Perfil Del Centro de Salud de Bolognesi

ESTUDIO DE PRE-INVERSION A NIVEL DE
PERFIL
PROYECTO:
Equipamiento del Centro de Salud, Distrito de
Bolognesi, Provincia de Pallasca - Ancash
Julio, del 2,009
CONTENIDO
1.
ASPECTOS GENERALES
1.1. Informacin Bsica del Proyecto
A.- Nombre del Proyecto
B.- Identificacin de la Institucin a intervenir
C.- Unidad Formuladora y Ejecutora
1.2. Participacin de las Entidades Involucradas y los Beneficiarios
1.3. Marco de Referencia
1.3.1 Antecedentes del Proyecto
1.3.2 Lineamientos de Poltica Sectorial
1.3.3 Funciones Institucionales en relacin al Proyecto
1.3.4 Marco Legal
2.
IDENTIFICACION
2.1. Diagnstico de la Situacin Actual
2.1.1.-Antecedentes de la Situacin que Motiva el Proyecto:
2.2.
2.3.
2.4.
3.
2.1.2.-Determinacin y Poblacin afectadas:

2.1.3.-Gravedad de la situacin negativa que se intenta solucionar
2.1.4.-Intentos Anteriores de Solucin
2.1.5.-Intereses de los Grupos Involucrados:
Definicin del Problema y sus Causas
2.2.1.-Definir el Problema Central:
2.2.2.-Identificar las causas del problema central
2.2.3.-Relacionar y justificar las causas relevantes:
2.2.4.-Agrupar y jerarquizar las causas:
2.2.5.-Construccin del rbol de causas
2.2.6.-Identificar los efectos del problema principal:
2.2.7.-Seleccionar y justificar los efectos relevantes
2.2.8.-Agrupar y jerarquizar los efectos
2.2.9.-Construccin del rbol de efectos
2.2.10.-Presentacin del rbol de causas y efectos
Objetivo del Proyecto
2.3.1.-Definicin del Objetivo Central
2.3.2.-Determinacin de los medios o herramientas para alcanzar el Objetivo
Central y la elaboracin del arbol de medios
2.3.3.- Determinacin de las consecuencias positivas que se generen cuando
se alcance el Objetivo Central, yla Elaboracin deL Arbol de fines
2.3.4 Presentacin del rbol de objetivos o rbol de medios y fines
Alternativas de solucin
2.4.1.-Relacin los medios fundamentales
2.4.2.-Relacionar los medios fundamentales
2.4.3.-Planteamiento de acciones
2.4.4.-Relacionar las acciones
2.4.5.-Definir y describir los proyectos alternativos a considerar.
FORMULACION
3.1.
El Ciclo del Proyecto y su Horizonte de Evaluacin

3.1.1.-La Fase de Preinversin y su Duracin:
3.2.
3.3.
3.1.2.-La Fase de Inversin, sus Etapas y su Duracin:

3.1.3.- La Fase de Post Inversin y sus Etapas:
3.1.4.- El Horizonte de Evaluacin de cada Proyecto Alternativo:
3.1.5.- Organizar las Fases y Etapas de cada Proyecto Alternativo:
Area de influencia del proyecto
Anlisis de la Demanda
A) Poblacin de referencia
B) Demanda Actual
c) Estimacin de la Demanda Proeyctada
3.4.
3.5.
3.6.
4.
Anlisis de la Oferta.
3.4.1 La Oferta del Servicio Actual
3.4.2 La Oferta de Servicio Real
3.4.3 Determinacin de la Oferta Optimizada
Balance Oferta y Demanda
3.5.1 Poblacin Carente o Defecit
3.5.2 Poblacin Objetivo
3.5.3 Descripcin de las Alternativas del Proyecto
Costos del Proyecto
3.6.1 Costo en la situacin sin Proyecto a Precios Privados
3.6.2 Alternativa N 01 a Precios Privados
3.6.3 Alternativa N 02 a Precios Privados
3.6.4 Costos en la situacin sin Proyecto a Precios Sociales
EVALUACION
4.1- BENEFICIOS
4.1.1.-Beneficios Sin Proyecto:
4.1.2.-Beneficios en la Situacin Con Proyecto:
4.2- FLUJO DE COSTOS A PRECIOS SOCIALES.
* Costos Incremntales del Proyecto Alternativo 1 (A precios Sociales)
* Costos Incremntales del Proyecto Alternativo 2 (A precios Sociales).
4.3.- EVALUACION SOCIAL.
* Evaluacin Social de los proyectos alternativos
4.4.- ANALISIS DE SENSIBILIDAD
4.5.- SELECCIN DEL MEJOR PROYECTO ALTERNATIVO.
4.6.- ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO SELECCIONADO
4.7.- IMPACTO AMBIENTAL
4.8.- MATRIZ DEL MARCO LOGICO DEL PROYECTO.
5.
CONCLUSIONES
ANEXOS
1. ASPECTOS GENERALES
1.1 Informacin Bsica del Proyecto
1.1.1
NOMBRE DEL PROYECTO
Construccin de Nueva Infraestructura de Puesto de Salud,

