Serie de Radiografa Dental

RADIOGRAFA
DENTAL
CORRECTA

DENTAL

Revisor para lengua espaola

Dr. F. Finestres Zubeldia (radilogo y estomatlogo)

ndice

Radiografa Dental Correcta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Colocacin de la Pelcula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Exposicin de la Pelcula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Ajustes de Exposicin Recomendados para las Pelculas Dentales Intraorales KODAK . . 11
Procesado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Procesado Manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Productos Qumicos KODAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Manipulacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Errores en la Manipulacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Resumen de Errores en Radiologa Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Radiografa Intraoral con xito

A todo profesional le gustara conseguir radiografas

dentales de calidad. Una buena radiografa revelar el
mximo de detalle en la imagen, con una exactitud
anatmica, una densidad y un contraste ptimos.
Ello proporciona el mximo rendimiento diagnstico.
Este folleto contempla algunos de los escollos y errores
que se producen en radiologa dental, y tambin cmo

evitarlos y corregirlos. Para una informacin anloga a

propsito de la ortopantomografa, vase la publicacin
de Kodak titulada Radiografa Panormica Correcta.

RADIOGRAFAS DE CALIDAD
En radiologa siempre debemos procurar obtener
radiografas con la suficiente calidad que permitan el
diagnstico. Una radiografa as expondr un mximo
de detalle para la mejor identificacin de objetos
pequeos. Mostrar de manera exacta los dientes y las
estructuras anatmicas sin distorsin ni magnificacin.
Tendr la densidad y el contraste ptimos (caractersticas
pticas) para rentabilizar al mximo su utilizacin en
la deteccin de enfermedad dental. Para realizar una
pelcula de este nivel, el operador en radiodiagnstico
debe atender a los tres pasos a seguir en la realizacin de
la radiografa: la colocacin, la exposicin y el procesado.

LOS TRES PASOS

La pelcula debe situarse correctamente para asegurar

la correcta geometra y para evitar la distorsin y la
superposicin. En segundo lugar, los factores de la
tcnica de exposicin deben ser los apropiados para el
paciente y la pelcula seleccionada. Y por ltimo, deben
respetarse tanto el tiempo correcto del procesado como
los requisitos de temperatura y manipulacin con objeto
de alcanzar la calidad diagnstica.

Colocacin

EN LA REALIZACIN
DE UNA
RADIOGRAFA
DE CALIDAD

Exposicin

Procesado
Figura 1

Posicionamiento

1 PASO: COLOCACIN CORRECTO

DE LA PELCULA
La discusin acerca de la colocacin correcta sobrepasa
las pretensiones de este folleto y para su informacin
remitimos al lector a textos ms extensos de Radiologa
Oral. No obstante comentaremos la colocacin incorrecta de la pelcula ya que puede conducir a errores
tales como la superposicin proximal o la distorsin
(deformacin) de dientes y races. Sucede, como en
toda radiografa, que en la dental la imagen tambin se
debe a la proyeccin del diente (o su sombra) sobre una
superficie plana (la pelcula). Segn sea la geometra de
esta proyeccin se lograr respetar la forma y tamao
real del diente o por el contrario lo alargar y agrandar,
llegando a solapar estructuras proximales en dientes
contiguos

Figura 3 ngulo vertical

excesivo; ntese el
borde inferior de la
mandbula visible
y el alargamiento
de las races.
Corregir desplazando
la pelcula ms
hacia atrs

Figura 4 Distorsin por el

doblado de la pelcula contra la arcada. Corregir situando la pelcula
ms hacia el centro
de la boca

Figura 2 Proyeccin

La distorsin geomtrica puede minimizarse utilizando

una distancia larga desde el foco (tubo) al objeto (diente).
Para ello se realiza la tcnica del cono largo (distancia
foco-tubo de 40 cm.). Tambin se genera distorsin
geomtrica si la pelcula no est en ngulo recto respecto
al haz. Por este motivo se recomienda utilizar un dispositivo de sujecin o indicador de posicin de la
pelcula (PID). el cual controla el ngulo formado
entre pelcula y haz incidente. Tambin sujeta la
pelcula dentro de la boca del paciente (y en un ngulo
adecuado), obviando la necesidad de que el paciente se
irradie el dedo al sujetarla. Por ltimo, algunos de estos
dispositivos cuentan con una extensin tal que desde la
boca del paciente se pueden encastrar con el extremo
del tubo, controlando as la alineacin tubo-placa y
consecuentemente el ngulo de incidencia del haz sobre
la placa. La tcnica que menos distorsin genera es la
llamada de las paralelas en la cual el plano de la pelcula
y del diente se disponen paralelos entre s de modo que
el haz incide perpendicular a los dos a la vez.

