REPORTE DEL SUPERVISOR SOBRE COSTOS DE ACCIDENTE DE UN

DEPARTAMENTO

Hubo dao personal en el accidente

No hubo dao personal en el accidente
Departamento
Fecha
Nombre del empleado afectado:
1.- Cuntos trabajadores afectados perdieron tiempo porque estaban hablando, mirando y
ayudando en el accidente?
2.- Cuntos otros trabajadores afectados perdieron tiempo por equipo daado en el
accidente?
Cunto tiempo perdieron?

horas

minutos, cada uno

3.- Describa el dao del material o el equipo.

4.- Estime el costo de reparacin o reemplazo del material o el equipo.

5.- Cunto tiempo perdi el empleado afectado en el da del accidente al cual se le pag?
horas
minutos
6.- Si las operaciones o maquinas estuvieron inactivas: probablemente ser necesario
tiempo extra para el trmino del procesamiento de muestras? S
No
7.- Cunto es el costo por haber detenido los anlisis?
8.- Cunto tiempo tomo el supervisor asistir, investigar, reportar, asignar trabajo,
entrenar o instruir a un sustituto o hacer otro tipo de arreglo?
horas
minutos

Nombre y firma del supervisor