del paciente. • •

problematicas tienen en el hijo adolescente o menor de edad. Lograr que los participantes identifiquen sus problemas relacionados con las pautas de crianza y las conductas inadecuadas que presenten los menores. Brindar una sustentación teórica respecto al tema de el alcoholismo, la drogadiccion y conductas problema. Mejorar la comunicación y

demas

estratejias y los

para

la de de las

resolucion de conflictos, prevencion y reduccion en los factores de riesgo, tanto en la comunicación, como lo cognitivo conductual. Se brinadrá un refrigerio a la mitad del taller y se hará un cierre del taller invitando a la reflexión sobre el tema y dejando una tarea para la casa. Por último se llevara respectiva evaluación. a cabo la

resulucion • Identificar para el

manejo factores de

conflictos con los menores. risgo y establecer alternativas manejo mismas.

FUNDAMENTACIÓN TEORICA METODOLOGÍA El taller se llevará a cabo en las instalaciones de la comisaría décima de familia el día 26 de Abril de 2008, en el horario de 2:00 pm a 5:00 pm. Contará con la participación de los padres proceso por los que se encuentran en en esta y los terapéutico diferentes

De

acuerdo

a

la

Organización de la se

Mundial de la Salud (OMS) y a datos estadísticos investigaciones enfermedad de de recopilados realizadas, la adicción

encuentra en tercer lugar después el SIDA y el Cáncer lo que permite ver con claridad el grave problema al que se está enfrentando la sociedad a nivel mundial debido a la diversidad de delitos y enfermedades que se derivan de ésta. Es importante anotar que Colombia ha pasado de ser un simple productor a ubicarse entre los primeros países consumidores de

institución o que hayan sido sitados comisarios por respectivos procesos, que han sido previamente citadas funcionarios de la comisaría y de los practicantes de psicología. Se trabajaran actividades tendientes a promover un mejor manejo de las pautas de crianza,

drogas. En ésta medida se hace importante sondear las para así que verificar conllevan el al conocimiento que se tiene acerca de causas desarrollo de la enfermedad al igual que los efectos producidos por ella, de igual manera indagar sobre la estructura educacional que ha efectuado el estado frente a esta problemática ya que ha tocado a las diferentes clases sociales sin distinción de sexo, raza o edad y se vislumbra un desconocimiento total que permite su avance destructivo a pasos agigantados; destruyendo la sociedad desde su núcleo fundamental que es la familia.

jóvenes evidenciado en el inicio temprano de la ingesta y estados de embriaguez. Los jóvenes toman las practicas de consumo de alcohol como un proceso que conlleva al cambio de la etapa de niñez a la adolescencia y al ser una sustancia legal permite que los jóvenes abusen indiscriminadamente teniendo un alto riesgo de generar una adicción, pero los padres y adultos toman el alcohol como un segundo lugar donde prevalece al consumo de otro tipo de sustancias psicoactivas, sin tener en cuenta los efectos de dicha sustancia para los jóvenes que la consumen En los últimos tiempos, el problema de abuso de incrementado alcohol se notoriamente, de con riesgo mala de

El

consumo es

de una que

sustancias de se las ha

afectando a niños y adolescentes en diferentes como lo situaciones son niños

psicoactivas problemáticas

incrementado en los últimos años, siendo la edad de inicio al consumo aun más temprana, en el pues caso de específicamente

alimentación, analfabetismo,

desnutrición, carencias

vivienda, hacinamiento, maltrato y enfermedades (Forselledo, A. 2002). Sin embargo para entender mejor dicha problemática qué es es el necesario entender

alcohol, Atica consultores (1999) indica que desde los años ochentas se ha producido un cambio en el consumo de alcohol por parte de los

