ANEMIAS

MEGALOBLASTICAS
POR DFICIT DE
ACIDO FLICO

ACIDO FLICO
Acido pteroilglutmico.
Se encuentra en frutas y vegetales de
hoja verde.
Necesidades diarias de 50 a 200 g/dia.
En la naturaleza como poliglutamatos.

 Se absorbe en intestino delgado alto.

Principal accin bioqumica: transferir grupos
metilos y formilos.
Interviene en la transformacin de UMP a TMP.
Dficit de folato: aumento de homocisteina
plasmtica.

ETIOLOGA
Causa mas frecuente: dficit diettico.
En ancianos, alcohlicos, personas de
escasos recursos econmicos.

Si aumentan las necesidades del

organismo.
Embarazo, lactancia, hipertiroidismo, anemias
hemolticas crnicas, neoplasias de
crecimiento muy rpido.

 Malabsorcin de la vitamina.
Resecciones intestinales altas, esprue
tropical, enfermedad inflamatoria intestinal.

Producen folicopenia: dilisis o la

insuficiencia cardiaca.
Interferencia farmacolgica: metotrexato,
anticonceptivos orales.

CUADRO CLNICO
Pueden llegar a ser similares a los de la
anemia perniciosa, sin las
manifestaciones neurolgicos.
Cursan con macrocitosis ms moderadas
y menor grado de anemia, leucopenia y
trombocitopenia.

CUADRO ANALTICO
Folato serico bajo.
Folato eritrocitario bajo.
Sin hipergastrinemia.

 Sin disminucin del pepsingeno I.

LDH puede estar aumentada.
Haptoglobina puede ser baja.

TRATAMIENTO
Acido Flico a dosis de 1 a 5 mg/dia.
Suplementos de acido flico durante el
embarazo.

OTRAS CAUSAS DE
MACROCITOSIS
En pacientes con hepatopatas crnicas.
El alcohol.
Aumento en sangre de sales biliares y
colesterol.

 El tabaco.
Neumopata obstructiva.
VIH.

GRACIAS