ENFERMERIA PEDIATRICA ENFERMERIA: CIENCIA Y ARTE PEDIATRIA: Ciencia que estudia al niho y sus enfermedades. El término procede del griego paldos (nino) yfatrea(curacion), pero su contenido es mucho mayor que la curacion de las enfermedades de los nifios, ya que la pediatria estudia tanto al nino sano como al enfermo.Hay que estar consientes de que una enfermera con especialidad en pediatra, a diferencia de las otras especialistas; AMA a los nifios, su bajo es con nifos _ debe estar acostumbrada a su llante, a verlos temblar por hipertermia, a saber de sus inquietudes propias de la edad, de la curiosidad que emerge en ellos, averlos | jadiendo todo lo que esta a su alcance, incluyendo el estetoscopio y el instrumental médico, a los adolescentes que discuten con su madre porque los lleva con el medico “siende que ya no son unos nifios” y avery sentir la angustia | de los padres que tienen a su hijo gravemente enfermo. ; Es importante sefalar que la Enf. Pediatra esta capacitada para tratar desde un recién nacido prematuro hasta adolescentes de 18 afios, aunque de acuerdo ala anh medicos ¥. enfermeras pediatras, deberian extender sus servicios hasta los jos de |. cc terse eee eeeednnnnent eeeLs Objetivos claves en la practica WO) R ar eH AB « La enfermeria pediatrica es de suma importancia ya que es la que se encarga de cuidar y controlar las diferentes facetas del crecimiento de unnifio desde el momento en que nace hasta que llega a la pubertad. + La enfermeria pediatrica es sumamente importante ya que de los diagnésticos y tratamientos que se realicen en esta etapa de la vida de una persona es que se le podra asegurar en mayor medida una buena calidad de vida en su crecimiento posterior. . CARACTERISTICAS DEUNA ENFERMERA PEDIATRICA Paciencia Ser un gran comunicador Compasi6on y comprension Conocimiento del campo. Equilibrio personal Tacto y delicadezaFUNCIONES 7 El programa del nifio sano: * En el lactante 0-2 afios de edad: Peso, talla, PC, alimentacién, higiene, desarrollo psicomotor, cuidados generales y vacunacidn. * En el escolar 3-14 afios: Peso, talla, T.A., alimentacién, optotipos, adaptacion escolar, vacunacion. * Promocion de la Lactancia materna apoyando con un seguimiento especial alas madres que optan por esta modalidad. * Prevencidn de trastornos de la alimentacién: Control de peso, mejorar los habitos alimentarios, ejercicio fisico etc. * Vacunacion infantil (0 — 16 afios). * Prevencidn del maltrato infantil.FUNCIONES = Apoyo a la consulta médica: * Manejo de inhaladores y camaras. * Curas y vendajes. * Despistaje de disminucién de visién (optotipos). * Obtencidn de muestras (frotis). * Recogida de muestras de orina, para labstix y Urocultivo (bolsa). La atenci6n integral del nifio implica ademas: * Contactos bidireccionales con centros escolares en relacion a: Captacion de deficiencias (vista, oido, lenguaje etc.). * Campajias de vacunacion ordinarias y extraordinarias. * Charlas dirigidas a alumnos y profesores sobre alimentacién, accidentes etc. * Colaboracién con instituciones en temas de: problematica social y familiar.PRUEBAS A RECIEN NACIDOS | * El test de Apgar Nada mas nacer el bebé, el pediatra ola enfermera comprueban de una forma rapida su estado de salud. Para ello, valoran su frecuencia cardiaca, la respiracin, el tono muscular, la respuesta a estimulos y el color de la piel * ¢Cuanto pesa? Después de esta primera evaluacidn y estabilizacién del bebé, habitualmente se procede a pesarlo, medirlo y mirar la medida del perimetro de su cabecita. Lo habitual es que un recién nacido a término (no prematuro) pese entre 2500 y 4500 gramos. * La prueba del tal6n En todos los recién nacidos, pasadas las 48 horas de vida, se realiza un analisis de sangre a partir de una gota que se obtiene por una