Figura 5 Dobleces excesivas

de la pelcula que
ocasionan lneas
negras en la pelcula.
Recolocar evitando
tanta flexin

Posicionamiento

DISTORSIN
(ANGULACIN VERTICAL)
Como hemos dicho, los modernos PID aseguran la
calidad pues sujetan en correcta posicin la radiografa,
determinan la distancia foco-pelcula y controlan el
ngulo de incidencia del haz sobre la pelcula. Resultan
imprescindibles para la realizacin de la tcnica de las
paralelas. Para colocar la placa paralela al diente, esta
debe situarse alejada del diente , en la otra mitad de la
ojiva palatal, pues sino molestaria con su roce en el
paladar (en paladares muy planos no se puede realizar
esta tcnica, pasando a la de la bisectriz). Cuando no se
controla el angulo vertical de incidencia fcilmente se
generan distorsiones. Si no se ha angulado bastante, las
piezas suelen alargarse tanto que no caben en la radiografa y aparecen con los pices cortados y en las
angulaciones exageradas se producen acortamientos de
las dimensiones verticales de los dientes as radiografiados. En las dobleces excesivas contra el paladar
tambin se generan distorsiones, que se solventarn
desplazando la pelcula haca el interior de la boca.
Algunos profesionales doblan exageradamente las
esquinas de la pelcula para comodidad del paciente y
ello puede llevar a que aparezcan lneas negras en la
pelcula por fractura de la emulsin o deformidades
localizadas en esa esquina demasiado doblada.

Figura 6 Angulacin vertical

exagerada

CONTACTOS PROXIMALES SOLAPADOS

(ANGULACIN HORIZONTAL)
Figura 7 Angulacin
horizontal
incorrecta,
contactos
solapados

Figura 8 Angulacin
horizontal
correcta,
contactos
abiertos

Para evitar esta importante perdida de informacin en

los aspectos proximales de los dientes (caries proximal)
la incidencia del haz siempre debe ser ortogonal a la
tronera (perpendicular a los espacios interproximales).
En la mandbula esto resulta ms sencillo que en el
maxilar en donde los contactos a veces se dirigen ms a
mesial que ortogonalmente haca fuera. La incidencia
debe adecuarse a cada caso y para ello estos espacios
deben inspeccionarse antes de cada exploracin radiogrfica. Ello es especialmente til en el caso de realizar
la tcnica de aleta de mordida.
Figura 9

ngulo para bicspide

ngulo para molar

Posicionamiento

Cortes Cnicos
El haz radiogrfico dental suele colimarse (o limitarse)
a un dimetro de 6 cm. en el extremo del localizador
cilndrico (mal llamado cono). Existen colimadores que
restringen an ms el haz, como los rectangulares (con
la misma forma y tamao que la radiografa dental del
n 2). Cuando el haz no est bien alineado con la

radiografa se producen "imgenes cortadas" ya que el

haz no ha includo toda la pelcula (y la porcin no
impresionada queda transparente despus del revelado).
Como hemos comentado el empleo de los PID evita
este problema que puede darse tanto con localizadores
redondos como rectangulares.

Figura 10

Pelcula

Zona de
radiacin
Figura 11 Imagen
cortada utilizando
localizador redondo

Figura 12 Imagen
cortada utilizando
colimador rectangular

Figura 13 Pelcula invertida;

ntese el diseo de puntos a
la izquierda de la radiografa,
la densidad globalmente clara

Figura 14 Papel del

paquete que muestra
el diseo de puntos

Pelculas Invertidas
Las pelculas radiogrficas dentales estn marcadas con un
punto que seala el lado del tubo de la pelcula y ayuda
a distinguir el lado derecho e izquierdo del paciente.
Adems, el sobre de la pelcula contiene una hoja de
papel de plomo justo por detrs de la pelcula que
absorbe la radiacin dispersa generada perjudicial para el
paciente. Esta hoja tiene un diseo especial. Al exponerse
una pelcula desde el lado equivocado (no radiosensible),
dicho diseo se reproduce en la radiografa. Debido
a la atenuacin sufrida por el plomo, la radiografa se
muestra adems, homogneamente mas clara.