alcohol, que tipo de efectos tiene y

cuales son sus consecuencias tanto a nivel físico como psicológico. Por tanto Pérez (2000) clasifica a las sustancias psiactivas en cuatro grupos dependiendo de sus efectos psicofisiólogicos: estimulantes, Depresores, alucinógenos y mixtos. Los depresores disminuyen el nivel de funcionamiento del Sistema Nervioso Central, reduciendo la excitación psicológica. Incluyen: el alcohol, el opio y sus derivados (morfina y heroína), los barbitúricos y sedantes inhalables 2000). Según Pérez (2000), el etanol es el único de los alcoholes que se puede consumir en forma moderada sin riesgo de envenenamiento, pero con algunos efectos irreversibles. Por su parte, Barlow & Durand (2004), indican el alcohol es un depresor, su efecto inicial aparenta ser estimulante, pues las primeras zonas que se deprimen en el cerebro son los centros inhibitorios y por ende se tiende a ser más se extrovertido. Posteriormente o tranquilizantes, (pegantes, los gasolina,

deprimen más áreas por lo cual se reduce la coordinación, se reduce el tiempo de reacción, la capacidad de emitir juicio e incluso pueden afectarse los sentidos. De acuerdo con Pérez (2000) los bebedores se clasifican en normales y anormales. A su vez, los normales se clasifican en abstemios (no bebe más de 5 veces al año) y moderado (consume en situaciones sociales y generalmente no lo hace en exceso). Los bebedores anormales se dividen en excesivos (se embriaga alrededor de 12 veces al año y bebe frecuentemente) y alcohólicos (tiene dependencia física y toma mucho más seguido de lo aceptado por su cultura. Este mismo autor indica que las personas alcohólicas generalmente han pasado por las cuatro fases anteriores, pasándose de la abstinencia a la ingestión moderada durante la pubertad y adolescencia debido a la presión de los pares y el querer ser aceptado en un determinado grupo social; entre los 14 y 20 años se pasa de la ingestión moderada a la excesiva por presión de compañeros de

solventes) y los anestésicos (Pérez,

colegio, universidad o trabajo y la presión de la vida laboral. Generalmente luego de 5 u 8 años de ingestión excesiva se presenta dependencia física. Debe tenerse en cuenta que el alcohol es un droga legal y su consumo se ve influenciado por prácticas culturales específicas, es así como “en Colombia más del 80% de la población consume alcohol, y entre e 5 y el 10% puede (Pérez, considerarse 2000. p49) Asimismo, a nivel fisiológico el alcohol actúa tales sobre como el neurotrasmisores alcohólica”.

específicamente en el alcohol se producen una serie de efectos; ésta sustancia afecta en primer lugar a un grupo de neurotransmisores como son la glutamina, el GABA y la serotonina, por lo cual en el individuo se ve afectado el aprendizaje, la memoria, el estado del animo, el sueño y la conducta alimentaría, así como de las ansias alcohólicas. De igual forma, el consumo del alcohol conduce graves, consumo vomito, casos 2004). Según Pérez (2000) las consecuencias de beber en exceso a largo plazo incluye enfermedades hepáticas, agudas, trastornos cerebral, al pancreatitis, crónicas igual que gastritis atróficas, daño puede a pues largo la crónico ansiedad, mas graves plazo efectos de abstinencia

generalmente alucinaciones delirios de

produce estremecimiento, nauseas, pasajeras, agitación, insomnio y en abstinencia (Barlow & Durand,

GABA, cuya función es interferir el disparo de otras neuronas; es así como hace el que alcohol las refuerza la segregación de dicha hormona y neuronas tengan dificultad para dispararse. De igual manera, las lagunas (pérdida de memoria sobre lo sucedido durante la intoxicación) se producen debido a la interacción del alcohol con el sistema glutámico (Barlow & Durand, 2004). Además se evidencia que en el grupo de los depresores,

cardiovasculares,

ocasionar dos tipos de síndromes orgánico – cerebrales por causa del envenenamiento del cerebro por el exceso de alcohol, éstas son el