pequefia puncidn del talon. Analizando esta gota de sangre, se pueden detectar una serie de enfermedades metabdlicasPLAN DE VACUNACION La vacunacién debe ser controlada por el médico o pediatra. La primera vacunacién infantil se aplica en el centro sanitario donde ha nacido el bebé. Alli recibird su primera dosis de la vacuna contra la Hepatitis B. A partir de esta fecha, las vacunaciones se iran administrando a los 2 meses de edad, alos 4 meses, 6 meses, 15 meses, 18 meses, 4 afios, 1lafiosy 14 afios. tere ear y enterDERECHOS DEL NING: La ONU proclaman en la DUDH que el nifio, por su falta de madurez fisica y mental, necesita proteccién y cuidado especiales, incluso la debida proteccion legal, tanto antes como después del nacimiento. Considerando que la necesidad de esa proteccion | especial ha sido enunciada en la Declaracion de* Ginebra de 1924 sobre los Derechos del Nifo y reconocida en la Declaracion Universal de Derechos | Humanos y en los convenios constitutivos de los organismos especializados y de las organizaciones internacionales que se interesan en el bienestar del } hifio. ig aft ee te )El nifio disfrutara de todos los derechos enunciados en esta Declaracion. Estos derechos seran reconocidos a todos los nihos sin excepcion alguna ni distincion o discriminacion por motivos de raza, color, sexo, idioma, religion, opiniones politicas o de otra indole, origen nacional o social, posicion econémica, nacimiento u otra condicion, ya sea del propio nino o de su familia.Principio 2: El nifto gozara de una proteccién especial y dispondra de oportunidades y servicios, dispensado todo ello por la ley y por otros medios, para que pueda desarrollarse _fisica, mental, moral, espiritual y socialmente en forma saludable y normal, asi como en condiciones de libertad y dignidad. Principio 3: nino tiene derecho desde su nacimiento a un nombre y a una nacionalidad.El nifio debe gozar de los beneficios de la seguridad social. Tendra derecho a_ crecer desarrollarse en buena salud; con este fin deberan proporcionarse, tanto a él como a su madre, cuidados especiales, incluso atencién prenatal y postnatal. El nino tendra derecho a disfrutar de alimentaci6n, vivienda, recreo y servicios médicos adecuados. El nino fisica o mentalmente impedido o que sufra algun impedimento social debe recibir el tratamiento, la educacién y el cuidado especiales que requiere su caso particular.El nif, para el pleno y armonioso desarrollo de su personalidad, necesita amar y comprension. Siempre que sea posible, deberd crecer al amparo y bajo la responsabilidad de sus padres y, en todo caso, en un ambiente de afecto y de seguridad moral y material; salvo circunstancias exCepsionales, no deberd separarse al nifio de corta edad de su madre. La sociedad y las autoridades pablicas tendran la obligacion de cuidar especialmente a los ninos sin familia o que carezcan de medios adecuados de subsistencia. El nifio tiene derecho a recibir educacién, que sera gratuita y obligatoria por lo menos en las etapas elementales Se le daré una educacién que favorezca su Cultura general y le permita, en condiciones de igualdad de oportunidades, desarrollar sus aptitudes, y: su, juicio, individual, su sentido de responsabilidad moral y social, y llegar a ser un miembro util de la sociedad. El interés superior del niio debe ser ef principio rector de quienes tienen la responsabilidad de su educacion y orientacién; dicha responsabilidad incumbe, en primer térming, a sus padres,El nif debe, en todas las circunstancias, figurar entre los primeros que reciban proteccion y socorro. El nifto debe ser protegido contra toda forma de abandono, crueldad y explotacion. No sera objeto de ningun tipo de trata. No debera permitirse al nifo trabajar antes de una edad minima adecuada; en ningtin caso se le dedicara ni se le permitira que se dedique a ocupacién o empleo alguno que eda perjudicar su salud o su educacién o impedir su desarrollo fisico, mental o moral. El nifo debe ser protegido contra las practicas que puedan fomentar la discriminaci6n racial, religiosa o de cualquier otra indole. Debe ser educado en un espiritu de comprensi6n, tolerancia, amistad entre los pueblos, paz y fraternidad universal, y con plena conciencia de que debe consagrar sus energias y aptitudes al servicio de sus semejantes.