RADIOGRAFA
ERROR
Dientes alargados, las cspides no se Angulacin vertical excesiva
superponen, estn visibles estructuras
sinusoides o el borde inferior de la
mandbula

SOLUCIN
Corregir la posicin de la pelcula
y disminuir la angulacin vertical

Superposicin en los contactos

proximales

Angulacin horizontal incorrecta

Visualizar la zona de contacto proximal

y modificar la incidencia del haz
(debe ser perpendicular a esta zona)

Lneas oscuras en la esquina

de la pelcula

Pelcula doblada

El uso del envase SUPER POLY-SOFT

y una colocacin correcta pueden disminuir
la necesidad de doblar tanto la pelcula

Zona transparente de lmite neto,

recto o curvo

Imagen cortada

Alinear correctamente localizador-dienteradiografa.Recordar que existen PIDpara ello

La pelcula es de baja densidad, clara El sobre estaba invertido y expuesto por Seguir las instrucciones del paquete
y muestra un diseo inslito (huellas el dorso; el diseo proviene del papel (prominencia del punto) para orientarse
de neumtico o espina de pescado) de plomo en el interior del paquete
Tabla 1 errores de colocacin de la pelcula

Exposicin de la pelcula

2 Paso: Exposicin de la Pelcula

Seleccionar una pelcula
La seleccin de la pelcula es importante. El control de
calidad en su fabricacin asegura la constancia en los
diversos parmetros qualitativos de la radiografa.
Las pelculas de bajo coste pueden variar de una partida
a otra, o pueden proceder de diferentes fabricantes
con lo cual resulta muy difcil establecer factores de
exposicin y revelado constantes. Las pelculas dentales
estn disponibles en diferentes grupos de velocidad.
Las pelculas de velocidad D son las ms lentas y las F,
las ms rpidas. La pelcula ms nueva de Kodak,
InSight, es una pelcula de velocidad F que puede
proporcionar una disminucin del 20% de exposicin
respecto a las pelculas de velocidad E (un 60% ms
rpidas a las de velocidad D), y todo ello sin prdida de
la calidad de imagen ni el contraste. De acuerdo con el
principio ALARA (que significa que la exposicin debe

ser tan baja como razonablemente sea posible), se recomienda la utilizacin de la pelcula ms sensible y rpida, la de velocidad F. Para orientaciones tiles sobre su
exposicin, vase la pgina 11. Utilizando estos consejos de orientacin, el dentista puede verificar que sus
factores de exposicin estn dentro de los lmites normales propuestos para una buena tcnica radiogrfica.
D
Tiempo de
exposicin

E
F
Velocidad de la pelcula

Figura 15 Tiempo de exposicin, la velocidad F

representa una disminucin de ms del 60% respecto
a la velocidad D

Influencia de los miliamperios

La mayora de aparatos modernos ya no permiten el
ajuste independiente de los miliamperios mA.
Los mA. forman un producto indisoluble con los s.
(segundos de exposicin) de modo que para radiografiar un diente se precisa un mAs determinado.
Cuanto mayor sea el factor mA, menor ser el s preciso
para llegar al producto mAs y cuanto menor sea el s.
(tiempo de exposicin) menor ser la dosis absorbida
por el paciente.

Influencia del tiempo

Figura 16
el tiempo de
exposicin es
como un grifo

La densidad de la pelcula (el grado de oscurecimiento

de una pelcula) est directamente relacionada con el
tiempo de exposicin. Cuanto ms largo sea el tiempo
de exposicin, ms fotones alcanzan la pelcula y la
exponen. Por lo tanto, la pelcula resulta ms oscura.
El temporizador radiogrfico puede considerarse como
un grifo. Abre y cierra el caudal de rayos X. Si abre el
grifo durante el doble de tiempo, saldrn el doble de
rayos X del aparato. Si dobla el tiempo, la pelcula
estar ms oscura (aprox. dos veces ms oscura).

Exposicin de la pelcula

Figura 17
exposicin de 0,25 segundos
(subexpuesta)

Figura 18
exposicin de 0,5 segundos
(exposicin correcta)

Figura 19
exposicin de 1,0 segundos
(sobreexpuesta)