Distrito Llumpa, Provincia Mariscal Luzuriaga- Ancash
1.1.2. Identificacin del Establecimiento y/o Unidad Funcional
Entidad
Direccin
: Municipalidad Distrital de Llumpa

: Plaza Principal S/N - Llumpa
1.1.3 Ubicacin / localizacin Geogrfica

Regin
Provincia
Distrito
Localidad
Direccin
Regin Natural
Servicios
Gestin
C.-
: Ancash
: Mariscal Luzuriaga
: Llumpa
: Llumpa
: Plaza S/N
: Sierra
: Salud
: Estatal
Unidad Formuladora y Ejecutora:
Unidad Formuladora (U.F) :

Nombre
Sector
Pliego
Cargo
Correo Electrnico
:
:
:
:
:
Direccin
Telfono
Funcionario
Responsable
:
:
:
Gobierno Regional de Ancash

Gobiernos Regionales
Gerencia Regional de Infraestructura
Regin Ancash@gob.pe
Unidad Ejecutora (U.E)
Campamento Vichay S/N Huaraz

043-421903
Ing. Raul Ramirez
:
Nombre
Sector
Pliego
Cargo
Correo Electrnico
:
:
:
:
:

Gobiernos Regionales
Gerencia Regional de Infraestructura
Direccin
Telfono
Funcionario
Responsable
:
:
:
Campamento Vichay S/N Huaraz

043-421903
Ing. German Martines Cisneros
Regin Ancash@gob.pe
Fundamentacion:
-
o
o
o
o
La ejecucin de este tipo de proyectos esta dentro de sus competencias y

funciones del Gobierno Local, son rganos desconcentrados administrativos,
encargados de ejecutar los programas de Inversin, la prestacin de servicios
pblicos, la promocin y gestin para la obtencin de recursos financieros del
sector privado por lo que son funciones de los Gobiernos locales las
siguientes:
Direccin y Coordinacin de actividades Tcnico Administrativo de alto nivel
de Responsabilidad en programas de lnea asignados al rea de
competencia de los Ministerios y organismos de Desarrollo de mbito
Regional o departamental
Proponer y Participar en la determinacin de polticas de su actividad los
planes y programas para su desarrollo
Aprobar y supervisar la ejecucin presupuestal de los programas a su cargo.
Formular el Plan de Inversin
Formulacin de Proyectos de Pre. Inversin a nivel de Perfil, estudios de
Prefactibilidad, y objetivos segn el SNIP, para su viabilizacin y ejecucin.
La Municipalidad Provincial Mariscal Luzuriaga a travs de la Sub. Gerencia
de Infraestructura - Oficina de Estudios y Proyectos cuenta con la capacidad
tcnica operativa suficiente para ejecutar este proyecto de inversin pblica,
dado que ha realizado y viabilizado proyectos similares.
1.2 Participacin de los Beneficiarios y de las Autoridades Locales:

1.2.1.-
Participacin de las Entidades Involucradas
El presente proyecto involucra, fundamentalmente a la Municipalidad del

