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Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO


FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADMICO DE MEDICINA
LABORATORIO
- INFORME DE LABORATORIO AO ACADEMICO: IV

GRUPO: D
ALUMNO:
ZIGA LUNA, LUIS JHOEL

DOCENTE:
DR. VILELA DESPOSORIO, CARLOS DAVID
FECHA DE PRESENTACIN: 03/06/16
TRUJILLO PERU
2016

INFORME DE PRCTICA DE LABORATORIO - TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA


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TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA EN ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA


UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
I. INTRODUCCIN:
La glucosa es el azcar que el cuerpo utiliza como energa. Los niveles de glucosa en la sangre
por encima de lo normal se pueden utilizar para diagnosticar diabetes tipo 2 o diabetes
gestacional (altos niveles de glucemia durante el embarazo). (1) Tambin se pueden medir los
niveles de insulina, la hormona producida por el pncreas que transporta la glucosa desde el
torrente sanguneo hasta las clulas. La prueba de tolerancia de la glucosa son pruebas que
miden la capacidad para metabolizar la glucosa axial como tambin herramientas para los
diagnsticos.
La prueba ms comn de tolerancia a la glucosa es la oral. Esta es una prueba que mide la
capacidad que tiene el organismo para metabolizar la glucosa, de manera que en los sujetos con
alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, esta capacidad se encuentra alterada, y en el
caso particular de los sujetos con (DM2), esta capacidad se encuentra disminuida. (1,2)
La CTGO, consiste en lo siguiente: Despus de un ayuno de 10 a 12 horas, se obtiene del sujeto
bajo estudio, una muestra de sangre en ayunas para determinar la glucemia (concentracin de
glucosa en la sangre). De acuerdo con el criterio del Expert Committee on the Diagnosis and
Classification of Diabetes ( ECDCDM) (3), si el valor de glucemia en ayunas es igual o mayor a
126 mg/dl, se diagnostica Diabetes Mellitus y la realizacin de la prueba est contraindicada,
pues se corre el riesgo de provocar un shock hiperglucmico. Si la glucemia en ayunas es menor
de 126 mg/dl, entonces se le administrar al paciente una carga de glucosa, (75 gramos de glucosa
disuelta en 250 miligramos de agua. En realidad, el criterio establece 1.75 gramos de glucosa por
kilogramo de peso corporal, hasta un mximo de 75 gramos), y posteriormente, se toman
muestras de sangre a intervalos regulares de tiempo, de acuerdo con alguno de los muestreos
convencionales:
Una muestra cada hora hasta las dos horas (tres muestras), o en el mejor de los casos, una
muestra cada 30 minutos hasta las 2 horas (5 muestras). (4)
Si la glucemia en la muestra de las dos horas es igual o superior a los 200 mg/dl, se diagnostica
DM. Despus de una noche de ayuno (8 a 14 horas), se toma una muestra de sangre 2 horas
despus de ingerir una carga oral de 75 g de glucosa. Las mediciones intermedias no se realizan
de manera rutinaria, a menos que sea solicitado por el mdico. Adems, el paciente no puede
comer durante el examen y se recomienda informar al mdico acerca del uso de medicamentos
que pueden afectar los resultados del examen.
Cuando se suministra la glucosa por boca, la absorcin desde el tracto gastrointestinal hacia la
sangre contina durante un lapso variable, que depende de la cantidad de glucosa suministrada.
La mxima absorcin de glucosa se estima en 0,8 g/kg de peso por hora.
La tolerancia a la glucosa suministrada por va oral, mide el balance entre la velocidad de pasaje
de la glucosa al fluido extracelular y su separacin por la asimilacin celular y la excrecin
urinaria, si la hubiere. (4,5)
Por tanto, la prueba puede influirse no slo por aquellos factores vinculados con la utilizacin de
la glucosa, sino tambin por los que influyen en su absorcin.

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II. OBJETIVOS:
1. General:
Determinar la curva de tolerancia oral a la glucosa en estudiantes de medicina de la Universidad
Nacional de Trujillo.
2. Especficos:
Determinar mediante espectrofotometra la concentracin de glucosa en suero de individuos en
estado de ayuno y despus de ingerir una carga de glucosa.
Analizar la utilidad diagnstica de la prueba oral de tolerancia a la glucosa (POTG), a partir de
los resultados obtenidos.
III.

MATERIAL Y MTODO:
MATERIALES:
Sangre venosa tomada sin anticoagulante
Glucosa
Micropipeta
5 puntas para micropipeta
Bao mara
Espectrofotmetro
Tubos de ensayo
Gradilla
Guantes

MTODO (5-7)
o PREPARACIN DEL PACIENTE:

Ayuno estricto durante las doce horas precedentes a la prueba.