RADIOGRAFA

TIEMPO DE EXPOSICIN

SOLUCIN

Demasiado oscura

Demasiado largo

Emplear un tiempo ms corto, menos pulsos

Demasiado clara

Demasiado corto

Emplear un tiempo ms largo, ms pulsos

Tabla 2 errores del tiempo de exposicin

Influencia del kilovoltaje pico

La mayora de los modernos aparatos tampoco permiten el ajuste del
kilovoltaje pico (kV). El kilovoltaje afecta a la energa media de los
fotones del haz (ms energticos, mayor penetracin). El kV afecta pues
a la calidad de los rayos X producidos, ms que a la cantidad. Por ello
a la energa media a veces se le denomina calidad de haz. En resumen
el kV controla la fuerza de penetracin de los fotones en la materia
mientras el mAs la cantidad de estos fotones.
El kV tiene dos efectos sobre la calidad de la radiografa
final. Primero, afecta al contraste o a la escala de grises.
Los rayos X de menor energa (kV bajo) tienen menos
poder de penetracin. Ello proporciona una imagen de
alto contraste (todo se muestra o muy blanco o muy
negro). Al revs, un kV alto proporciona una imagen de
bajo contraste y con ms tonos de grises intermedios
entre lo muy blanco y lo muy negro y eso es til para
distinguir estructuras adyacentes de parecida densidad.
En segundo lugar, la utilizacin de un kV ms alto produce tambin ms rayos X. No se trata de una relacin
lineal. Por ejemplo, aumentando o disminuyendo la
tensin (kV) de un 15%, se obtiene, respectivamente,
un incremento o una reduccin de la dosis en razn de
un factor 2. Por tanto, una buena regla nemotcnica es:

Figura 20 Ilustracin representativa del kV

Figura 21 Arriba, escala de grises larga y de bajo

contraste abajo, escala de grises corta y de alto contraste

CADA AUMENTO DE 10 kV = TIEMPO DE EXPOSICIN DIVIDIDO POR DOS

Exposicin de la pelcula

Figura 22 55 kV

Figura 23 70 kV

Figura 24 85 kV

Aunque muchos aparatos modernos no permiten

modificaciones de kV, algunos aparatos CC (corriente
continua) son de hecho equivalentes a aparatos ms
antiguos, que funcionan a tensiones ms elevadas. Por
ejemplo, un aparato moderno de 70 kV CC tiene una
calidad de haz parecida a uno ms antiguo de 80 kV.

Figura 25 Pelcula expuesta

accidentalmente a 90 kV,
todos los dems factores
de exposicin ajustados de
forma habitual

RADIOGRAFA

kV

Demasiado oscura

Demasiado alto

Demasiado clara

Demasiado bajo

Demasiado contraste

Demasiado bajo

Demasiado plida

Demasiado alto
Tabla 3 Errores de kV

Otros errores que pueden producirse durante la

exposicin incluyen los movimientos del paciente y las
exposiciones dobles. Una manera de reducir los errores
por el movimiento del paciente es asegurar que un
respaldo de cabeza estabilice la cabeza del paciente
durante el posicionamiento y la exposicin de la pelcula. Otra es utilizar tiempos de exposicin lo ms
cortos posibles. Las exposiciones dobles suelen ser
consecuencia de la distraccin del operador. Guardar
las pelculas no expuestas separadas de las expuestas
puede ayudar a aliviar este problema. Es importante
tener en cuenta que, cuando se produce una doble
exposicin suele haber una pelcula en blanco (virgen)
correspondiente en la serie.

Figura 26 Movimiento del

paciente, ntese la perdida de
definici de la imagen

Figura 27 Doble exposicin

RADIOGRAFA

ERROR

SOLUCIN

Estructuras borrosas

Movimiento
del paciente

Recordar al paciente que debe permanecer quieto, utilizar tiempos de exposicin ms reducidos, el movimiento
del tubo no es tan perjudicial como el del paciente

Imgenes mltiples
en la pelcula

Exposicin doble

Las pelculas expuestas siempre deberan separarse de las

no expuestas en el momento de realizar radiografas
Tabla 4 errores durante la exposicin

10

Ajustes de Exposicin Recomendados para Pelculas Dentales Intraorales KODAK

Los siguientes ajustes deben servir de orientacin y puede ser necesario realizar modificaciones a fin de adaptarlos
a las configuraciones locales (equipos, procesado, etc.).

ULTRA-SPEED

Ajustes

Velocidad D
20 cm Maxilar

kV
mA

Incisivo
Canino
Bicspide
Molar
Mandibular Incisivo
Canino
Bicspide
Molar
Aleta de
Anterior (Incisivo)
mordedura Posterior (Bicspide)
Oclusal

40 cm Maxilar

Incisivo
Canino
Bicspide
Molar
Mandibular Incisivo
Canino
Bicspide
Molar
Aleta de
Anterior (Incisivo)
mordedura Posterior (Bicspide)
Oclusal

INSIGHT

Ajustes

Velocidad E/F
20 cm Maxilar

Incisivo
Canino
Bicspide
Molar
Mandibular Incisivo
Canino
Bicspide
Molar
Aleta de
Anterior (Incisivo)
mordedura Posterior (Bicspide)
Oclusal

