FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

Identificacin de agentes microbianos causantes

de enfermedades parasitarias intestinales

NOMBRE:
CABRERA CABRERA, LESLY

CURSO:
FUNDAMENTOS DE AYUDA DIAGNOSTICA I

DOCENTE:
DR. CARLOS VILELA

TRUJILLO
2016

Identificacin de agentes microbianos causantes

de enfermedades parasitarias intestinales
I.

INTRODUCCION:
La parasitologa es la rama de la biologa, que se ocupa del
fenmeno del parasitismo. Estudia, los organismos vivos
parsitos, como son los protozoos, helmintos y artrpodos, y las
parasitosis o enfermedades causadas en el hombre, animales y
plantas por los parsitos.
Convencionalmente, se ocupa slo de los parsitos eucariotas
como son los protozoos, helmintos( cestodos, nemtodos y
trematodos) y artropodos; el resto de los organismos parsitos.
En esta practica estudiaremos a los helmintos.
NEMATODOS:
Se caracterizan por tener un cuerpo ciclindrico, alargado y
cubierto por una cuticula quintinosa, la cual a veces esta
estriada u ornamentada.
Enterobius vermicularis
Es un nematodo cuyo nico hospedero natural es el humano.
Los huevos, ovales, tienen una cubierta delgada. Una de sus
caras es aplanada y la otra convexa. Son muy ligeros y miden
45 - 60 m de longitud. Los huevos recin depositados por las
hembras no se encuentran embrionados.
Ciclo biolgico
1. La forma infectante es el huevo embrionado, que se
adquiere habitualmente por contaminacin fecal - oral, a
travs de fomites y manos, o por inhalacin.
2. Los parsitos adultos se encuentran en leon
terminal, ciego, apndice e inicio del colon
ascendente transcurridas dos semanas a la
infeccin, sin invadir tejidos en condiciones
normales.
3. Los machos son eliminados con la materia fecal
despus de la cpula y las hembras migran
hacia el recto, descienden a la regin perianal
donde depositan un promedio de 11 000 huevos, los cuales

quedan adheridos en esa zona y contienen larvas

completamente desarrolladas pocas horas ms tarde.
4. Son diseminados al perderse el material adherente y
conservan su infectividad por un perodo de hasta 3
semanas. Las reinfecciones y autoinfecciones son
frecuentes.
Ascaris lumbricoides
En su morfologa es el nematodo mas grande que parasita el
tubo digestivo. La hembra mide de 20 35 cm y el macho 15
30 cm un ancho de aproximadamente 4mm. Es cilndrico con un
extremo posterior puntiagudo y uno anterior. La hembra no
presenta el enrollamiento del macho.
Ciclo biolgico
1. La hembra fecundad cuyo habitad es el intestino delgado

deposita huevos que son eliminados junto con las materias

fecales no son infectantes de inmediato El huevo se
transforma en larva mvil.
2. Los huevos infectantes al ser ingeridos por el hombre
alcanzan la segunda porcin del duodeno. Dicha larva
perfora la membrana ovular por uno de sus polos penetra la
pared intestinal alcanza vasos mesentricos y en 24 horas
por via porta llega al hgado donde permanece de 3 a 5 dias.
3. Aumenta de tamao. Continua su migracin por las venas
suprahepaticas vena cava inferior auricular y
ventrculo
derechos,
arterias
pulmonares,
atraviesa la membrana alveolocapilar y cae en los
alveolos donde muda y se transforma en larva de
cuarto estadio.
4. Llega a medir 1.5 cm, asciende por bronquiolos ,
bronquios , traquea y es deglutida, pasando a
esfago y estoamgo y finalmente llega al intestino delgado,
donde se convierte en larva del quinto estadio y se
desarrolla hasta alcanzar la madurez sexual.Se produce la
fecundacin y 10 dias mas tarde se pueden encontrar
huevos en materiales fecales.
CESTODOS:

Los cestodos son formas endoparasitas intestinales las cuales

son generalmente acintadas en estado adulto, miden de unos
cuantos milmetros hasta varios metros de longitud.
Taenia solium
En su forma adulta, la solitaria presenta un cuerpo largo y
aplanado cuya longitud puede superar los dos metros. Habita
en el intestino delgado del hombre. Provista de un tegumento o
epitelio que le permite absorber los nutrientes del medio, la
taenia carece de un tubo digestivo interno.
Ciclo biolgico
1. En su estado adulto, el platelminto habita el intestino
humano, infeccin conocida como teniasis.
2. La tenia o solitaria produce miles de huevos, que se
expulsan en la materia fecal. El cerdo se infecta al ingerir
heces donde hay segmentos o huevos del parsito adulto.
Cada huevo tiene el potencial para convertirse
en un cisticerco, forma larvaria del parsito,
ocasionando la cisticercosis porcina.
3. El ciclo se completa cuando el hombre consume
carne de cerdo insuficientemente cocida
infectada con cisticercos, lo que permite la
superviviencia de los cisticercos.
4. Estos ltimos se fijan en las paredes del
intestino humano donde maduran hasta
convertirse en gusanos adultos. La falta de higiene y la
convivencia con un portador del parsito adulto, pueden
ocasionar la ingestin de huevos, producindose la
cisticercosis humana.

TREMTODOS:
Son gusanos con gran variedad de formas (alargados,
ovales) y tamaos. La mayora son hemafroditas .Aplanados
en sentido dorsoventral.
Fasciola heptica:
La Fasciola adulta es aplanada, de forma lanceolada, como
hoja carnosa, color caf parduzco mide alrededor de 3 x 1.5

cm. En el extremo anterior lleva una estructura cnica en

donde se halla la boca, prxima a las ventosas oral y ventral.
Las fases larvarias se multiplican abundantemente
(poliembriona).
Ciclo biolgico
1. Los huevos abandonan el hospedador definitivo con las
heces.
2. De los huevos eclosionan larvas ciliadas miracidio.
3. Las larvas miracidio penetran en el hospedador
intermediario, un caracol de agua dulce.
4. En el interior del caracol, las larvas miracidio se
transforman en esporocistos (4a) que
se desarrollan en redias (4b) y stas
en cercarias (4c).
5. Las cercarias abandonan el caracol y,
tras un periodo de vida libre en el agua
se enquistan sobre plantas acuticas,
transformndose en metacercarias.
6. Las metacercarias son ingeridas por el
ganado o por los humanos, los
hospedadores definitivos que se desenquistan en el
duodeno.
7. Del duodeno pasan a los conductos biliares, donde
originan los adultos que producirn huevos que
abandonarn el hospedador y cerrarn el ciclo.
II.

OBJETIVOS:

Explicar los procedimientos de obtencin y manejo de

materia fecal para realizar estudios microscpicos.
Describir los procedimientos frecuentemente usados en el
diagnstico de parasitosis intestinales.
Identificar los agentes patgenos (helmintos) causantes de
infecciones intestinales.
Diferenciar las diferentes morfologas que tienen cada
microorganismo en el microscopio.

III.

MATERIALES:

IV.

PROCEDIMIENTO:

1. Examen directo: muestra en fresco

a. Extraer el tubo de la bolsa verde
b. Anotar nombre, edad, datos principales del paciente.
c. Colocar una capa de papel higienico en vter y, si se puede
senatrse de cara al vter.
d. Desenroscar el tapon verde y extraer el bastoncillo.

e.
Poner en
contacto la punta del bastoncillo con las heces y hacer resbalar
la punta dibujando lneas horizontales y verticales.
f. Hay suficiente con poca cantidad de muestra.
g. Poner el bastoncillo dentro del tubo, taparlo bien y agitarlo
durante unos segundos.
h. Guardar el tubo en la bolsa verde y llevarlo al laboratorio.
Conservar la muestra mximo 3 dias en la nevera (no
congelarlo).

2.
Mtodo de concentracin:
2.2. Mtodo de baermann:
Es el mtodo de eleccin ms eficiente para recobrar larvas de
infecciones por Strongyloides stercoralis (fig.
Identificar el vaso con la muestra a
examinar

con un baja lenguas tomamos un poco de

la materia fecal 5gr. que contena el frasco
que se llev y la extendemos de manera
delgada y fina sobre un trozo de papel
filtro.
Posteriormente cubrimos esta preparacin

con una gasa y la amarramos con un hilo

para as asegurar que est no se abrir.

