VALORACIN

DATOS

DIAGNOSTICO
EXMEN
FSICO

OBJETIVOS:
Jesica
28 Aos
Embarazada
(20 semanas)
T = 36.4 C
T.A. =
100/60mmHg
F.R = 20X
F.C = 82X
Reposo
Absoluto
Subjetivo:
Refiere dolor en
zona uterina.
Refiere no
descansar bien

Adulto Joven
Normotermic
o
Normotenso
Eupneico
Normocardio

PLANIFICACIN

NECESIDAD
BASICA H

DIAGNSTICO
ENFERMERO

OBJETIV
O

Actividad/rep
oso

Trastorno del patrn del

sueo

Lograr
que el
paciente
descans
e las
horas
suficient
e

Sat

Inst
X

R/c
Interrupcin del sueo
M/P
Pte refiere no
descansar
Refiere tener ansiedad
Miedo a perder a sus
bebe

INTERVENCIONES
ENFERMERA
1. Tranquilazar a pte
2. Identificar las causas
de los trastornos del
sueo,
modificndolas en lo
posible.
3. Coordinar las tareas
de enfermera para
evitar las
interrupciones
nocturnas en lo
posible.
4. Interconsulta con
Psiclogo
5. Brindar apoyo y
contencin
6. Lograr un ambiente
tranquilo

FUNDAMENTACIN
1. Ayudar a
calmar la
ansiedad
2. Es importante
ayuda a
evitar o
disminuir
aquellos
factores que
lo alteran.
3. Para no
interrumpir el
sueo del
paciente.
4. Ayudar en
cuanto a lo
psicolgico
5. Pte se sentir
acompaada
6. Ayudar a
que la pte se
relaje