40 cm Maxilar

Incisivo
Canino
Bicspide
Molar
Mandibular Incisivo
Canino
Bicspide
Molar
Aleta de
Anterior (Incisivo)
mordedura Posterior (Bicspide)
Oclusal

Nota:

kV
mA

50
7
1,37
1,37
1,83
2,06
1,14
1,14
1,26
1,37
1,14
1,37
2,29

60
7
0,55
0,55
0,73
0,82
0,46
0,46
0,50
0,55
0,46
0,55
0,91

65
7,5
0,32
0,32
0,43
0,48
0,27
0,27
0,29
0,32
0,27
0,32
0,53

65
8
0,30
0,30
0,40
0,45
0,25
0,25
0,28
0,30
0,25
0,30
0,50

65
10
0,24
0,24
0,32
0,36
0,20
0,20
0,22
0,24
0,20
0,24
0,40

70
7
0,27
0,27
0,37
0,41
0,23
0,23
0,25
0,27
0,23
0,27
0,46

70
8
0,24
0,24
0,32
0,36
0,20
0,20
0,22
0,24
0,20
0,24
0,40

70
10
0,19
0,19
0,26
0,29
0,16
0,16
0,18
0,19
0,16
0,19
0,32

80
10
0,10
0,10
0,13
0,14
0,08
0,08
0,09
0,10
0,08
0,10
0,16

5,49
5,49
7,31
8,23
4,57
4,57
5,03
5,49
4,57
5,49
9,14

2,19
2,19
2,93
3,29
1,83
1,83
2,01
2,19
1,83
2,19
3,66

1,28
1,28
1,71
1,92
1,07
1,07
1,17
1,28
1,07
1,28
2,13

1,20
1,20
1,60
1,80
1,00
1,00
1,10
1,20
1,00
1,20
2,00

0,96
0,96
1,28
1,44
0,80
0,80
0,88
0,96
0,80
0,96
1,60

1,10
1,10
1,46
1,65
0,91
0,91
1,01
1,10
0,91
1,10
1,83

0,96
0,96
1,28
1,44
0,80
0,80
0,88
0,96
0,80
0,96
1,60

0,77
0,77
1,02
1,15
0,64
0,64
0,70
0,77
0,64
0,77
1,28

0,38
0,38
0,51
0,58
0,32
0,32
0,35
0,38
0,32
0,38
0,64

50
7
0,62
0,62
0,82
0,93
0,51
0,51
0,57
0,62
0,51
0,62
1,03

60
7
0,25
0,25
0,33
0,37
0,21
0,21
0,23
0,25
0,21
0,25
0,41

65
7,5
0,14
0,14
0,19
0,22
0,12
0,12
0,13
0,14
0,12
0,14
0,24

65
8
0,14
0,14
0,18
0,20
0,11
0,11
0,12
0,14
0,11
0,14
0,23

65
10
0,11
0,11
0,14
0,16
0,09
0,09
0,10
0,11
0,09
0,11
0,18

70
7
0,12
0,12
0,16
0,19
0,10
0,10
0,11
0,12
0,10
0,12
0,21

70
8
0,11
0,11
0,14
0,16
0,09
0,09
0,10
0,11
0,09
0,11
0,18

70
10
0,09
0,09
0,12
0,13
0,07
0,07
0,08
0,09
0,07
0,09
0,14

80
10
0,04
0,04
0,06
0,06
0,04
0,04
0,04
0,04
0,04
0,04
0,07

2,47
2,47
3,29
3,70
2,06
2,06
2,26
2,47
2,06
2,47
4,11

0,99
0,99
1,32
1,48
0,82
0,82
0,91
0,99
0,82
0,99
1,65

0,58
0,58
0,77
0,86
0,48
0,48
0,53
0,58
0,48
0,58
0,96

0,54
0,54
0,72
0,81
0,45
0,45
0,50
0,54
0,45
0,54
0,90

0,43
0,43
0,58
0,65
0,36
0,36
0,40
0,43
0,36
0,43
0,72

0,49
0,49
0,66
0,74
0,41
0,41
0,45
0,49
0,41
0,49
0,82

0,43
0,43
0,58
0,65
0,36
0,36
0,40
0,43
0,36
0,43
0,72

0,35
0,35
0,46
0,52
0,29
0,29
0,32
0,35
0,29
0,35
0,58

0,17
0,17
0,23
0,26
0,14
0,14
0,16
0,17
0,14
0,17
0,29

para pacientes de constitucin grande, aumentar el tiempo en un 25% aproximadamente; para nios y/o pacientes pequeos, disminuir el tiempo en un 30%
aproximadamente