síndrome de Wernicke y el síndrome de Korsakoff que causan en el individuo alucinaciones auditivas y visuales, perdida de memoria, entre otros. Sin embargo, hay que tener en cuenta que los daños orgánicos que puede ocasionar el alcohol dependen en primer lugar de la vulnerabilidad genética del individuo, la frecuencia del consumo, la duración de las ingestiones y los niveles de alcohol en la sangre (Barlow & Durand, 2004). Otras de las consecuencias que se puede presentar por el consumo excesivo de alcohol la aparición de diferentes trastornos. Dentro de los trastornos encontrados por el consumo de alcohol se presenta la dependencia la cual se reconoce por la demostración de tolerancia abstinencia. alcohol de o de La síntomas abstinencia por de de la

agitación psicomotora, ansiedad y crisis epilépticas. Estos síntomas de abstinencia horas ingesta suelen de aparecer disminuir la después de unas cuatro a doce después de grandes cantidades

después de un consumo prolongado. Las personas con dependencia al alcohol consumiéndolo consecuencias síntomas patrón alcohol, de pueden sin seguir importar las aversivas abstinencia que

simplemente para evitar o aliviar los presentan. Una vez se presenta el de uso compulsivo del las personas con

dependencia pueden dedicar largos periodos de tiempo al consumo de la bebida ( DSM IV – TR ). Otro de los trastornos por el consumo es el abuso de alcoholes cual puede ser menos grave que la dependencia simplemente y se diagnostica se ha cuando

caracteriza

establecido la ausencia de esta última. La persona con abuso de alcohol puede beber en situaciones peligrosas, presentar problemas legales y pueden continuar bebiendo sin tener en cuenta los problemas sociales e interpersonales que se

aparición de síntomas tales como: hiperactividad autonómica, aumento del temblor distal de las manos, insomnio, nauseas o vómitos, alucinaciones visuales, táctiles o auditivas transitorias, o ilusiones;

dan por el abuso de esta sustancia (DSM IV- TR) Por otra parte se presentan trastornos inducidos por el alcohol como lo es la intoxicación, en la cual la característica esencial es la presencia de un cambio psicológico o de comportamiento desadaptativo clínicamente relevante que aparece en el momento de la ingesta de alcohol o después de un corto tiempo, además va acompañado de un lenguaje farfullante, coordinación, marcha falta de inestable,

sustancias como lo es el cannabis, cocaína, heroína, anfetaminas, sedantes, hipnóticos y ansiolíticos. En el caso esta relacionado con dichas sustancias, el alcohol es utilizado para aliviar los efectos de los efectos de las mismas o para cambiarlas en caso de no disponer de ellas. Como se puede evidenciar dicha problemática afecta diferentes aspectos de la vida de un individuo como lo son su vida familiar, social, personal, entre otras; es por tal razón de es cambiar necesario estilos de trabajar vida, programas de prevención, con el fin específicamente prevención primaria y en este caso dirigido a niños, pues se pretende en unos casos retrasar la edad de inicio al consumo, y en otros se espera evitarlo totalmente. Dicha el prevención familiar, se pretende de trabajar fortaleciendo redes sociales, grupo además desarrollar y mejorar habilidades sociales. No obstante el termino prevención – y estilo de vida se ha trabajado mas en la parte de la salud, puesto que el estilo de vida de

nistagmo, deterioro de la atención o de la memoria, estupor o coma. Se puede demostrar que el sujeto ha bebido por el olor de su aliento, por la historia obtenida por medio de la información del propio sujeto u otro acompañante y en algunas ocasiones, practicando anabiosis de orina o de sangre. La intoxicación por alcohol también se relaciona en algunas ocasiones con amnesia para acontecimientos sucedidos llamados lagunas o blackouts (DSM IV- TR). El consumo de alcohol, especialmente la dependencia y su abuso se relacionan con frecuencia a la dependencia y el abuso de otras

