SOLICITUD DE COTIZACION N 00012

DIA MES

21

AO

01 2016

PAGINA

1/1

HECTOR QUISPE SICHA

0107293839
RAZON SOCIAL:.........................................................................................................................................................
RUC :..................................
AV. LOS INCAS N 696 ANCO HUALLO - CHINCHEROS APURIMAC
DILIGENCIAR TODOS LOS CAMPOS DEL PROVEEDOR, DE LO CONTRARIO SU OFERTA PUEDE SER DESCALIFICADA.
SIRVASE COTIZAR LOS SIGUIENTES PRODUCTOS ENTREGADOS EN LOS ALMACENES DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ANCO HUALLO
LOS COSTOS INCLUYEN IMPUESTOS Y CUALQUIER COSTO ADICIONAL QUE PUEDA INDICIR EN EL VALOR FINAL DEL PRODUCTO.
COTIZAR EN ESTE MISMO FORMATO
FAVOR DE REVISAR SI EXISTEN ANEXOS

FORMULARIO - LISTADO DE ITEM'S Y CANTIDADES INSUMOS

N CANItem TIDAD

UNIDAD
MEDIDA

MARCA DEL
PRODUCTO

DESCRIPCION

04

Unidad

DETERGENTE DE 2 KG.

03

Unidad

AMBIENTADOR DE 5 LITROS

02

Unidad

LEJIA DE 5 LITROS

04

Unidad

ESCOBA DE PLASTICO

02

Unidad

RECOGEDOR

10

Unidad

JABON LIQUIDO

05

Unidad

TRAPEADOR CON ROSCA

06

Unidad

GUANTES DE JEBE

01

Unidad

BOTAS N 40

10

01
MASCARILLA QUIRURJICA
Caja
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
REQUERIMIENTO
"ANCO HUALLO"
URIPA-CHINCHEROS

REFERENCIA:

BIENES N

PRECIO
UNITARIO

TOTAL

Logstica

Firma y Sello del Proveedor

TOTAL

S/.