No realizar actividad fsica.

o TCNICA:
Extraer 3 ml desangre venosa de la flexura del codo.
Dar de beber una solucin de dextrosa, la cual se deber ingerir en un tiempo mximo de 5
minutos.
Para el alumno se procedi a tomar las muestras despus de 1 y 2 horas; y para la alumna se
procedi a tomar la muestra transcurrida 2 horas.
Todas las muestras se centrifugan a 3500 rpm durante 5 minutos y se les extrajo el suero.
Pipetear en tubos de ensayo como se indica en la tabla: tubos marcados como: blanco, estndar y
muestras, los reactivos indicados
Concentracin Estndar (glucosa, 100 mg/dL)
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IV.

Agitar bien e incubar los tubos durante 10 minutos a bao mara.


Ajustar el espectrofotmetro a cero de absorbancia (DO) a la longitud de onda de 500 nm y
utilizando el tubo blanco, y leer los tubos restantes.
Leer la absorbancia (A) del Patrn y de la Muestra a 500 nm frente al Blanco.
El color es estable durante al menos 2 horas.
Anotar las observaciones.
RESULTADOS:
Con los valores de absorbancia (DO) del estndar y de los tubos problema se puede calcular la
concentracin de glucosa en la muestra.
TABLA 1. Concentraciones de glucosa en sangre (mg/dl) obtenidas de los estudiantes de
medicina
2
Basal
1 hora
horas
DO problema x concentracin
ALUMNO 1

82

124.76

101.9

ALUMNO 2

94

107.8

91

ALUMNO 3

90

109.52

90

ALUMNO 4

79

101.2

83

ALUMNO 5

105

108.5

94

ALUMNO 6

108

107.6

81

ALUMNO 7

107

147.3

100

ALUMNO 8

111

148.1

131

ALUMNO 9

115

130

110

estndar
Conc. problema = X
DO estndar= 100 mg/Dl
Concentracin de Glc=
Factor de calibracin x

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FIGURA 1. Curvas de tolerancia oral a la glucosa de cada estudiante (6)

Chart Title
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Basal

1 hora

2 horas

ALUMNO 1

ALUMNO 2

ALUMNO 3

ALUMNO 4

ALUMNO 5

ALUMNO 6

ALUMNO 7

ALUMNO 8

ALUMNO 9

V. DISCUSIN:
La glucosa presente en la muestra origina, segn las reacciones, un complejo coloreado que se
cuantifica por espectrofotometra.

Glucosa + O2 + H2O==Glucosa oxidasa== Glucnico + H2O2


2 H2O2 + 4 Aminoantipirina + Fenol Peroxidasa Quinonaimina + 4 H2O
El perxido de hidrgeno liberado reacciona con un cromgeno (fenol/4-aminoantipirina) por la
reaccin de Trinder, para dar una quinona que absorbe entre 492 y 550 nm. La intensidad de
color producida es directamente proporcional a la concentracin de glucosa.
Puede analizarse por este mtodo cualquier muestra: suero libre de hemlisis, plasma, lquido
cefalorraqudeo, orina, un hidrolizado de muestras de hgado para valorar glucgeno etc. (5)
Observando los valores de las TABLA 1 y las curvas de tolerancia oral a la glucosa de la
FIGURA 1, se establece que fueron normales, descartando la diabetes mellitus en las muestras
de sangre obtenidas despus de la ingesta de glucosa.
VI.

CONCLUSIONES:
Se determin la curva de tolerancia a la glucosa mediante el test de tolerancia oral a la
glucosa (TTGO) en 9 estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.
Se determin mediante espectrofotometra la concentracin de glucosa en suero de los 9
estudiantes en estado de ayuno y despus de ingerir una carga de glucosa.
Se emple la utilidad diagnstica de la prueba oral de tolerancia a la glucosa (POTG) a
partir de los resultados obtenidos.

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VII.

Se comprendi la importancia del test de tolerancia oral a la glucosa para poder descartar
Diabetes Mellitus.
BIBLIOGRAFA:

1. Prez Guzmn G. curva de la tolerancia oral de la glucosa. Universidad de Oriente Ncleo


Bolvar, Escuela de Ciencias de la Salud Dr. Francisco Battistini Casalta. 2008
2. Trujillo HM. La curva de tolerancia a la glucosa oral. Un enfoque alternativo. UAMIztapalapa.
2007.
3. Garcia lvarez H. Determinacin de la curva de tolerancia de glucosa. Manual de prcticas de
valoracin del metabolismo. Disponible en: http://es.slideshare.net/LunaEndriiel/determinacionde-la-curva-de-tolerancia-a-la-glucosa
4. Graciano M. Rodrguez A. SANTA h. Arias A. laboratorio glucosa y prueba oral de tolerancia a
la
glucosa
(POTG).
Universidad
de
Antioquia.
Disponible
en:
http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/file.php/784/GLUCOSA_guiaLab_v4.pdf
5. Castillo Fregoso C. Manual de laboratorio de bioqumica medica. Universidad autnoma de baja
california. 2008. Disponible en: http://medicina.ens.uabc.mx/manuales_laboratorio/L1M-N3003.pdf
6. Trujillo Arriaga H. La curva de tolerancia a la glucosa oral. Un enfoque alternativo. rea de
Ingeniera Biomdica, UAM-I. 2007
7. Barham, P. Trinder; Analyst.1972. 97: Pg: 142-145.

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