Distrito de Llumpa, que tiene actualmente como alcalde a don JUSTINIANO
VICTOR CHAVEZ BARROZO, La participacin de la Municipalidad Distrital de
Llumpa es activa, y pasa por intentos anteriores de solucin, gestiones ante
organismos competentes para solucionar la situacin negativa, por lo que
realiza la elaboracin del presente estudio de Pre Inversin a nivel de Perfil,
as como para la priorizacion de la obra, que se considera prioritaria dentro del
presente ao 2,007 para solucionar el problema que tiene en su localidad y
que durante muchos aos, no ha sido atendido por los escasos recursos
econmicos que esta comuna, sin embargo dado al incremento del canon
minero que es distribuido a travs del gobierno central, se hace posible la
voluntad de atender las necesidades bsicas de la poblacin en especial del
Distrito de Llumpa.
La elaboracin de los estudios definitivos o expediente tcnico, es por parte de
la Municipalidad Distrital de Llumpa y la recepcin de la misma una vez
concluida la fase de inversin, as mismo se compromete con el
mantenimiento respectivo de la infraestructura que sea construida de forma
que se cumpla los objetivos para los cuales fueron diseados.
1.2.2.-
Participacin de los Beneficiarios
Los pobladores de la zona de influencia, participan a travs de los constantes

pedidos ante las autoridades locales, para solucionar la situacin negativa
que afecta a su economa y salud dado a la falta de atencin mdica que les
permita tener una mejor calidad de vida de la poblacin de Llumpa.
Asimismo, en reuniones con los representantes del pueblo unen sus
esfuerzos y realizan actividades que les permita gestionar de forma tal que
alguna entidad del estado atienda sus necesidades bsicas que atraviesa la
poblacin de Llumpa, en ese sentido no existe conflicto alguno en la zona
territorial, para la ejecucin de esta obra y la poblacin esta completamente de
acuerdo que se efectu la ejecucin de este proyecto, dentro del presente
ao.
Tanto los representantes de los gobiernos locales, dirigentes de las
comunidades entre otros, estn en plena coordinacin y unen esfuerzos con
la finalidad que este proyecto se ejecute en el periodo 2,007, no existiendo
conflicto alguno por zona territorial, para la ejecucin de esta obra.
1.3 Marco de Referencia

1.3.1.- Antecedentes del Proyecto:
El Distrito de Llumpa perteneciente a la Provincia de Mariscal Luzuriaga,
Departamento de Ancash, fue creado mediante dispositivo de creacin N S/N
con fecha 28 /10/ 1889 siendo su capital Llumpa, se encuentra a una altura de
3,200 m.s.n.m, segn el censo del INEI del ao 2,005 se tiene 6,149
habitantes, teniendo una superficie de 143.27 km2, y una densidad
poblacional de 42.9 hab./ km2. La Municipalidad Distrital de Llumpa, su actual
direccin es Plaza Principal S/N, siendo el Alcalde don JUSTINIANO VICTOR
CHAVEZ BARROZO.
El Puesto de Salud de Llumpa, tiene un antigedad de 23 aos y se encuentra
ubicado frente a la Plaza de Armas del distrito. Tiene un rea de 250 m2,
donada por la Municipalidad de Llumpa, de los cuales slo esta construida un
rea de 186.40m2. Se encuentra a unos 4 minutos de camino de la carretera
principal con destino a Pomabamba o hacia Huaraz. Adems se encuentra
alejado y poco accesible a sus 12 comunidades, por lo que muchas veces las
emergencias que se puedan presentar tienen que ser atendidas por el
personal de salud en el domicilio del mismo paciente.
Dentro de las localidades que se beneficiarn con el proyecto, se tiene a las
siguientes: Pircay, Par, Puyll, Pump, Machigo, Estrella, Calquibamba,
Ushno, Chucllush, Uchupampa y Cumpa. Atiende aproximadamente al 50% de
la poblacin perteneciente a la UTES Mariscal Luzuriaga.
Los servicios que ofrece el Puesto de Salud de Llumpa, son Medicina
General, Farmacia, Tpico, Hospitalizacin, Partos y Emergencias; adems
existe servicios de Obstetricia, Consultorio para nios y CRED.
1.3.3.- Base y Normas Legales:
Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica : Ley N 27293 ( 28/06/2000)
Reglamento de la Ley del Sistema Nacional de Inversin Publica D.S. N

157-2002, Octubre 2002
Directiva N 004-2002-EF68.01, Directiva General del Sistema Nacional de