Despus llenamos un vaso de precipitado

con agua y la calentamos hasta conseguir
que est estuviera a 37 C.
Posteriormente colocamos dentro del
embudo la gasa con la preparacin
realizada anteriormente y despus
vaciamos el agua en el embudo hasta
llenarlo 3 cm debajo del tope
Esperar una hora. Las larvas migraran de
las heces al agua y caeran al fondo del
vaso.
Desues de la hr. . Colocar el bulbo de hule
en la pipeta de parteur. Con un aplicador
de madera apartar suavemente la gasa,
apretar el bulbo entre ndice y pulgar e
introducir la pipeta hasta el fondo del vaso.
Absorber sedimento del fondo sin
removerlo.
Examinar bajo microscopio estereoscpico,
buscando larvas en el fondo de la caja.

Para identificarlas especficamente, aspirar

algunas con la pipeta Pasteur, colocarlas
sobre un porta-objetos, cubrir con un
cubre-objetos y buscarlas con objetivo 10X
primero. Si estn muy mviles, calentar
suavemente la preparacin o agregar por
capilaridad una gota de solucin de Lugol.
Para determinar los detalles morfolgicos,
utilizar objetivo de 40X.

2.3.

Mtodo de teleman:

Se coloca un fragmento de heces del

tamao de un frjol ( aprox. 1 g)
Se le agrega en el vaso de precipitados
cido clorhdrico al 15%, y se
homogeneiza con el aplicador
cuidadosamente
Se pasa la suspensin por dos capas de
gasa o algodn previamente humedecido
Se aade ter en cantidades iguales y se
coloca un tapn de caucho o se tapa con
el pulgar.
Se agita vigorosamente y se afloja el
tapn o el dedo para disminuir la presin y
se destapa.
Se centrfuga a 1500 rpm durante 1. Se
saca de la centrifuga y se observan cuatro
capas: 1) ter; 2) Tapn de restos fecales;
3) Capa de cido; 4) Sedimento inferior
que contiene la forma parasitaria.

Se mantiene en el tubo horizontal y con

un aplicador de madera y con un
movimiento circular, se despega el tapn
de restos fecales.
Rpidamente, pero con cuidado se vierten
el ter, tapn y capa de asido, de manera
que quede el sedimento en el tubo.
Se mantiene el tubo en posicin
horizontal, para evitar que los restos de
extracto graso y de tapn fecal bajen por
las paredes al sedimento.
Se introduce un aplicador con hisopo de
algodn y se limpian las paredes del tubo
Con el tubo vertical, se toma parte del
sedimento con una pipeta.
Se coloca en un portaobjetos y se coloca

encima el cubreobjetos.
Se examina con el microscopio con los
objetivos 10X y 40X.

2.4. Mtodo de test de Graham:

Encontrar por medio del raspado perianal huevos
de Enterobius vermicularis
Sobre un extremo del abatelenguas se
coloca la cinta Scotch con la parte
adherente hacia fuera, sujetndola con los
dedos pulgar e ndice
Se presiona la superficie sobre la regin
perianal hacia uno y otro lado, finalmente
se hace un frote perianal.
Separar cuidadosamente la cinta del
abatelenguas y adherirlo sobre un
portaobjetos
Observar con objetivo de 10X.
Repita el procedimiento durante 2 das
seguidos, cada da con una placa diferente

V.

RESULTADOS:

Enterobius vermicularis
oxiuros
Ex. Test de Graham
Aumet. 40x
huevo

scaris lumbricoides
Ex. Directo lugol
Aumet. 40x
est. Evolutivo: huevo

Taenia spp
Muestra: heces
Ex. Directo lugol
Aumet. 40x
Est. Evolutivo: huevo

Taenia spp
Estadio: adulto

Fasciola heptica
Muestra: heces
est. Huevo
ex directo: lugol
aumt. 40x

VI.