las personas, su explicación y la modificación de dichos patrones de conducta en los niveles de promoción y prevención son propios del sistema de salud. El estilo de vida esta estrechamente relacionado con la aparición o evolución de enfermedades crónicas las cuales según Fernández-Ríos, Cornes y Codesido (1997), citado por FloresAlarcón (2000): “Se constituyen en importantes causas actuales de morbimortalidad, lo cual demanda a la psicología el aporte de respuestas mas contundentes que la que ha dado hasta el momento al campo de la promoción y de la prevención (pag. 14)”. Según (2000), la polainaprevención de Lorente (1987), citado por adquicisión Flores Alarcón es la aprendizajes

salud. Flores-Alarcón (2000), propone una secuencia de etapas o fases en el proceso de prevención las cuales son: 1.conocimiento de los riesgos; 2. claridad sobre la propia explosión al riesgo; 3. intenciones de involucrarse en la modificación del riesgo; 4. toma de decisiones efectivamente elaboración autocontrol o contingencias, para el de de modificar riesgo; planes manejo a 5. de de la

conducentes

implementación de las decisiones; 6. mantenimiento de las acciones; y por ultimo, 7. planes de recuperación en caso de recaídas. Según Flores (1998), citado por Flores Alarcón (2000), la dimensión psicológica con relación a la prevención constituye un proceso en el cual los diferentes momentos se caracterizan por la presciencia o ausencia de algún factor psicológico que se encuentra y la entre práctica el con conocimiento

enfocados a disminuir los factores de riesgo propios de un estilo de vida insano. La prevención es parte de una estrategia en educación para la salud, la cual se refiere a una compleja combinación de métodos de aprendizaje que conllevan a la apropiación de comportamientos útiles para mejorar o sostener a la

relación al comportamiento. Dentro de un programa de prevención se presentan unos procesos psicológicos subyacentes

para cada etapa. En la etapa uno se da el conocimiento, la etapa dos esta relacionada con la percepción de severidad y expectativa de resultado, en la etapa tres con la expectativa de costos y de autoeficacia, en la etapa cuatro con invulnerabilidad percibida y en la etapa cinco en la planificación 2000). Es de gran importancia los procedimientos de educación para la salud que adoptan de un comportamiento prevencióndel cambio (Flores, 1998, citado por Flores Alarcón,

un modelo psicológico de inserción de un programa de promocióninserción en el cual se identifican cinco fases. La primera fase la denomina diagnostico y se tiene en cuenta aspectos como lo social, epidemiológicos, medioambientales, conductuales educativos y y

político administrativos; la segunda fase es la proposición de metas en la cual se hace un establecimiento en las necesidades de la población, la tercera la fase es de la de diseño, una planeación y venta del programa en cual realiza operacionalización de las estrategias y presentación a la comunidad; la cuarta fase es la implementación del programa el la cual se ejecutan las actividades programadas y por ultimo, la fase cinco que abarca la evaluación del programa. De esta manera trabajar un programa de prevención primaria en población infantil es de gran importancia, pues lo que se pretende es estudiar las causas del problema actuando sobre ellas o sobre los factores de riesgo para impedir que aquella aparezca. Y para lograr dicho objetivo, éste programa se va

protección debido a que es poco probable que culmine exitosamente cuando no incluye suficientes practicas de autocontrol requeridas para alcanzar la meta, esto se puede reflejar en la falta de efectividad de los programas de prevención actuales en donde la mayoría no ha podido conseguir una disminución significativa de practicas de alto riesgo como lo es el consumo de sustancias psicoactivas ( Flores, 1997, citado por Flores Alarcón, 2000). Green y Kreuter (1991), citado por Flores Alarcón (2000), propuso

a desarrollar bajo la teoría del modelo transteorico, ya que éste modelo lo que pretende es cambiar los estilos de vida con el fin de modificar que una patrones persona empiece de a comportamiento que puedan llevar a consumir alcohol. Pues explicado de mejor manera, Flórez (2005) indica que el modelo transteórico se basa en un denominado proceso de cambio, al cual define como cualquier acción que el individuo comienza para ayudarse pensamiento, a modificar sentimientos su o