Inversin Publica R.D. N 012-2002-ef68.01, Noviembre 2002
R.D.N001-2003-EF/68.01:Establecimiento del Sector Universidades
R.M.N066-2003-EF-15: Delegacin de facultades para declarar viabilidad

en el marco de conglomerados.
Directiva del Sistema Nacional de Inversin Publica para los Gobiernos

Regionales y Gobiernos Locales R.D. N 007-2003-EF68.01
R.D.N001 -2004 EF/68.01 que modifica la directiva del SNIP para GGRR, y
GGLL
R.D.N004-2004-EF/68.01 que aprueba la directiva N003-2004-EF/68.01,
Directiva del SNIP sobre Programa de Inversin.
R.M.N372-2004-EF-15: Delegacin de facultades a OPIS Nacionales,
Regionales, y locales para declarar la viabilidad de proyectos de Inversin
Publica
R.DN005-2004-EF/68.01 que aprueba la directiva n004-2004EF/68.01Directiva del SNIP sobre proyectos de Inversin Publica Menores.
R.D.N006-2004-EF/68.01 que modifica la Directiva N004-2003-EF/68.01
Directiva del SNIP para Gobiernos Regionales y Locales y la directiva
N04-2002-EF/68.01 Directiva general del SNIP.
[Nov 2005] R.D. N 005-2005-EF/68.01: Incorporan a Gobiernos Locales al

SNIP
[Mar 2005] R.M. N 077-2005-EF-15: Modifica la R.M. N 372-2004-EF-15

que aprob delegacin de facultades para declarar la viabilidad de
proyectos de inversin pblica
[Mar 2005] R.D. N 004-2005-EF/68.01: Modifican Directiva N 004-2002EF/68.01, Directiva General del Sistema Nacional de Inversin Pblica,
Directiva 003-2004-EF/68.01, Directiva del Sistema Nacional de Inversin
Pblica sobre Programas de Inversin, y Directiva 004-2003-EF/68.01,
Directiva del Sistema Nacional de Inversin Pblica para Gobiernos
Regionales y Gobiernos Locales
[Ene 2004] R.D. N 001-2004-EF/68.01 que modifica la Directiva del SNIP

para GGRR y GGLL
[Jul 2004] R.M. N 372-2004-EF-15: Delegacin de Facultades a OPIs

Nacionales, Regionales y Locales para Declarar la Viabilidad de Proyectos
de Inversin Pblica (Actualizada mediante R.M. N 077-2005-EF-15)
[Sep 2004] R.D. N 006-2004-EF/68.01 que modifica la Directiva N 0042003-EF/68.01, Directiva del SNIP para Gobiernos Regionales y Gobiernos
Locales y la Directiva N 004-2002-EF/68.01, Directiva General del SNIP
[Sep 2003] Directiva del Sistema Nacional de Inversin Pblica para

Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales aprobada por R.D. N 0072003-EF/68.01 (Actualizada mediante R.D. N 004-2005-EF/68.01)
Para este efecto, el Ministerio de Salud, elabor las Normas Tcnicas para
el Diseo de Puestos de Salud, documento que contribuye a definir las
necesidades bsicas de la Infraestructura de Salud, propiciando la adopcin
de caractersticas tcnicas y mtodos constructivos que respondan
efectivamente a las condiciones de nuestro medio y a la realidad socioeconmica del pas
El Estudio pretende dotar de condiciones adecuadas a las normas actuales,
tales como: Reglamento Nacional de Construccin, otras normas de acuerdo
a las particularidades del proyecto.
1.3.4.- Lineamientos de Poltica Sectorial:

CLASIFICADOR DE RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DEL SISTEMA
NACIONAL DE INVERSIN PBLICA. NOTA IMPORTANTE: En todos los
casos que la evaluacin sea responsabilidad del Sector Institucional (Sector al
cual est adscrita la, UF), este deber velar porque el proyecto propuesto se
enmarque en el Plan Estratgico Sectorial de carcter Multianual y en los,
Planes de Desarrollo Concertado Regional o Local, segn corresponda. (inciso
h del articulo 6 del Decreto Supremo N 157-2002-EF).
Funcin
: 14 Salud y Saneamiento:
Programa : 064 Salud Individual.