‘TO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL |. Trastornos respiratorios, asfixia perinatal . Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso . Neumonia . Enfermedades infecciosas y parasitarias . Trastornos relacionados con gestacion coita y bajo peso al nacer . Recién nacido afectado por factores maternos y complicaciones del embarazo . Hipoxia intrauterina y asfixia del nacimierto . Bronquitisaguda |. Desnutricion 10. Enfermedad hemolitica del feto y del recién nacido we wT ew KA Ingreso del paciente ° pediatrico enfermo eae) hospital para su emery ters (4 OMA) yACTORES QUE INTERVIENEN EN LA HOSPITALIZACION © Particularidades de Paciente P. * La Familia y su caracteristica cE © El Equipo asistencial y sus dindmicas kg ¢ El Hospital y su organizaciénPARTICULARIDADES DEL PACIENTE PEDIATRICO v Son fragiles v Mayor vulnerabilidad somatica, psicoafectiva y social ¥ No aceptacién a un mundo desconocido v Mide el tiempo diferente al adulto ¥ Cada nifio es diferente a otroPARTICULARIDADES DEL PACIENTE PEDIATRICO ¥ Proceso de regresion temporal ¥ Miedo al abandono ¥ Son muy perceptivos ‘ ¥ La enfermedad y hospitalizacién como castigo v Pueden presentar depresion y ansiedadLA FAMILIA Y SUS - CARACTERISTICAS | ¥ Crisis vital familiar ¥ Escaza informacién ¥ Sentimiento de culpa ¥ Descontinuidad con el trabajo ¥ Hermanos afectadosEL EQuipo ASISTENCIAL Y SUS DINAMICAS ¥ Relacionarnos con el nifio y sus padres ¥ Sentimos angustias, temores, frustraciones, fracasos ¥ Buscar ayuda cuando no podemos ¥ Conocer las particularidades del nifio Dar seguridad al nifio y a los padres ¥ Buenas relaciones interpersonalesEL HOSPITAL O INSTITUCION DE ASISTENCIA ¥ Influye positiva o negativa en el nifio ¥ Deben defender los derechos del nifio Y Calidad en la atencién v Equipamiento adecuado ¥ Mobiliario de acorde a los nifios (decoracién, espacios recreativos, area educativa) v Programa padres acompaniantesADMISION DEL PACIENTE v Llamar al paciente por su nombre ¥ Mostrar amabilidad ¥ Darle la bienvenida y conducirlo al servicio respectivo la unidad del paciente estara “lista para recibirlo” ¥ Orientar al paciente y padres ¥ Los objetos de valor del paciente entregar al familiarEL EXAMEN FISICO 2a) NeeLite) fee emere) grote] PS iier rele ttre]) = Antecedentes personales & Antecedentes familiares = Examen fisico tether cet (ola FeTe acer} iter) EeCARACTERISTICAS DELAH.C. & PEDIATRICA 1, ES UNICA. Cada paciente tiene un numero unico de HC. 2. ES INTEGRAL. Consigna el estado de salud o enfermedad. Iter) ale, ee ele eee elle oe St SCl SMe a eels aR ie eet ims eter Pe tO) oR Meee ie Re ei eel olar ello 6. ES LEGIBLE. Debe ser entendible por la persona que lo lea. se aa hee Be eae Rites meee) ROME MUM te ele) ee Baler Melee la le)| _UTILIDAD DE LA H.C. PEDIATRICA Bia: ry 1. Sirve para valorar la calidad de! trabajo de todas las personas que la confeccionan. 2. Sirve enel proceso ensefanza -aprendizaje que realizan los estudiantes de medicina de Pre y Postgrado PMU a Met le- te ole MEET a -cel let oe asegurando una constante calidad de los servicios de salud prestados. 4.Permite la realizacion de trabajos de investigacién clinica. 5. Sirve para analizar los casos que tienen implicancias de orden medico — legal. 