Tema : Intoxicacin por Paracetamol

Expositor : Ruth Quito Surco

TOXICOLOGIA

Quines son los que enfrentan una

Intoxicacin por Paracetamol ?
Abuso o Sobre-dosificacin
Intento Suicida
Ingesta Accidental

Farmacocintica

La Absorcin: Se absorbe en el aparato

digestivo, presenta una biodisponilidad por va
oral de 88%.
Distribucin : Se distribuye en los lquidos
corporales,
alcanzando
su
concentraciones
plasmticas entre 30 minutos a 60 minutos.

Metabolismo: Se produce un metabolito reactivo,

la n-acetil-p-benzoquinoneimina que se conjuga
con el glutatin intrahepatocitario dando un
producto, que a su vez es conjugado con cistena
o cido mercaptrico perdiendo su toxicidad.
Eliminacin: La eliminacin renal es escasa, del 4
al 14 % del paracetamol no metabolizado.
Tambin se eliminan por va renal los metabolitos
conjugados inactivos.

Biotransformacin y Excrecin
5 %

5 -10
%

Paracetamol
Orina

CYP2El

90
%

Forma
Es

Conjugado
Sulfato
< 12 aos
- No Txico

Oxidado
por

Con

Glucurnido
>12 aos
No Txico

NAPQI

N-acetil-pbenzoquinoneimida

Glutatin
Conjugado
Cistena

Se
Excreta
como

cido
Mercaptrico

Biotransformacin
y
Excrecin
1. Potencialme

5 nte Txico
5 -10
% 2. Muy
%
Oxidado
Paracetamol
Reactivo
por
3. Electrfilo
Orina
CYP2El
90
Forma
%
NAPQI
Es

Conjugado
Sulfato
< 12 aos
- No Txico

Con

Glucurnido
>12 aos
No Txico

N-acetil-pbenzoquinoneimida

Glutatin
Conjugado
Cistena

Se
Excreta
como

cido
Mercaptrico

Sobredosis
Adultos 5 15 g.
Adultos < 125 mg/Kg
(no hepatotoxicidad).
250 mg/kg (dao
heptico severo aprox.
50%).
350 mg/kg (dao
heptico severo aprox.
100%).
Adolescentes 125-150
mg/kg (dosis
hepatotxica).
Dosis letal 13-25 g.
Causa

Saturacin
de la va de
conjugacin

Produccin
de NAPQI

Glutatin

Referencias Bibliogrficas

Brunton L., Lazo J. y Parker K., (2007) Goodman

& Gilman, Bases farmacolgicas de la
teraputica., Edicin 11va., Editorial: McGraw-Hill.
Pags. 694 695.
Harrison R., (2005) Harrison Principios de
Medicina Interna. Edicin 16va. Editorial:
McGraw-Hill-Interamericana.pag. 3047. Vol.II.
Drisbach R. y Robertson W. (2007)., Manual de
Toxicologa Clnica., Edicin 7ta.,Editorial: Manual
Moderno., pags: 308-309.