no

tienen y

la

intención

real

de

cambiar

generalmente

niegan

tener algún problema. La mayoría de ellos sólo quiere que las personas a su alrededor cambien. En cuanto a Contemplación, ésta etapa señala que las personas reconocen que tienen un problema y comienzan a pensar seriamente en resolverlo. Pero se caracteriza principalmente por la ambivalencia (Mcwhirter & cols, 2002). En la tercera etapa Preparación, indican que la mayoría de las personas están planeando tomar alguna acción determinada en el corto plazo, y hacen ajustes finales antes de comenzar a cambiar su comportamiento. comenzado cambios, a Usualmente hacer planean han sus pequeños

conductas. Dentro de dicho modelo, se diferencian tres aspectos: etapas, procesos y niveles. De acuerdo con Mcwhirter, Florenzano & Soublette (2002), el modelo propuesto de cambio, transteórico por las (MTT), y son: y Prochaska cuales

además

acciones y tratan de reforzarlas. Hay que tener en cuenta que estos pequeños cambios derivan en un aumento de la ansiedad y esto da la oportunidad al especialista de tratarla cuando esta comenzando y es fácilmente manejable (Mcwhirter & cols, 2002). En lo referente a la cuarta etapa, Acción, dichos autores señalan que

DiClemente, propone cinco etapas Precontemplación, preparación, mantenimiento. En lo que se refiere a la etapa de Precontemplación, este mismo autor indica que las personas en ésta fase contemplación,

acción

las personas ejecutan las acciones que han preparado, con el fin de superar su problema. El peligro para los especialistas trabajando con este tipo de personas es pensar que estas acciones abiertas implican de hecho un cambio real. Hay cambios en el nivel de auto conciencia, imagen, emociones,

aumento de la conciencia sobre la magnitud del problema, la vivencia emocional de situaciones que están asociadas al comportamiento, la concienciación acerca de la propia responsabilidad sobre el control del comportamiento(proceso reevaluación), acerca de el su con de autoen la cambio

valoración que hace el individuo comportamiento los factores relacionándolo

pensamiento y así sucesivamente, ocurren en etapas anteriores a la acción. Finalmente, en la última etapa de Mantenimiento propone que tiene lugar cuando se estabiliza el cambio y su desafío es prevenir una recaída. Comúnmente ésta es la etapa más ignorada durante el tratamiento. Una tarea para el especialista es reconocer situaciones de peligro para una recaída y proveer al paciente de alternativas (Mcwhirter & cols, 2002). De acuerdo con Flórez (2005) dentro del modelo transteórico, se manejan dos tipos de procesos de cambio, procesos experienciales y los procesos conductuales. Los procesos experienciales se refieren a determinadas estrategias cognoscitivas y afectivas, como el

sociales de aceptación, que obligan al individuo a insertarse en un proceso de cambio (evaluación social), y la toma de decisiones de cambio del comportamiento (Flórez 2005). Por otro lado, de acuerdo con el mismo igual autor, que los los procesos procesos conductuales hacen referencia, al experienciales a diversas estrategias que buscan el mantenimiento de cierta conducta adquirida con relación al problema (proceso de control de estímulos), también éstas se refieren a las asociaciones que realiza el individuo entre su comportamiento y las consecuencias del mismo (proceso de manejo de contingencias), la alteración de la

asociación ciertos

condicionada estímulos y

entre el y

Liébana & Luque, 2000). De acuerdo con Albiach (2003) el modelo indica que es preferible intervenir inicialmente en el nivel síntoma/situacional debido a que: “a) el cambio tiende a suceder con más facilidad en este nivel más manifiesto y observable; b) este nivel generalmente representa el motivo principal del adicto que acude a tratamiento; c) este nivel es el más consciente y contemporáneo (mayor profundidad, más lejos de la consciencia y más remotos en el tiempo se hallarán los supuestos determinantes), inferencia el grado para de una necesaria