6. Sirve para comprender la cronologia de los todos los sucesos que llevaron a la recuperacion o fallecimiento del ninoéQUE SIGNIFICA UNA RELACION MEDICO PACIENTE? Meelis eeu RCM Ten como una buena técnica de examen elie fa Msc teks elect siempre una actitud de eau cee) Aprender a comunicarse con los pacientes es tan importante como EE] e[la at el (ola El médico debe irradiar una imagen que de confianza a ey la(ehlet9Neonatologia EXAMEN FISICO DEL ACIDO ~ Sa ENA 4—extensoraDesa parece ms» Cierre: 2mucoso.CUELLO HALLAZGOS ANCCUELLO HALLAZGOS ANORMALES ] Fractura de Clavicula _ Fractura mas comun del RI eam cor-lolgelteliiliaem - Irritabilidad, - Dolor con la movilizacion _ Limitaci6n funcional By By-ice)ganiiet-\e Yio) vaeeeleee Cc abdominalSindrome di subcostal,Pe Glo cele) e ml ey calibre- GENITALES HALLAZGOS NORMALES MASCULINOS FEMENINOS Coloracién y tamafio variable. Testiculos en escroto o conducto inguinal. Hidrocele discreto, unilateral, derecho. Pene 3-4cm, Fimosis. Meato en punta del glande. o 1/3 nifias: vulva entreabierta por meno desarrollo de labios mayores. o Meato uretral por deb. del clitoris. o Clitoris 1 cm. de longi oe Orificio vaginal cubier por himen. o Pseudomenstruacion/| blanquecino > influen hormonal materna.ae) : nS Reflejo de prension la palma o buen tono mPay nuneioe eee a Reflejo de la marchaUSAR CRITERIO SISTEMATICO. PARA EXAMINAR: -Debe existir un orden en el examen el cual puede ser adaptado a circunstancias especiales. *El examen es preferible iniciarlo por una zona sin dolor o molestias. preferible examinar garganta y o/do al final. El examen debe abarcar todo el cuerpo, no solo aquellas partes afectada por la enfermedad actual.Al REALIZA EL EXAMEN CONSIDERAR : “Antes de los seis meses: en la camilla de exploracion. «De 6 meses a 3-4 afios el examen se puede realizar mientras uno de los padres sostiene al nif@ en su regazo u hombro. *Al desvestir al nii@ debe quitarsele la ropa en forma gradual para prevenir el escalofrid y el nifio timido se resista a veces es preferible que la madre lo haga +E nifio debe ser tratado como un individuo y la conducta del medico debe ser apropiada para la edad del nifio, *Mantener temperatura adecuada de manos y estetoscopio y lavarse la manos antes y despues de examinar al paciente.Respetar el pudor del paciente. El examen fisico f = Al efectuar el examen fisico, tener presente los siguiente. Disponer de: Ser delicado al ae de examinar. = Respetar las medidas de BIOSEGURIDADtug Coes EXAMEN FISICO PEDIATRIC « Examen fisico general: — Nos da una primera impresion de las condiciones generales y de gravedad del paciente. —Incluye el aspecto, nivel de consciencia y signos vitales. + Examen fisico segmentario: — Evaluacion de cada region, sistema u organo en particular.Semiologia Pediatrica Inspeccion general Piel y anexos Craneo Ojos, nariz, oidos, boca y cuello Sistema cardiovascular Sistema Respiratorio Abdomen Organos genitales externos Aparato locomotor Sistema nerviosoSEMIOLOGIA PEDIATRICA INSPECCION GENERAL Tener en cuenta las caracteristicas normales de cada uno de ellos ! i Pre-escolar AdolescenteMientras se lava las manos pide a los padres Que quite la ropa del nifio o nifa Luego Observar: “Facies “Actitud «Estado general -Proporciones del segmento corporal Actividades movimiento y patron respiratorio -Verifica Chupeteo(succion) sLlanto *Presencia de malformaciones groseras «Piel: coloracion, integridad,grado de humedad Color de muco€as oculares y orales «Palpar cadenas ganglionares: consistencia, numero ,dimensione, movimiento de ganglios y adherenciaSemiologia Pediatrica Peso: Al nacer (2.500 a 3.800g). Duplican el del nacimiento a los 5 meses, lo triplican al afio y lo cuadriplican a los dos afos. * 1a6 anos: Edad x2+8,5 6 - 12 afios: Edad x 3+3 Talla: aumentan: 16 cm (1er semestre) 8 cm (2do semestre) A los 4 afios miden aproximadamente 1 metro. 