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Versin:

Fecha de aprobacin:
FORMATO DE INSPECCIN PRE - OPERATIVA DE ELEMENTOS REGLAMENTARIOS
FECHA
HORA
VEHICULO
PLACAS
KILOMETRAJE
CONDUCTOR A CARGO
IDENTIFICACION
DOCUMENTACION DEL VEHICULO
TARJETA DE PROPIEDAD
TARJETA DE OPERACIN
SOAT
RTM

NC

SISTEMA DE LUCES
COCULLOS
LUZ BAJA
LUZ ALTA
LUZ DE FRENO
DIRECCIONALES TRASERAS
DIRECCIONALES DELANTERAS
LUZ DE REVERSA
LUZ INTERNA

NC

NIVELES DE FLUIDOS
ACEITE
LIQUIDO DE FRENOS
REFRIGERANTE
LIQ. LIMPIA PARA BRISAS

NC

ESTADO Y PRESIN DE LAS LLANTAS


PRESION DE AIRE
LABRADO
LLANTA DE REPUESTO

NC

CINTURONES DE SEGURIDAD
CONDUCTOR
ACOMPAANTE
ASIENTOS TRASEROS
APOYA CABEZAS DELANTEROS
APOYA CABEZAS TRASEROS

NC

SISTEMA DE ESPEJOS
ESPEJO LATERAL IZQUIERDO
ESPEJO LATERAL DERECHO
RETROVISOR
RETROVISOR INSTRUCTOR

NC

PARABRISAS
DELANTERO
TRASERO

NC

PLUMILLAS
DELANTERAS
TRASERA

NC

NC

NC

SISTEMAS A TENER EN CUENTA AL


ENCENDER EL VEHICULO
FRENO PRINCIPAL
FRENO DE EMERGENCIA
PITO
DIRECCION (TIMON)
EQUIPO DE SEGURIDAD ( KIT DE CARRETERA)
EXTINTOR
BOTIQUIN
CRUCETA
GATO
TACOS
SEALES
GUANTES
CHALECO

FIRMA DEL CONDUCTOR

FIRMA DE QUIEN APRUEBA

Versin:
Fecha de aprobacin:

E ELEMENTOS REGLAMENTARIOS

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

L CONDUCTOR

UIEN APRUEBA

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

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