1 Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
2 Suministro y uso racional de medicamentos.
Fortalecer la capacidad de gestin y desarrollo de recursos humanos a
nivel nacional.
3 Impulsar un Modelo de Atencin Integral de Salud
4 Fortalecimiento del rol rector sectorial del MINSA.
Sub Programa: 0178 Atencin Medica Bsica.
1.4.5Relacin con el Contexto Local:

El Proyecto se enmarca dentro del Plan de Desarrollo Municipal Distrital
2,007
IDENTIFICACION
2.00 Diagnstico de la Situacin Actual

2.1.1. Antecedentes de la situacin que motiva el proyecto:
a) Los motivos que generaron la propuestas de este Proyecto:
Diversas familias del distrito de Llumpa, provincia de Mariscal Luzuriaga,
Departamento de Ancash, han presentado quejas a los mdicos que residen en el
Puesto de Salud, debido a que falta implementacin de equipos modernos para
atender los diversos casos patolgicos y una adecuada infraestructura acorde con
las exigencias de salubridad. En ese sentido se ve incrementado los casos de
enfermedades y mortalidad materno - infantil. Segn estas familias, ello afecta,
principalmente a los nios y las madres gestantes, que son quienes ms
requieren una oportuna atencin de salud.
Por otra parte el registro de causas de morbilidad general se resume en el
siguiente cuadro:
N
ENFERMEDAD
NUMERO
TASA
(x 1000 h)
DE CASOS
01
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
441
104.7
02
ENFERMEDADES DIARREICAS
206
48.9
03
PARASITOSIS INTESTINAL
131
31.1
04
ENFERMEDADES DERMICAS
85
20.1
05
ENFERMEDAD DENTARIA
56
13.2
06
VULVO VAGINITS
52
12.3
07
ATRALGIAS, ARTRITIS
40
9.4
08
SINDROME DOLOROSO ABDOMINAL
36
8.5
09
HERIDAS Y TRAUMATISMOS
34
8.0
10 INFECCION DEL TRACTO URINARIO

Fuente: Posta Mdica de LlUMPA
28
6.6
De acuerdo al estudio realizado, actualmente en la Puesto de Salud, tiene

ambientes en condiciones precarias y no cuentan con los lineamientos
tcnicos para el servicio de salud, y se ubica el Puesto de Salud en una
hondonada, adems carece de ambientes cmodos para brindar los servicios
de salubridad bsicos, los que actualmente tienen, se encuentran en malas
condiciones.
Sin embargo, a pesar de los problemas, generalmente son los presupuestos
inexistentes; se cuenta adems con profesional mdico, una obstetra, dos
tcnicos en enfermera y un personal de servicio. Lo cual resulta insuficiente

para la demanda que existe en la zona. Los profesionales hacen esfuerzos
denodados para realizar un buen servicio an con las deficiencias de equipo
e infraestructura, en la situacin que viene trabajando.
b).- Las caractersticas de la situacin negativa que se intenta

modificar:
El Puesto de Salud de Llumpa cuenta con una antigedad de 23 aos
aproximadamente, se encuentra ubicado sobre un rea de 250 m2 el mismo que
ha sido donado por la Municipalidad y comunidad Llumpa.
Esta rea se encuentra construida solamente 186.40 m2. La actual construccin
es de adobe con ciertas estructuras de cemento y ladrillos, el techo es de eternit.
El cielo raso es de madera revestido con tripley, se encuentran sostenidas con
madera en mal estado. Sus ventanas son de madera con vidrio en mal estado.
Cuenta con los servicios bsicos disponibles como son Fluido elctrico (las 24
horas del da), agua intubada (no potable), y desage (pozo ciego).
La poblacin de Llumpa, viene sufriendo durante mucho tiempo la desatencin
mdica, esto se ve reflejado en que la infraestructura actual y los escasos
recursos mdicos estn en condiciones desfavorables.
Dentro de la descripcin breve de las caractersticas actuales en la que se viene
prestando el servicio de Salud se tiene aspectos de la infraestructura as como las
modalidades bajo las cuales se presta el servicio, siendo lo siguiente :
Consultorio Medicina General .Tiene un rea de 7.00 m2., este ambiente presenta muros de adobe (tapial), no
tienen columnas, sus ventanas son de madera con vidrio en mal estado y
protegidas con estructura de fierro; las puertas son de madera de tornillo
aseguradas con chapa tipo Forte, el piso es de cemento pulido se encuentra
erosionado por el uso y antigedad, la cobertura es de eternit y se encentran
sostenidas con vigas de madera en mal estado. El cielo raso es de madera
revestido con tripley. Los muros se encuentran tarrajeados de cemento y pintados
con pintura Ltex. Su mobiliario est deteriorado.
Consultorio de Obstetricia
Las caractersticas de la infraestructura de este ambiente son similares al
Consultorio de Medicina General. Presenta un rea de 7.00 m2. El estado de
conservacin es malo.
Farmacia.Tiene un rea de 5.50 m2., este ambiente presenta muros de adobe (tapial), no
protegidas con estructura de fierro; las puertas son de madera de tornillo
aseguradas con chapa tipo Forte, el piso es de cemento pulido se encuentra
erosionado por el uso y antigedad, la cobertura es de eternit y se encentran
sostenidas con vigas de madera en mal estado. El cielo raso es de madera
revestido con tripley. Los muros se encuentran tarrajeados de cemento y pintados