5 — 12 afios: 5 cm x afioMEDICION DE LA TEMPERATURA CORPORAL: ORAL: 36.7—37.2 RECTAL 36.8—37.5 AXILAR 36.2—36.8 LA TEMPERATURA PUEDE AUMENTAR CON LA ACTIVIDAD FISICA DESPUES DE LOS ALIMENTOSFRECUENCIA RESPIRATORIA * SE REALIZA CUANDO EL NINO ESTA TRANQUILO O DORMIDO * EDAD FR POR MINUTO 1 MES 40—60 2A11 MESES 50 12M—5A 40 6A 12A 25 13A 16 --20* FRECUENCIA CARDIACA * DEBE TOMARSE EN 1 MINUTO - EDAD FC POR MINUTO RN 120—140 LACTANTE 90-120 PRE ESCOLAR 80—110 ESCOLAR 75—100 ADOLESCENTE 60--90[tad ay SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR + PRESION ARTERIAL EDAD PS mmHg PD mmHg RN 80 40 6m—1afo 90 60 Safios 100 50 10afhos 109 58 15 afios 120 60Evaluacion Estado Nutricional: P/E, P/T, T/E, Curvas Carnet de C y DEstado de Hidratacion «Conjuntivas con brillo presente, *Fontanela anterior normotensa, +*Presencia de saliva, +Pafiales con diuresis. -Las membranas mucosas humedas Signos de deshidratacion : Ejemplo *Signo del pliogue presente -Globos oculares hundidos *Mucosas boca y ojo secas “Etc.@é examen fisico General : LACTANTE PRE ESCOLAR Ge egtado general activo, sonriendo comunicativoPiel y faneras Normal : Piel elastica, tersaly sin lesionesEritema de pafial mas moniliasisSistema Ganglionar Preauriculares Occipitates Cervicales post Cervicaies ant. —% Supraciaviculares: Infractavioular Axilares Hilimres Medisstinicos Baro Hapéticos Mesentéricos Para-aérticos Mesentérices faces inguinstes Femorsle= Fopliteos(Gl examen fisico Gencral : Segmonto cofatico LACTANTE PRE ESCOLAR Fontansta Svatuar si esta normotensa y No patpabte plana; Gvatuar tag medidas y 06 ciate of cual og progregivo.Cf examen figico Gonoral : OJOS Evatuas forma, distancia, movitidad y simetria; Evatnar ot coborido deé conjuntivas, ogctera y prosencia de gecreciones; Pata evatuat Ca presencia del refGejo rojo y de desviaciones; eb tamaio de a pupita y reaccién a da Cuz re Rutiene Thosis paépoGrat we Oe orzuclo chatazion my GeetaritisPabelia dela oreja ontico—_f Pedinculo | FAD iv conoucTo' COCLEA AUDITIVO o TIMPANO CARACOL , HUESECILLOS “~~ s OREJASEMIOLOGIA PEDIATRICA - Nariz + Secrecion sero- sanguinolenta (RN): probable sifilis. + Obstruccion de las vias nasales; atresia de coanas, cuerpo extrafio, rinitis, tumores. * Epistaxis: alteracion coagulacion, plaquetopenia, Secresion sanguinolenta, gurulenta, fetida, unilateral: probable cuerpo extrano.Semiologia Pediatrica Boca [ta ce Respiracion bucal: hipertrofia de adenoides. Sialorrea: 4 meses — 1 afo. Labio leporino Queilitis * Candidiasis, gingivoestomatitis y aftas. Estado de los dientes. »adam.com [tag pry Adenoide (crecida) adam.comG2 cxamen figico General : Segmento cefdtico LACTANTE PRE ESCOLAR fog dicntes Aparacen al inicio det gexto mos, La denticibn permanente empieza pore hay gran variabitidad aproximadamente de tos seis a siete anos de famiiar; mencionar 28 munoro de edad; verificar Gas abteraciones de ba diontag y su congervacion. mordedura, ba implantacion de Cog dientes, Ga higiene, condiciones y Ca presencia de eariogSEMIOLOGIA PEDIATRICA : Cuello + Cuello corto: hipotiroidismo. + Torticolis congénito: acortamiento del esternocleidomastdideo. * Torticolis adquirido: alteracion de vértebras cervicales o espasmo muscular (Sindrome de Sandifer). « Palpar glandula tiroides y cadena ganglionar. * Quiste tiroglosoSemiologia Pediatrica Sistema Respiratorio * Inspeccion: Simetria, movilidad, malformaciones, tiraje, retracciones, aleteo nasal. * Palpacion: Frémito. * Percusion: Matidez, resonancia. * Auscultacién: Murmullo vesicular, crépitos, sibilancias, roncus, soplo tubarico.FACILIDAD RESPIRATORIA Lo mds importante es la presencia de Dificultad Respiratoriimm La