El concepto emprico de funcin ejecutiva se deriva principalmente del estudio de pacientes y
animales de experimentacin con lesiones en el crtex prefrontal, sobre todo en su porcin dorsolateral. La investigacin neuropsicolgica acerca del papel del lbulo frontal (LF) sobre el comportamiento humano tiene una larga trayectoria que se remonta al siglo XIX, poca en la que ya aparecen descripciones de casos aislados, como el del famoso Phineas Gage, publicado por Harlow en 1868. Habitualmente, en el adulto, las lesiones frontales entorpecen la planificacin y ejecucin de conductas complejas, sin que por ello se afecten otros procesos perceptivos, motores o nemnicos de carcter ms bsico [10,11]. Este concepto se ha extrapolado al mbito peditrico, y se han vinculado las alteraciones en las FE a disfunciones del LF. Sin embargo, investigaciones ms recientes [12] comprobaron que sujetos con lesiones en el LF o en estructuras gangliobasales, tanto congnitas como adquiridas en los primeros aos de vida, presentaban dificultades de atencin sostenida, pero realizaban normalmente el resto de las tareas propuestas como medida de las FE. Tampoco encontraron problemas de conducta disocial en la edad adulta ni a lo largo del desarrollo, lo cual sugiere que el sndrome frontal infantil, consecuencia de lesin congnita o adquirida en los primeros aos de la vida, es una entidad diferente al sndrome frontal adquirido del adulto. De ello se desprende que no sera prudente asociar directamente FE con funciones del LF. Tal como seala Stuss [13], un abordaje estrictamente localizacionista parece ser inapropiado. El trmino LF define una entidad estructural, pero no enfatiza el hecho fundamental de que el cerebro es una unidad funcional integrada. Dicho trmino, a veces se reemplaza por el trmino sistema frontal, que le otorga un matiz ms interactivo, pero que igualmente subraya la base anatmica. Actualmente, hay una creciente conciencia de que los procesos mentales del LF describen un constructo psicolgico, ms que funciones anatmicas. Un individuo con una afectacin cerebral puede presentar una significativa disfuncin frontal, pero no es posible atribuir la misma exclusivamente, o incluso primariamente, al LF. La disfuncin es real, pero la fisiopatologa subyacente es incierta. En realidad, trminos tales como control ejecutivo, sistema supervisor o sndrome disejecutivo remiten ms directamente al concepto psicolgico que al trastorno anatmico