con pintura Ltex. El estado de conservacin es regular.
Tpico.Tiene un rea de 6.00 m2., Las caractersticas de infraestructura son similares al
ambiente de Medicina General. Adems sus muros se encuentran fisurados.
Admisin.El ambiente tiene un rea de 5.00 m2. Las caractersticas de infraestructura son
similares al ambiente de Medicina General. Su estado de conservacin es malo.
Triaje.Tiene un rea de 7.00 m2., este ambiente presenta muros de adobe (tapial), no
protegidas con estructura de fierro; las puertas son de madera de tornillo, el piso
es de cemento pulido se encuentra erosionado por el uso y antigedad, la
cobertura es de eternit y se encentran sostenidas con vigas de madera en mal
estado. El cielo raso es de madera revestido con tripley. Los muros se encuentran
tarrajeados de cemento y pintados con pintura Ltex. El estado de conservacin
es malo.
Sala de Espera.Tiene un rea de 4.50 m2., Las caractersticas de infraestructura son similares al
ambiente de Medicina General. Adems sus muros se encuentran fisurados. Su
espacio es reducido para la cantidad de pacientes que visitan. Su estado es malo.
Consultorio de rea Nio - CRED.Tiene un rea de 7.00 m2., Las caractersticas de infraestructura son similares al
Mobiliario deteriorado. Su estado es malo.
Ambiente de Hospitalizacin.Tiene un rea de 9.00 m2., Las caractersticas de infraestructura son similares al
Sala de Partos, Dormitorios 01 y 02

