11.

3
NOMBRE
AMEBIASIS
INTESTINAL

PROTOZOARIOS INTESTINALES

SIGNOS Y SNTOMAS
Frecuentemente es
asintomtico.

LABORATORIO
Coproparasitario: Quistes o
Trofozoitos de Entamoeba
histolytica.

Dolor abdominal
Distensin
Anorexia

TRATAMIENTO
Si el laboratorio reporta
Quistes de Entamoeba
histolytica y el paciente no
presenta sntomas: NO
NECESITA TRATAMIENTO.
Si el paciente tiene diarrea y
Trofozoitos en el coproparasitario debemos dar tratamiento:
Nios: (uno de los tres)
Metronidazol 50mg/Kg/da
TID x 10 das Tinidazol
50mg/Kg/da QD x 3 das.
Nitozoxanida 15 mg/kg BID x
3 das.
Adultos: (uno de los dos)
Metronidazol 500 TID x 10
das Tinidazol 2g QD x 3
das.

GIARDIASIS

Existen portadores
asintomticos.
Sintomticos presentan:
Diarrea recurrente
Debilidad
Prdida de peso
Malestar abdominal
Nusea
Restriccin de
crecimiento y desarrollo
en nios.

Coproparasitario: quistes o
trofozotos de G. lamblia
(muestras frescas).

Nios (Quistes o Trofozotos):

Metronidazol 15mg/Kg dosis
TID x 7das, o
Tinidazol 50-75mg/Kg dosis
nica.
Adultos (en zonas endmicas
tratar solo sintomticos):
Metronidazol 2g QD x 3das,
o
Tinidazol 2g dosis nica.

PERLAS
El 90% de portadores
asintomticos eliminan la
infeccin en menos de un
ao.
Entamoeba dispar y E.
moshkovskii son morfolgicamente idnticas a E. histolytica y no se las puede diferenciar al examen microscpico,
sin embargo, no son patgenas.
Metronidazol no es til para
eliminar quistes de ameba.
Sirve para eliminar formas
vegetativas que se encuentran en la pared intestinal.
Tericamente, se
debe
administrar un amebicida
luminar luego de Metronidazol
o Tinidazol, pero no es la
conducta en la prctica.
Amebicidas luminales
incluyen: Paromomicina,
Mebendazol.
25-35mg/Kg/da, de2-4
tomas, de 5 a 10das.
Prueba de antgeno fecal es
sensible y especfico de >90 a
100%, pero es costoso. (si
esta
disponible
en
Ecuador prosSpectr)
La identificacin microscpica de quistes o trofozotos de
Giardia es 90% sensible si se
examinan 3 muestras de
heces.
Se justifica tratar nios
asintomticos con quistes por
el problema de restriccin de
crecimiento.
En nios con 2 o ms
episodios de giardiasis al ao
se observa una relacin con la
disminucin del coeficiente
intelectual
y
crecimiento
pondo estatural.
Los sntomas pueden
persistir
tres
semanas
despus de un tratamiento
exitoso.

338