comportamiento (contracondicionamiento), finalmente el proceso de apoyo y ayuda social, para conseguir una modificación y mantenimiento del comportamiento del individuo. De acuerdo con Díaz, Liébana & Luque (2000) la tercera dimensión del modelo transteórico se refiere a “qué cambiar”, que para a se los cambios que una necesarios producir tienen

abandonar

conducta adictiva, mientras que los estadíos se refieren a “cuándo” y los procesos al “cómo”. Es así como dichos niveles son: 1. Síntoma/situación. 2. Cogniciones desadaptativas. 3. Conflictos interpersonales actuales. 4. Conflictos sistémicos/familiares. 5. Conflictos intrapersonales. Desde el punto de vista del modelo transteórico es fundamental que los terapeutas y los clientes se pongan de acuerdo en el motivo al que atribuyen el problema y en el nivel o niveles que se desean modificar para solucionarlo (Díaz,

evaluación e intervención clínicas es menor, y d) dado que estos niveles no son independientes, el cambio en uno de ellos probablemente provoca cambios en otros” (Pág. 60). Este mismo autor indica que un tratamiento global consiste en la aplicación los cuatro diferencial primeros de los procesos de cambio en cada uno de estadios dependiendo del nivel del problema que está siendo tratado. De esta manera se pueden identificar tres estrategias básicas para intervenir

en múltiples niveles de cambio: 1. Estrategia del cambio de niveles: la terapia se centra en los síntomas del paciente y las situaciones los mantienen. Si los procesos pueden aplicarse eficientemente en el primer nivel y el cliente progresa hacia los siguientes estadios, la terapia podrá completarse más complejo. 2. Estrategia del nivel clave: Si la evidencia indica que hay un nivel clave de causalidad del problema y el cliente se el compromete terapeuta a trabajarlo, este nivel. 3. Estrategia del impacto máximo es la tercera: se utiliza cuando hay múltiples niveles como causa, efecto o mantenimiento de los problemas (Albiach, 2003). Finalmente, este mismo autor indica que el criterio para decidir si se ha alcanzado la superación del problema es que el paciente consiga un estado de máxima autoeficacia y que las tentaciones sean mínimas en las situaciones en las que representaban un riesgo. deberá sin necesidad de trasladarse a un nivel de análisis

Por otro lado, se ha encontrado diferentes programas de prevención que se han implementado en este tipo de población dichos estudios ayudan a entender un poco mejor dicha problemática, además de evidenciar que efectividad han tenido la implementación de programas para prevenir a consumo excesivo de sustancias psicoactivas, especialmente el alcohol. Uno de dichos estudios fue realizado por la Cámara Chilena Norteamericana de Comercio (1998), dicha entidad aplico un programa de prevención del consumo de drogas y alcohol en niños y jóvenes en riesgo social a través de la educación musical. Tal programa fue basado en fortalecer involucrando las redes las sociales autoridades

ocuparse casi exclusivamente de

comunales, escolares, apoderados y agrupaciones comunitarias en áreas que presentaban altos índices de consumo. El programa aborda la prevención del consumo de drogas y alcohol de niños y jóvenes en situación de riesgo social, brindando una instancia que fomenta el desarrollo de habilidades sociales y

formativas a través de la educación musical. Dicho programa tiene como objetivo Prevenir el consumo de drogas y alcohol y sus problemas asociados (delincuencia, accidentes, violencia, entre otros) a través de la creación de una instancia de desarrollo integral de niños y jóvenes en riesgo social, para ello lo que pretende es fomentar el uso positivo del tiempo libre, desarrollar habilidades musicales, estimular el desarrollo intelectual, promover la integración social y la generación de redes de apoyo incorporar a la familia en las actividades de los jóvenes (Cámara Chilena Norteamericana de Comercio, 1998). La población con la que se trabajo fue 960 personas de ambos sexos hasta 15 años de edad, estudiantes de enseñanza básica y media, y nivel socioeconómico medio. Además de ello, para la realización de dicho programa se contó con 71 integrantes de orquesta (40 en Orquesta Juvenil y 31 en Orquesta Semillero) ganadores del Concurso Nacional de Orquestas Infantiles durante los años 2003, 2004 y 2005 en el país de Chile. en

