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DIAGNOSTICO

ENFERMERO
Y/O PROBLEMA
INTERDEPENDIENT
E
Deterioro
de
la
integridad cutánea
( 00046)
R/C:
Procedimiento
Quirúrgico

M/P:
Herida Quirúrgica en
región abdominal con
sutura.

RESULTADO
ESPERADO
USUARIO
/ENFERMERO

INTERVENCIONES

EJECUCI
ÓN

Restablecer
integridad cutánea
en 15 días

Valorar en sitio de incisión si
se observa enrojecimiento,
inflamación,
hematoma,
dehiscencia o evisceración.

C

EVALUACIÓN

RH: MEJORIA

C
Aplicar medidas de asepsia y
antisepsia.
Lavado de manos
Uso de guantes estériles
Bata estéril
Gorro
Mascarilla

FR: DISMINUIDO

C
IE: APROPIADAS

Realizar
cura
quirúrgica:

en

herida

C
C

Utilizar solución antiséptica
adecuada Clorhexidina 2%,
Betadine (verificar que no
sea alérgico).

C

C
Aplicar apósitos para cubrir
el sitio de incisión.
C
Enseñar
al
paciente
a
minimizar la tensión en sitio
de operatorio.

Registro de enfermería. .