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GENERALIDADES
Peso 1350 grs (2% peso corporal)
FSC 50 ml/100 grs/min
15% del Gc
Alta tasa metablica
CMRO2
Adultos 3,5 ml/100 grs
Nios 5,2 ml/100grs
VO2 cerebral 50 ml/min alrededor del 20% Volumen O2 total
CONTROL CIRCULACIN
CEREBRAL
Determinantes del FSC
Metabolismo
PAM y/o PPC
paO2
paCO2
Viscosidad
Edad
RNT y RNPT 40-50 mmHg
Escolar 70-110 mmHg
Adolescente y adulto 50 mmHg
USO DE LA ENERGA
El 40% Basal
El 60% Funcin
METABOLISMO CEREBRAL
Acoplamiento Flujo/Metabolismo
Se mantiene en Sueo
profundo y anestesia
general
Corteza > Sustancia
blanca
Sanas > isqumicas
Disminuye un 7% por
grado que cae la
temperatura, ergo tb lo
hace el Flujo
METABOLISMO Y
TEMPERATURA
CO2
Vaso Dilatador
potente
Efecto mximo 6 a 8
hrs
PO2
FSC Y AUTORREGULACIN
PRESIN DE PERFUSIN
CEREBRAL
PPC: PAM PIC
Lmite auto regulacin variable
60 a 150 sanos sobre los 70 mmHg
AUTOREGULACION Y HTA
Isquemia
Edema
Isquemia
Cerebral
Autorregulacin en Hipertensin
Endocraneana
(Anesth Analg
2009;108:1278 83
DISTENSIBILIDAD CEREBRAL
COMPLIANCE CEREBRAL
Complacencia se
refiere a la relacin
que existe entre el
volumen
intracraneano y
presin
intracraneana (PIC).
PIC
PUNTO DE
INFLEXION
VOLUMEN INTRACRANEAL
PIC
PUNTO DE
INFLEXION
Vc+Vlcr+Vs=K
FISIOLOGA PRESIN
INTRACRANEAL
Presin
150 ml
(10%)
intracran
eal
150 ml
(10%)
1100 ml
1200 g
(80%)
Contenido
intracraneal
Rango
restringid
o
Oscilacio
nes
fisiolgica
s
Hipertensin intracraneal. Arjona DV, Borrego DR, Huidobro LB. Asociacin Espaola de Pediatra. 2008.
Teora Monro
Kellie
Estado de
compensacin y
amortiguacin
Fin