Con el fin de lograr los objetivos dicho programa se implementaron clases regulares de los diferentes instrumentos; ensayos generales y parciales continuados. Realización de conciertos comunales y giras regionales. actos Navidad, oficiales. graduaciones,

Asimismo la preparación de alumnos para postulación a becas. Uno de los puntos más importantes en éste programa, tiene que ver con la responsabilidad social que incluye una completa agenda gratuitas de en presentaciones

instituciones de beneficencia de la comuna a la que pertenece cada orquesta. Finalmente otra de las actividades implementadas fue la realización de clases de coro (Cámara Chilena Norteamericana de Comercio, 1998). Según la Cámara Chilena Norteamericana de Comercio (1998), los resultados obtenidos en dicho programa reportan que se ha visto el éxito del programa por la constante demanda de niños y jóvenes por integrar las orquestas que se forman en las distintas comunas, esto demuestra el efecto positivo que ha

generado el proyecto en la población intervenida. También otro aspecto importante fue que permitió involucrar a las familias y acercar a la comunidad en su conjunto a las expresiones de música clásica y su contenido formativo. Por otra parte, hay una diferencia entre los excelentes resultados académicos logrados por alumnos que integran las orquestas en comparación con los alumnos de las mismas instituciones escolares que no participan. Asimismo el 100% de los egresados de enseñanza media ingresan a las universidades a cursar música. Finalmente, el programa se extendió a 14 municipios de Santiago de Chile y sus regiones, contribuyendo de esta forma a mejorar la calidad de vida de casi un millar de familias y promoviendo el desarrollo cultural de dicho país (Cámara Chilena Norteamericana de Comercio, 1998). Otro de los estudios que ha encontrado es el de Florez – Alarcón (2005) acerca de la evaluación de los procesos de cambio propuestos por el modelo transteorico, en estudios superiores de

estudiantes universitarios

de

secundaria

y de

consumidores

alcohol. El presente estudio forma parte de una línea de investigación que busca analizar el consumo de alcohol en estudiantes de secundaria y universitarios de Bogotá, en el marco conceptual propuesto por el Modelo Transteórico (MTT); esta línea es una de las que se desarrollan al interior del Centro de Estudios e Investigaciones sobre Adicciones y Violencia (CEIAV), de la Universidad Católica de Colombia. En este caso se busca analizar la asociación entre procesos y etapas de cambio de los estudiantes de secundaria consumidores de alcohol, y proponer un instrumento de evaluación que sirva al propósito de medir el estado de dichos procesos. Para tal efecto se construyó un cuestionario para la medición de los procesos de cambio propuestos por el Modelo Transteórico de (MTT), y aplicados al consumo de alcohol en estudiantes secundaria estudiantes universitarios de Bogotá. El instrumento complementa a otros que se habían construido antes, como parte del Cuestionario de

Etapas para la modificación del Abuso (CEMA). La prueba se aplicó a 2473 sujetos, la mayoría de los cuales eran estudiantes de bachillerato que participaban en un programa de prevención primaria del consumo excesivo de alcohol (Florez – Alarcón 2005). Según Florez – Alarcón (2005), los resultados mostraron que la prueba tiene una buena validez de construcción y una alta confiabilidad, aunque mejoramiento se para hacia realizan su aplicaciones recomendaciones