11

Procesado

3 Paso: Procesado
Revelado
Incluso con los excelentes procesadores automticos
disponibles hoy en da, pueden producirse muchos
errores durante el procesado. Muchos de dichos
errores tienen relacin con la manipulacin indebida
de la pelcula, aunque algunos pueden ser debidos al
procesador mismo. El procesado es una reaccin
qumica, por lo tanto:
TEMPERATURA AUMENTADA =
REVELADO AUMENTADO = PELCULA MS OSCURA
TIEMPO AUMENTADO =
REVELADO AUMENTADO = PELCULA MS OSCURA

Por estos motivos, las recomendaciones del fabricante

en cuanto al tiempo y a la temperatura de revelado deben seguirse estrictamente. En las procesadoras
automticas debe verificarse la temperatura del lquido
revelador, puesto que las resistencias pueden averiarse y
sobrecalentarse. Debe prestarse la atencin adecuada a
la llos lquidos y a sus concentraciones. El fijador es el
que debe verterse en primer lugar en la procesadora,
dado que una pequea contaminacin de fijador en el
lquido revelador puede alterar drsticamente el agente
revelador.

12

RADIOGRAFA

PROBLEMA DE REVELADO

Demasiado clara

Temperatura o tiempo insuficiente

Demasiado oscura

Exceso de temperatura o tiempo

Demasiado clara

Revelador contaminado o diluido

(sustituir o rellenar)

Demasiado oscura
(velada)

Revelador demasiado concentrado

Tabla 5 Errores de Procesado

PRODUCTOS QUMICOS CONTAMINADOS

O EMPOBRECIDOS
= REVELADO INCOMPLETO = PELCULA CLARA

El agente revelador debe rellenarse conforme a las

recomendaciones del fabricante; en caso contrario, se
deteriorar. Dichas recomendaciones suelen basarse en la
cantidad de radiografas procesadas. El agotamiento del
lquido revelador viene determinado por la superficie de
las pelculas procesadas, y no por el nmero de pelculas.
En caso de procesar cantidades elevadas de pelculas
panormicas o cefalomtricas, la sustitucin deber ser
ms frecuente.

Procesado Manual

Procesado Manual de las Pelculas Radiogrficas Dentales Kodak Intraorales

AGITAR LAS SOLUCIONES

Diluir las soluciones reveladora y fijadora
segn las instrucciones de los envases. Utilizar
palas independientes para cada solucin a fin
de evitar una posible contaminacin. Agitar las
soluciones con suavidad. Ello asegura la
uniformidad de soluciones y temperaturas.

COMPROBAR TEMPERATURAS
DE LAS SOLUCIONES
Comprobar las temperaturas de las soluciones
con un termmetro de precisin. Aclarar bien el
termmetro en agua corriente antes de comprobar la otra solucin. La temperatura de revelado
debe estar entre 18-24C. Consultar el folleto de
instrucciones para las temperaturas del fijador.

CARGAR LA PELCULA
EN EL CARGADOR
Extraer las pelculas de sus sobres y sujetarlas con
cuidado a un colgador de pinzas mltiples,
evitando huellas dactilares, rasguos o dobleces.

SUMERGIR LAS PELCULAS EN EL

REVELADOR E INICIAR EL CONTAJE
DEL TIEMPO
Sumergir las pelculas de manera uniforme y sin
pausa; as se minimiza la produccin de rayas.
Iniciar la cuenta del tiempo.

ACLARAR A FONDO
Una vez finalizado el tiempo de revelado,
extraer rpidamente el colgador del revelador
y colocarlo en la seccin de lavado durante 30
segundos, con agua corriente limpia, a una
temperatura de 15-24C.
Extraer del agua y dejar escurrir encima de la
seccin de lavado.

FIJAR DE MANERA ADECUADA

Colocar las pelculas en la solucin fijadora
y agitar enrgicamente el colgador. Las pelculas
deben permanecer en el fijador durante 10 min.
Vanse las instrucciones especficas para tiempos
y temperaturas de fijacin.

COMPROBAR TIEMPO
DE REVELADO
Consultar la tabla anterior y comprobar el tiempo
de revelado, basado en la temperatura del
revelador, en consideracin con el 5 paso. Los
tiempos de la tabla se recomiendan para su uso
con el Revelador Radiogrfico Dental KODAK.

