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ALIMENTACION DEL RECIEN NACIDO 1

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Pediatria
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ALIMENTACION DEL RECIEN NACIDO

NOSOLOGIA DE PEDIATRIA ALICIA GALAZ CAMACHO Mat. 73221

• Llamamos recien nacido a un niño desde el momento del nacimiento hasta los 28 dias de vida  Neonatal temprana: primeros 7 dias de vida  Neonatal tardia: del dia 8 al dia 28

Alimentacion Del recien nacido

Leche materna Formulas lacteas

• La leche materna proporciona nutrientes de alta calidad que el bebé absorbe fácilmente y utiliza con eficacia. La leche también contiene todo el agua que el bebé necesita. No requiere ningún otro líquido. • La leche materna es un fluido cambiante, que se adapta a las necesidades del bebé.

FISIOLOGIA DE LA LACTANCIA
• Mamogénesis: Es el desarrollo  y crecimiento mamario. • Lactogenesis: Iniciación de la lactancia. Prolactina y bajo nivel de estrogeno • Galactopoyesis: Mantenimiento de la secreción láctea.

• La leche materna presenta en su composición, variabilidad desde que comienza al final del embarazo, a segregar los llamados calostros, luego en los primeros días del parto (dos o tres) y durante la lactancia en los siguientes meses. • Generalmente se distinguen en el tiempo tres: 

• Calostros: Es un líquido  (que desde las últimas semanas de embarazo y tres/cuatro días después del parto )es segregado por los pechos, con abundancia en proteínas vitaminas liposolubles ( A,D,K,E) y minerales • .- Leche de transición es la leche que se producen entre el calostro (5º día)  y el décimo o sexto día después del parto. Su contenido en grasa y vitaminas, le confiere un mayor aporte nutricional que el calostro, y por tanto también es más rica en calorías.

• Leche madura A partir del décimo día, se segrega, este tipo de leche materna,  propiamente diferenciada por su composición. • Le aporta al niño todas las sustancias nutritivas y las calorías que éste requiere para su normal desarrollo y crecimiento. Las proteínas de la leche materna son la lactoalbúmina y la caseína

Componente

Calostros /100 ml

Leche madura /100ml 70-75 88   7.3    0.9 142    4.2     28

Energia (Kcal) Agua % Lactosa g. Proteinas totales mg IgA mg Grasa totales g.         Cálcio mg

 58  87.2    5.3    2.3 364     2.9   23

CARACTERISTICAS DE LA LECHE MATERNA
• Proteínas:la leche humana es rápidamente digerida y su proteína se absorbe en más de 90% de la cantidad ingerida. • Grasa: La grasa de la leche humana es principalmente proveedora de calorías y sirve además como vehículo de vitaminas liposolubles y ácidos grasos esenciales. Lactosa. Es el azúcar de la leche favorece el crecimiento del lactobacillus bifidus, necesaria para el desarrollo del SNC, ayuda a la absorción del calcio y otros minerales

• Minerales:Los minerales presentes en la leche humana se absorben óptimamente y su cantidad es suficiente para satisfacer el crecimiento de los niños en los primeros cuatro a seis meses de vida • Vitaminas:El requerimiento del niño de alguna vitamina especifica, dependerá de las costumbres alimentarías de la madre;

• El siglo actual se conoce como "La Década de la Lactancia" ya que se ha demostrado que la leche materna es el principal alimento del que debe alimentarse el recién nacido, al menos, durante los primeros cuatro meses de vida.

Beneficios para la madre
• Involución uterina mas rápida, con motivo de la PRL (prolactina) pro cursora de niveles de oxitócina. • Recuperación hemática por ausencia de menstruación. (disminuye la anemia). • Eliminación mas rápida de los depósitos grasos, por aumento del gasto de calorías, en la producción de leche. • Menor riesgo de fractura de fémur en la mujer, en edades peri menopausicas y posterior. • Menor riego de cáncer de mama, en la premenopausia. • Disminuye el riesgo de cáncer de ovario.