etapas motivacionales en sujetos consumidores de sustancias. Se sugiere que los procesos de cambio representan estrategias de afrontamiento que se ajustan al manejo de diversas variables psicosociales propuestas por los modelos cognitivo-sociales acerca del cambio de la conducta saludable, las cuales juegan un papel diferencial a través de las etapas propuestas por el MTT; este hecho tiene implicaciones de importancia para el diseño y ejecución de los programas de prevención primaria y secundaria del consumo excesivo de alcohol (Florez – Alarcón 2005). Otro estudio encontrado que abarca esta problemática fue el realizado por Flores, F., Rodríguez, L. y Guzmán, F. (2006), donde se tomo a 141 pacientes que ingresaron a las salas de urgencias de una clínica de México, todos con ingesta de alcohol, mostraron que el 75. 9% eran hombres con una media de edad de 38 años y su edad de inicio de ingestas se encuentra alrededor de los 17 años, donde la edad y los años de estudio mostraron un efecto significativo sobre el consumo de

futuras. Se observó una progresión en el uso de los procesos cognitivoafectivos (experienciales) a medida que los sujetos avanzan desde las etapas motivacionales anteriores a la acción hacia la (no-contemplación, preparación; de los y una precontemplación y contemplación) progresión procesos

conductuales a medida que los sujetos se adentran en la ejecución del cambio previa conductual; acerca de esta los observación es coherente con la literatura procesos de cambio propuestos por el MTT y su integración con las

dicha sustancia. Según Forselledo, A. (2002) existen cuatro modelos explicativos de la comprensión para la ingesta de bebidas alcohólicas. El primer modelo que menciona el autor es el modelo ético jurídico en el cual considera a la droga como un agente activo, en el cual lo que se busca es alejar la sustancia por medio de mecanismos de control, el segundo modelo es el Medico sanitario el cual considera la sustancia psicoactiva como una epidemia, donde la persona que consume es el huésped y en ciertas ocasiones el agente trasmisor. El tercer modelo es el psicosocial, el cual el individuo es un agente activo, minimizando la función de la droga. Por último se encuentra el modelo sociocultural que le da gran importancia al contexto con relación a los factores culturales y a la sociedad como un factor relevante Los a nivel de socioriesgo económico. factores asociados con consumo de alcohol son aquellas circunstancias tanto personales como sociales aumentan la probabilidad que una persona

inicie su consumo. Los factores de riesgo para el consumo de alcohol en niños y adolescentes son el sexo, edad, nivel socio-económico, padres bebedores, rendimiento hermanos escolar, o amigos; trabajo

remunerado y migración del país (Carvajal, L. y Andrade. D, 2005). Por otro lado, dentro del estudio realizado por Carvajal, L. y Andrade, D (2005) para evaluar las condiciones ambientales de un colegio de enseñanza básica de Brasil con la finalidad de identificar los posibles factores de riesgo que pueden facilitar el consumo la de alcohol en niños y adolescentes, encontraron que edad predominante es de 10 a 11 años con el 66.6%, de los cuales el 15.6% habían experimentado con alcohol por haber estado expuestos a factores como problemas familiares, escolares y baja autoestima. En estudiantes la actualidad de los diferentes

instituciones no reciben o reciben muy poco con relación al tema de abuso de sustancias psicoactivas, especialmente del alcohol, lo cual en diferentes informes se ha afirmado

que dicha información llega tarde cuando los ni;os o adolescentes ya han estado expuestos (Sánchez, a E. dicha y sustancia

colaboradores, 2005). El rol desempeñado por los profesores dentro de una institución es de suma importancia para promover los diferentes programas de prevención en el consumo de alcohol, por medio de diferentes estrategias de una manera indirecta se puede trabajar con los estudiantes temas como consumo de tabaco, consumo de alcohol y consumo de drogas ilícitas en general. Lo importante es que el maestro tenga conciencia de la importancia de su desempeño frente a la sociedad y el desarrollo humano introduciendo en estos principios la ética, equidad, respeto a la autodeterminación y el ambiente humano (Sánchez y Colaboradores, 2005)

Referencias
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