AGITAR LAS PELCULAS

Elevar y bajar el colgador inmediatamente
(agitarlo) varias veces, de modo que se eliminen
las burbujas de aire de las superficies de la pelcula.

LAVAR A FONDO
Extraer el colgador del fijador y colocarlo
en la seccin de lavado. Lavar durante unos 10
a 30 minutos en agua corriente. Se recomienda
cambiar el volumen ocho veces por hora. La pelcula extraoral debe lavarse durante 5 minutos.

10
Nota: Los tiempos indicados son los apropiados para
tiempos e exposicin normales de las pelculas intraorales.

SECAR
Suspender el colgador de un escurridor en
una zona libre de polvo. Utilizar un ventilador
para agilizar el secado. Una vez secas, desmontar
las pelculas del colgador, montarlas en las
cartulinas de los pacientes si se trta de una seriada
e identificarlas.

13

Productos Qumicos KODAK

Productos Qumicos KODAK para el Procesado Manual

Producto

N de Catlogo

Cantidad /Unidad Procesado

Caractersticas

Monobao Dental

508 7911

6 x 500 ml

Listo para Utilizar

Revelado:
4 - 8 min 20C

(mnimo 4 min.,
recomiendan 8 min.)

Aclarado:
10 min
20C
Revelador
de Acceso Rpido

501 0459

6 x 500 ml

Revelado:
15 seg.
20C

Fijador
de Acceso Rpido

501 0491

6 x 500 ml

Fijacin:
30 - 60 seg. 20C

Listo para Utilizar

Aclarado:
1 - 2 min 20C
Revelador Dental

Fijador Dental

501 6316

1 x 2,25l

Revelado:
6 min
18C

Concentrado precisa diluirse

1 envase concentrado + 3 botellas agua

506 0686

4 x 1l

5 min
4 min
3 min

Debe consumir todo el contenido

del envase enseguida, el revelador
o fijador sobrante se oxidar

501 6308

1 x 2,25l

506 0694

4 x 1l

20C
22C
24C

Aclarado:
30 seg. bajo agua
corriente
Fijacin:
10 min
20C

Concentrado precisa diluirse

1 envase concentrado + 3 botellas agua

Aclarado:
10 min bajo agua
corriente

Productos Qumicos KODAK para el Procesado Automtico

Producto

N de Catlogo

Cantidad /Unidad Processing

Characteristics

Revelador
Dental Readymatic

524 6970
524 6996

2 x 5l
4 x 2l

Vase manual
del procesador

Listo para utilizar /

Para todos los procesadores dentales

Fijador
Dental Readymatic

524 6988
524 7002

2 x 5l
4 x 2l

Vase manual
del procesador

Listo para utilizar /

Para todos los procesadores dentales

14

Manipulacin

Manipulacin
Durante el procesado la pelcula debe manipularse con
cuidado, en ambiente exento de luz. Muchas pelculas
modernas de velocidades E y F recomiendan un filtro
de seguridad de color rojo en lugar de los ms habituales
de color mbar, especialmente si el procesador est en
una sala iluminada. El uso de un filtro mbar en tales
condiciones puede velar la pelcula. Asimismo, debe
procederse con cuidado al introducir la pelcula en
el procesador. Abrir la tapa de una procesadora con
cargador de luz natural antes de tiempo puede velar del
borde final de la pelcula por la exposicin a la luz de
la sala. Una pelcula puede tardar 15-20 segundos en
introducirse totalmente en la procesadora automtica.
Una pelcula introducida demasiado de prisa o con
excesiva proximidad a otra puede solaparse o quedar
adherida. Pueden producirse otros errores como,

huellas dactilares, electricidad esttica y contaminacin

con productos qumicos en la pelcula. pueden producirse Slo pueden entrar en contacto antes del
procesado slo puede contactar con la pelcula guantes
limpios, secos, y libres de polvo. Una pelcula sin
procesar no debe entrar en contacto con superficies
hmedas o contaminadas, ya que se podra manchar.
Las barreras Kodak ClinAsept permiten manipular
la pelcula con las manos limpias, una vez extrada
del sobre barrera, y puede disminuir en gran medida
los artefactos de manipulacin. Una vez procesadas,
las pelculas no deben entrar en contacto entre s hasta
estar totalmente secas, ya que las emulsiones hmedas
pueden adherirse y despegar las pelculas en el
momento de separarlas.