DISCUSIN:

Los adultos de F. hepatica tienen un cuerpo aplanado en forma

de hoja, de unos 30 mm de largo y 15 mm de ancho. Son de

Fasciola heptica
Est. adulto

Strongyloides
Stercoralis
est. larva
aumt. 40x

color gris-rosado a parduzco. Su extremo anterior forma una

proyeccin cnica que se extienden sbitamente para formar
las as llamadas espaldas. Tiene dos ventosas, ambas en la
parte anterior del cuerpo. La superficie del cuerpo est dotada
de numerosas espinas. La boca desemboca en una porcin
cilndrica muscular, la faringe, con la que chupa la sangre del
hospedador, a diferencia de los huevos que son de forma oval,
de color amarillento a verduzco derivado de la bilis, estn
dotados de un oprculo y miden unas 80x140 micras.
A comparacin con los huevos de T. solium que son redondos,
miden aproximadamente 50 micras, mas pequeos que los de
la fasciola heptica, y consisten de un embrin hexacanto (con
seis ganchos) rodeado de una gruesa envoltura de colgeno
que presenta apariencia radiada al microscopio son esfricos ,
poseen una cascara gruesa amarillenta estriada radialmente,
contiene un embrin hexacanto u oncosfera que posee 6
ganchos, tiene por fuera de la cascara una membrana de
envoltura delgada y translucida que contiene masas de
sustancias vitelinas para nutrir el embrin enbrioforo.
En el caso de los scaris lumbricoides, la hembra adulta,
alargada, cilndrica, de color cremoso, mide en promedio 30 cm
de longitud y 5 mm de dimetro, con aparato reproductor que
se abre en la vulva, ventral, con ano independiente;
El macho mide unos 15 - 20 cm, y presenta un extremo
posterior enroscado, en el que se encuentran el reproductor con
cloaca y espculas utilizadas en la cpula. Los huevos
eliminados por la hembra, unos 200 000/da, no embrionados,
pueden ser frtiles o infrtiles.
Huevos frtiles - son ovalados o redondeados, con
protuberancias que les dan la apariencia de "corcholatas";
miden alrededor de 45 x 65 m y presentan coloracin parda
de origen biliar. Una pequea proporcin llega a carecer de las
protuberancias.
Huevos no fecundados - son de mayor tamao, alargados y
tienen protuberancias irregulares o ausentes. A diferencia del
enteerobius vermicularis, tiene una estructura totalmente
diferente; curvado en el macho y recto en la hembra. En el
extremo anterior presenta 2 ornamentaciones llamadas alulas.
La boca tiene 3 labios y se aprecia un gran bulbo esofgico. La
hembra mide alrededor de 1 cm y el macho 0.5 cm.

Los huevos, ovales, tienen una cubierta delgada. Una de sus

caras es aplanada y la otra convexa. Son muy ligeros y miden
45 - 60 m de longitud. Los huevos recin depositados por las
hembras no se encuentran embrionados.
VII.

CONCLUSIONES:
Se puede describir con claridad y precisin los mtodos de
concentracin que pueden ser utilizados en esta prctica para
poder obtener a los helmintos.
La toma fecal debe ser seriada.
En el mtodo de baermann se pueden reconocer protozoarios,
quistes y huevos.
En el mtodo de teleman, se puede ver los quistes y huevos.
Mtodo de Graham es especialmente para reconocer a enterobius
vermicularis o tambin llamados oxiuros.
Se pudo diferenciar la diferente morfologa en los resultados y
discusin que se hizo previamente.
Se estudi con precisin los microorganismos causantes de
infeccin del sistema digestivo pudiendo apreciar su diferente
ciclo biolgico.

VIII.

BIBLIOGRAFIA:
1. Patrick R. Murray. Microbiologa Mdica. Elsevier, 6 Edicin, 2009.
Pgs. 292-300.(1)
2. J.M Prieto Valtuea. La clnica y el laboratorio.Interpretacion de
anlisis y pruebas funcionales. Elsevier, 10 Edicin, 2010. Pgs
209-2012.(2)
3. Italo Antonozzi. Medicina de laboratorioFundamentos y
aplicaciones en el diagnstico clnico. Elsevier, 11 Edicin,
2011Pgs. 125-130(3)