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Para una mejor valoracin de sensibilidad,

coordinacin, marcha, fuerza muscular y


reflejos es necesario tener conocimiento sobre
las lesiones de Neurona Motora Superior y
lesiones de Neurona Motora Inferior .

Sndromes Patolgicos
INFERIOR (-plejias)

SUPERIOR (-paresias)

Fuerza

Flcida

Espstico

Tono

Hipotona

Hipertona

Reflejos

Hiporreflexia

Hiperreflexia

Funcin Propioceptiva y
Cerebelar
Se determinaran por separado los
movimientos rtmicos alternantes, la exactitud
(precisin de los movimientos), el equilibrio
(Prueba de Romberg), la marcha normal y de
taln-puntitas.

Funcin Sensitiva
Se analizara el dolor superficial y el tacto en

las porciones distales de cada extremidad.

Tipos de Sensibilidad que tiene inters Fisiopatolgico


Tctil

Contacto Fino

Trmica

Calor y Fro

Dolorosa

Estimulo Nociceptivo

Propioceptiva

Posicin (cinestesia) y vibracin (palestesia)

Tronco: C3
Tetilla: T4
Ombligo : T10
Ingle : T12

Mano
C6,C7 y
C8

Piernas
L3, L4, L5 y
S1

7.- Sensibilidad
Ms difcil, por lo subjetivo.
a) Sensibilidad Superficial
b) Sensibilidad Profunda
c) Sensibilidad Posicional
d) Discriminacin Sensorial

a) Sensibilidad
Superficial
Sensibilidad Dolorosa

La exploracin de la Temperatura.

Sensibilidad Tctil Fina.

b) Sensibilidad Profunda
Propioceptiva

c) Sensibilidad Posicional

d) Discriminacin
Sensorial
Esterognosi
a

Grafestesia

Discriminacin
Tctil entre dos
puntos

8.- Coordinacin
Evalan la funcin cerebelosa.
a) Movimientos Oculares y Nistagmo

b)Prueba de dedo-nariz

b)Prueba Taln-Rodilla

c) Prueba de
Movimientos Alternos
Rpidos de Extremidades
A
di
Superiores
s
di
ad
oc
ia o ci
n

es

d)Signo de Holmes

e)Marcha en Tndem

f)Prueba de Romberg

9.- Marcha

Exploracin Neurolgica
1.2.3.4.5.-

Estado de Conciencia
Funciones Mentales
Nervios Craneales
Fuerza
ROTS (Reflejos Osteo-Tendinosos).
Superficiales y patolgicos.
6.- Signos Atvicos
7.- Sensibilidad (Superficial y Profunda)
8.- Coordinacin
9.- Signos Menngeos
10.- Marcha

Exploracin Fsica
Paciente alerta; orientado en tiempo, espacio y

persona; con estado cognitivo respetado; a la


exploracin de pares craneales: III,IV y VI respetados
con movimientos oculares presentes, V respetado con
funcin motora y sensitiva presente, VII respetado con
movimientos faciales presentes, IX y X respetado con
reflejo nauseoso presente. XI y XII respetados con
funcin motora presente. Paciente eutrfico, con
valoracin fuerza 5/5 y normotnico. ROTS ++ (ROTS
Normales). Signos Atvicos no presentes. Sensibilidad
y Coordinacin respetada y sin alteraciones. Signos
Menngeos no Presentes. Marcha Normal.