Ahorro de tiempo en preparar biberones. Es mas económico. Facilita la unión psicológica madre-hijo. Eleva la autoestima de la madre. Disminuye la tristeza y/o depresión posparto. • Facilita la recuperación mas fisiológica del tamaño mamario • • • • •

Beneficios para el bebe
Nutricionalmente superior a cualquier otra alternativa. • Exclusiva adaptación para el bebé • Siempre a temperatura ideal. • No tiene fecha de caducidad. • Siempre lista para tomar. Bacteriológicamente segura. • Proporciona gran inmunidad ante enfermedades víricas y bacterianas • Disminuye: – El riego de meningitis. – Infecciones intestinales.(diarreas). – Infecciones de las vías urinarias. – Neumonías. – Infecciones de vías respiratorias altas (otitis, amigdalitis etc.) – Infecciones de vías respiratorias: Bronquitis. – Reduce la frecuencia de enterocolitis necrotizante.

• Mejora la evolución de los bebes pre-termino (prematuros) • Disminuye la incidencia de muerte súbita del lactante. • Reduce o previene el riesgo de padecer alergias, cuando existe una predisposición genética. • Estimula el desarrollo inmunológico del lactante. • Aumenta la respuesta inmunitaria de las vacunas. • Disminuye el riesgo de diabetes insulinodependiente en la juventud. • Hay autores que apuntan a un coeficiente intelectual más alto. • Un crecimiento más armonioso. • Disminución de la obesidad de adultos. • Aumenta a posterior el desarrollo de la integración social. • Desarrolla y promociona la autoestima en el bebé. • Le produce apoyo psicológico • Disminuye el riesgo de padecer terrores nocturnos.

DESVENTAJAS
• • La práctica de la lactancia materna requiere gran cantidad de tiempo y paciencia de la madre. Puede crear problemas en la estabilidad laboral, ya que muchos empleados no están dispuestos a brindar apoyo a la mujer que opta por la lactancia para su hijo. La lactancia por demanda del niño puede crear un horario de alimentación muy cansado para la madre.

CONTRAINDICACIONES
• Condiciones maternas, a saber: SIDA, madre VIH (+), cáncer mientras la madre esté recibiendo drogas anticancerosas, herpes mamario, varicela materna si el niño no tiene lesiones; otras drogas que pasan a través de la leche y que están contraindicadas durante la lactancia y sean indispensables para la salud de la madre. • 2.- Condiciones del niño: galactosemia, fenilcetonuria, orina jarabe de arce. • 3. Mal ascenso ponderal y/o aparición de signos clínicos que sugieran desnutrición, como por ejemplo infecciones a repetición.

COMIENZO DE AMAMANTAMIENTO
• El bebé debe estar situado frente al pezón, con una postura cómoda. El pezón debe alojarse al final del paladar y parte de la areola mamaria quedar atrapada en la boca, que es lo que el bebe presiona entre la lengua y el paladar para exprimir la leche situada en los senos galactóforos.

POSICIONES DE AMAMANTAMIENTO

• El Recién Nacido tiene tres reflejos que le ayudan a alimentarse: • Reflejo de búsqueda:. • Reflejo de succión: • Reflejo de deglución:

Como lograr que el bebe se prenda al seno con fuerza
• Para ayudar al bebé a prenderse con fuerza, sosténgase el seno con la mano desde abajo. Una buena manera de sostener el seno para las posiciones de cuna o cuna cruzada es hacerlo formando la letra C • Para ayudar al bebé a prenderse correctamente, roce los labios del bebé con el pezón y espere a que abra bien la boca.

CONSERVACION
• Es importante conocer las pautas para conservar la leche materna en forma adecuada, de manera que siempre le dé a su bebé leche fresca. • La leche madura, o la leche materna que sale a los seis días de haber dado a luz, puede conservarse en las formas siguientes:

• A temperatura ambiente: • A 60°F (15°C) durante 24 horas De 66 a 72°F (19 a 22°C) durante 10 horas A 79°F (26°C) de 4 a 6 horas • En la nevera: • De 32 a 29°F (7 a -2°C) durante un máximo de 8 días

• Existen ciertas condiciones que muchas veces impiden la lactancia materna, podemos citar las que se mostraron en las contraindicaciones y aumentando ciertas situaciones como pude ser muerte de la madre, decision de la madre de no amamantar u otras circunstancias, cuando esto sucede podemos recurir a la lactancia artificial

