Mis Nombres :............................................................................................
Mis Apellidos: ............................................................................................
Mi institucin Educativa: ........................................................................... Mi Grado y Seccin: .................................................................................. M Director:................................................................................................ M Prfesor(a): .......................................................................................... M Direccin Domiciliaria: ......................................................................... Mi Telfono y E-mail:................................................................................. Mi compaero (a) de carpeta se llama.....................................................