15

Manipulacin

Figura 28 Desgarro por

emulsin, ntese la zona
blanca debajo del pntico
donde no queda emulsin

Errores de Manipulacin

Figura 29 Huella dactilar,

un dedo manchado de
fijador ha dejado una
marca blanca en la pelcula

Figura 30 Superposicin
de pelculas durante
el procesado

Figura 31 Mancha por

la fijacin y el lavado
incompletos de la pelcula

Figura 32 Ligero velo en el

borde izquierdo de la pelcula por haber abierto la tapa del cargador
de luz natural antes de tiempo

RADIOGRAFA
Demasiado oscura (similar a la velada)

PROBLEMA DE MANIPULACIN SOLUCIN

Luz inactnica inadecuada
Utilizar luz inactnica roja con las nuevas pelculas intraorales rpidas tales
como Insight

Manchas oscuras de tamao aleatorio:

velo manchado en forma de V

Almacenada en condiciones hmedas

o clidas

Almacenar pelcula entre 10 y 24C

en condiciones secas

Rectangular oscuro en la pelcula

Superposicin durante el procesado

Introducir las pelculas de forma ms

pausada, o una al lado de otra

Borde oscuro en la pelcula

Expuesta a la luz antes de estar

introducida completamente en
la procesadora

Dejar pasar unos 15-20 segundos

tras la ltima pelcula antes de
introducir otra

Huellas dactilares

Manipulacin indebida

Manos limpias y secas, y sostener

la pelcula por los bordes

Puntos oscuros

Manchas de revelador

Utilizar revelador nuevo

Puntos blancos

Manchas de fijador

Utilizar fijador nuevo

Rayas o rasguos

Desgarros por emulsin

No permitir nunca que las pelculas

hmedas entren en contacto entre
s ni araarlas las uas; la emulsin
es delicada en estado hmedo. Alejar
las pelculas de los extremos del
procesador.

Puntos oscuros en el diseo

Marcas de rodillo

Limpiar los rodillos con un detergente

suave y aclarar bien, o utilizar Pelcula
de Limpieza para el Transporte por
Rodillos

Puntos oscuros con ramificaciones

en forma de cometa

Electricidad esttica
(ms frecuente en los meses
de invierno)

Instalar un humidificador o abrir los

paquetes despacio para minimizar la
descarga esttica
Tabla 6 Errores de manipulacin

16

Resumen de Errores Extraorales

Dientes alargados, las cspides no se superponen, estructuras sinusoides o borde inferior de la mandbula visibles

Angulacin vertical excesiva, corregir la colocacin

de la pelcula y verificar la geometra de proyeccin

Contactos proximales superpuestos

Angulacin horizontal incorrecta, visualizar zona de

contacto y hacer incidir el haz perpendicular a ella

Lneas oscuras en la esquina de la pelcula

Pelcula doblada, la utilizacin del envase Super Polysoft

y de un posicionamiento correcto pueden disminuir
la necesidad de doblar la pelcula

Zona transparente en un borde de la pelcula,

bien en forma de arco, o recta

Imagen cortada; utilizar el PID para asegurarse la correcta

alineacin tubo-diente-radiografa

La pelcula es clara y de baja densidad, se observa un diseo inslito (huellas de neumticooespina de pescado)

La pelcula estaba invertida y expuesta por el dorso,

el diseo proviene de la hoja de plomo

Demasiado oscura

Exposicin excesiva
kV demasiado alto
Demasiado procesada
Temperatura o tiempo excesivo
Revelador excesivamente concentrado
Luz inactnica inadecuada

(velada)
(similar a la velada)
Demasiado clara

Exposicin insuficiente
kV demasiado bajo
Poco procesada
Temperatura o tiempo insuficiente
Revelador contaminado o diluido (sustituir o rellenar)

Demasiado contraste

kV bajo

Demasiado gris

kV alto

Estructuras borrosas

Movimiento del paciente

Imgenes mltiples en la pelcula

Exposicin doble

Velo en manchas

Almacenada en condiciones hmedas o clidas

Zona rectangular oscura en la pelcula

Superposicin durante el procesado

Borde oscuro en la pelcula

Expuesta a la luz antes de estar introducida

de forma segura en el procesador

Huellas dactilares

Manos limpias y secas, y sostener la pelcula por los bordes

Puntos oscuros

Manchas de revelador

Puntos blancos

Manchas de fijador

Rayas, manchas o rasguos transparentes

Desgarros por emulsin

Puntos oscuros en el diseo

Rodillos del Procesador Sucios

Puntos oscuros con dibujo aleatorio o en forma de cometa

Electricidad esttica debida

a condiciones excesivamente secas
Tabla 7 Resumen de Errores Extraorales

17

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