Comité de expertos de la LSRO (Life Sciences Research Office)
• DENSIDAD CALÓRICA: Se considera adecuado entre 65 y 75 Kcal / 100 ml • aporte proteico de 1.3 gr/d • Aporte lipidico: acido araquidonico, acido linoleico • El contenido del hidrato del carbono de la leche humana es de 7 gr /100 ml. El 90% corresponde a lactosa

• Fórmulas que utilizan leche de vaca Estas fórmulas tienen lactosa como fuente de carbohidratos (azúcar). Están disponibles en el mercado en latas listas para su uso, concentrado líquido y polvos.

• Fórmulas basadas en la soya Las fórmulas para bebés que utilizan soya le pueden proporcionar una nutrición adecuada a su bebé y pueden utilizarse si el bebé no tolera la lactosa que contienen las fórmulas que utilizan leche de vaca, ya que no la contienen.

• Hidrolizados de proteínas éstas son fórmulas especiales que se suelen utilizar si su bebé es incapaz de tolerar la fórmula estándar para bebés. Estas fórmulas son más caras que las fórmulas regulares. A menudo estas fórmulas se utilizan si su bebé tiene alergia a la proteína de la leche de vaca, o si no puede digerir la fórmula estándar para bebés.

MARCAS COMERCIALES
• • • • • • S26 enfalac similac con hierro NAN. SMA enfamil

GUíA PARA LA ALIMENTACIóN CON LECHE DE FóRMULA (DE 0 A 5 MESES DE EDAD)

Edad

Cantidad por toma

Número de tomas cada 24 horas

1 mes 2 meses de 3 a 5 meses

60 a 120 ml (2 a 4 de 6 a 8 veces onzas) 150 a 180 ml (3 a 6 onzas) 180 a 200 ml (6 a 7 onzas) de 5 a 6 veces de 5 a 6 veces

VENTAJAS
Comodidad. Flexibilidad Tiempo invertido y frecuencia de las tomas Dieta. Mejor control en su dosificación Mejor integración bebé-papá. Alimentación en público. Mayor libertad en la elección de métodos anticonceptivos • Mayor comodidad al hacer el amor • • • • • • • •

DESVENTAJAS
• • • • • • Organización y preparación Costo Carece de anticuerpos Menos lazos afectivos madre-hijo Menor desarrollo psicomotro del bebe La alimentación con fórmulas artificiales es a base de leche de otros mamíferos (vaca – cabra) que difieren con el contenido nutricional de la leche materna.

• Al escoger la alimentacion con leche maternizada se necesita recurrir a los biberones para realizarla, es importante tener en cuenta algunos aspectos: La boca y Tetinas

BIBERONES
• Antes de preparar el biberón, lávese las manos con agua y jabón. • No es necesario que la temperatura de leche sea de 36-37ºC. Se puede administrar a temperatura más templada (ambiente. • Si usted ha elegido la presentación líquida, simplemente tendrá que echar en el biberón la cantidad de leche que necesite su bebe y dárselo.

• buen control sanitario del agua • Caliente levemente el agua si fuera necesario a una temperatura templada • Respete las normas indicadas por el fabricante • agite suavemente la mezcla

Como dar el biberon
• Posición semi-incorporada o sea, ni sentado ni tumbado, sino recostado • El biberón se debe colocar de tal forma que la tetina esté siempre llena de leche • Es aconsejable que nunca vacíe completamente el biberón • En cuanto rechace la tetina con la lengua, deberemos dejar de insistir • La leche sobrante no se debe aprovechar para una toma posterior, sino que debe desecharse.

• Es aconsejable que durante la toma y sobre todo al final, el niño eructe. Esto es más importante en aquellos que ingieren muy deprisa o muy despacio, porque llenan su estómago de aire con lo que se provoca una falsa sensación de saciedad.

BIBLIOGRAFIA
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanis h/ency/article/002451.htm • http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanis h/ency/article/002455.htm • http://www.4woman.gov/Breastfeeding/Sp anish/print-bf.cfm?page=237 • http://www.mundobb.com/nuevo_bb/ • http://www.childrenshospital.com/YourChil dsHealth/ChildrensHealthfrom0913/

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