evaluaremos segtin la presencia de: Aleteo Nasal: Lo que indica el uso de musculos accesorios para conservar la mecdnica respiratoria Balanceo de Cabeza:, en la inspiracién se mueve la cabeza hacia adelante. Indica mayor trabajo respiratorio Retraccciones: Indica mayor trabajo respiratorio y utilizacion de los musculos respiratorios accesorios. Pueden ser: Supraexterna-les, Supraclaviculares, Intercostales. Los Subcostales hacen referencia a mayor movilidad diafragmdtica,Semiologia Pediatrica se OTe (NVo0 ely = a - = - be a5 a ce - — Sai ce “eo eee eee? ee - Be Viel Toi le Rene TLUK en RN, SEP nec ccmenl's ac ue 80 enescolares. _ ai oi = en - —— ess +) = - ~ so ee - - = - -@é examen figico Genera: LACTANT@ PRE- €SCOLAR Gt corazon augcuétar os tonos cardiacos evaduando gu ritmo, intensidad y fa presencia de desdobdamientos 0 soptogSemiologia Pediatrica wae BO ai )-20 0) am = - - 9, ea ene a pare rie, puedo oa) ies ee 2 e)¢1c-1-(-101 = eo ete = RCS Cie ceniial os ee Intestino a Lat-rocel(72-h1Akt myeSemiologia Pediatrica ee eee ke Sn 51(e)(0(-e|-Se) Cen es eo ee Pol otal over |i7-101o a pile Luise La =" a . _- Ascitis. as S : ~ Ano perforado ~ —< - - Percusion « ~- Auscultacion: eee aSemiologia Pediatrica me alicl masculinos = See eee ene ee —— am iene feeticr ee oe a ee =< faecal Reena Mean eiccd) ae s Sorte sites Cel uo ~ <_ . _ "Esmegma - = = eee 2 een ocr oa eee , ea! | ores-)o)=10 | ee = = = = Criptorquidea = = ae _® Hidrocele = = =oemiologia Fediatrica a femeninos Ss oc rt Ca Bee Ma acs are = RN- Te nesKe Em Be = = el Wr ace = =? Sats finas adherencias entre los labios oe we - Pi S Sea) imperforado a a ut Te) -\e](0 a wi - - =Semiologia Pediatrica Sistema Locomotor os “Wurssyateecenes Fin — =a Fe ‘ ae lo ce See ae de eer Csi FOS. . ~ Se aaa Selene ia Boece) ia n(cls)r- — mo Pe eea eal elo ~ wo Se = Beoresenennenecee |) a : » + Lordosis (curvalumbar) _ = Be =o omen ced ec) : - = - =. =. > Ko ean congénitas del esqueleto =Extremidades Superios e inferiores pee Mee Tell cued teler t-te (elt evaluacion de la movilidad activa y pasiva de todas las Ela To (elit tyuit renSemiologia Pediatrica Sistema Locomotor eee Xe en aoe esc hae Smee) e'7-110 ee a0) c= e -delaplanta eee ecco = afios: normalSemiologia Pediatrica eu Nervioso eee ee CC eee calma, = — =a ors oe — —= —- oe ee = se ieee ier es cap: Rees Eegspe casey 2 movimientos volu fol NW{-1 os) sei - eee Ce ca im ects oO = grupo ao = =tau) EXAMEN FISICO GENERAL + En Urgencias, la evaluaci6n, la categorizacion, la decision y la accion son, a menudo, procesos simultaneos. * ABC: — Via aérea permeable. — Respiracion. eae A — Circulaci6n. Be ASPECTO GENERAL La observacion atenta permitira formarse una impresion de la gravedad. Esta impresion define el curso de las acciones a tomar. Depende de la experiencia del examinador: — “Ojo Clinico” También depende de aspectos objetivos.[ing pe ESTADO DE CONCIENCIA * El aspecto cuantitativo se refiere a cuan despierto esta el paciente. * El grado de alerta es un continuo que abarca desde el nifo despierto y atento al medio hasta la alteracién mas severa, con ausencia de respuesta a estimulos. estupor ote IE] la / vigilia somnolenciaESCALA DE GLASGOW * Disefada para la evaluacion del coma: — Pacientes con traumatismo enceéfalocraneano + Instrumento estandarizado muy util en la practica clinica. Oe ee ctai Ti (cM- FYI LATO LAME UOMmAl lan Val er0 | varios aspectos. - Establecer comparaciones en el tiempoESCALA DE GLASGOWi ESCALA DE GLASGOW (LACTANTES) ** ACTIVIDAD PUNTOS (mejor respuesta) Abertura ocular Espontanea Al hablarle Al dolor Sin respuesta Respuesta verbal Gorjeos, balbuceos Irritable Llanto al dolor Quejido al dolor Sin respuesta Respuesta motora Localiza dolor Retirada al dolor Flexi6n al dolor Extensién al dolor Sin respuesta