Tiene un rea de 8.00 m2., Las caractersticas de infraestructura son similares al
Servicios Higinicos.Tiene un rea de 3.50 m2., Las caractersticas de infraestructura son similares al
ambiente de Medicina General. Adems sus muros se encuentran fisurados. El
servicio de agua y desage, slo se instal a los servicios higinicos existentes,
dando una mala distribucin y no siendo funcional.
Almacn de Alimentos.Tiene un rea de 3.00 m2., Las caractersticas de infraestructura son similares al
ambiente de Medicina General. Adems sus muros se encuentran fisurados. Su
espacio es muy reducido y se encuentra en mal estado.
Cocina, Lavandera y Almacn 02.Tiene un rea de 4.00 m2., Las caractersticas de infraestructura son similares al
Garage para una moto lineal.Tiene un rea de 5.40 m2., Las caractersticas de infraestructura son similares al
Cerco Perimtrico.No cuenta con cerco perimtrico.
CUADRO N 01
SITUACION ACTUAL DE LOS AMBIENTES DEL PUESTO DE SALUD DEL DISTRITO DE LLUMPA
NIVEL
01
1 NIVEL
02
1 NIVEL
03
1 NIVEL
04
1 NIVEL
05
1 NIVEL
06
1 NIVEL
07
1 NIVEL
08
1 NIVEL
09
1 NIVEL
10
1 NIVEL
11
1 NIVEL
12
1 NIVEL
13
1 NIVEL
SS.HH. (GENERAL)
1 NIVEL
ALMACEN DE
ALIMENTOS
14
AMBIENTE
CONSULTORIO
MEDICINA GENERAL
CONSULTORIO DE
OBSTETRICIA
FARMACIA
TOPICO
ADMISION
TRIAJE
SALA DE ESPERA
COSNULTORIO DE
AREA NIO - CRED
AMBIENTE
HOSPITALIZACION
SALA DE PARTOS
DORMITORIO N01
DORMITORIO N02
rea
Tipo de
m2
construccin
7.00
ADOBE
7.00
Estado
Grado de
Recomendacin
adecuacin
cambiar
MALO
Inadecuado
MUROS FISURADOS,
COBERTURA DE CALAMINA
ADOBE
MALO
Inadecuado
MUROS FISURADOS,
5.50
ADOBE
MALO
Inadecuado
MUROS FISURADOS,
6.00
ADOBE
MALO
Inadecuado
MUROS FISURADOS,
5.00
ADOBE
MALO
Inadecuado
MUROS FISURADOS,
7.00
ADOBE
MALO
Inadecuado
MUROS FISURADOS,
4.50
ADOBE
MALO
Inadecuado
MUROS FISURADOS,
7.00
ADOBE
MALO
Inadecuado
MUROS FISURADOS,
9.00
ADOBE
MALO
Inadecuado
MUROS FISURADOS,
8.00
ADOBE
MALO
Inadecuado
MUROS FISURADOS,
8.00
ADOBE
MALO
Inadecuado
MUROS FISURADOS,
8.00
ADOBE
MALO
Inadecuado
3.50
ADOBE
MALO
Inadecuado
MUROS FISURADOS,
MUROS FISURADOS,
MUROS FISURADOS,
3.00
ADOBE
MALO
Inadecuado
4.00
ADOBE
MALO
Inadecuado
15
1 NIVEL
16
1 NIVEL
COCINA
4.00
ADOBE
MALO
Inadecuado
1 NIVEL
LAVANDERIA
4.50
ADOBE
MALO
Inadecuado
MUROS FISURADOS,
MUROS FISURADOS,
MUROS FISURADOS,
18
1 NIVEL
MUROS FISURADOS,
18
1 NIVEL
GARAGE (PARA
UNA MOTO LINEAL)
AREA LIBRE
17
ALMACEN N02
5.40
ADOBE
MALO
Inadecuado
80.00
ADOBE
MALO
Inadecuado
Observaciones
Mobiliario
deteriorado
Mobiliario
deteriorado
Mobiliario
deteriorado
Mobiliario
deteriorado
Mobiliario
deteriorado
Mobiliario
deteriorado
Espacio
reducido
Mobiliario
deteriorado
Mobiliario
deteriorado
Mobiliario
deteriorado
Mobiliario
deteriorado
Mobiliario
deteriorado
Deteriorado
Espacio
reducido
Espacio
reducido
Deteriorado
Deteriorado
Mobiliario
deteriorado
Sin uso
( CUADRO N 02-Situacin Actual )
2.1.2.
Determinar la Zona y Poblacin Afectada:
Ubicacin Geogrfica donde se encuentra el Puesto de Salud:

El Puesto de Salud de LLUMPA, se encuentra ubicada en:
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
CIUDAD
: Ancash
: Mariscal Luzuriaga
: Llumpa
: Llumpa
La poblacin afectada.- En la ciudad Capital Llumpa, que pertenece a la Provincia

de Mariscal Luzuriaga, Regin de Ancash, creada mediante resolucin S/N., del
28/10/1889, tiene un rea 143.27 km2, tiene una densidad poblacional de
42.9Hab/Km2, se encuentra situado a una altitud de 3,200 m.s.n.m, el Alcalde es
el seor Justiniano Vctor Chvez Barrozo y su poblacin es 6,149 habitantes
segn el reporte del INEI ao 2005.
AREA # 0213
LLUMPA
Categoras
Casos
Acumulado %
Hombre
3,049
49.59
49.59
Mujer
3,100
50.41
100.00
Total
6,149
100.00
100.00
Datos Generales : Distrito

Distrito
LLUMPA
Provincia
MARISCAL LUZURIAGA
Departamento
ANCASH
Dispositivo de Creacin
LEY
Nro. del Dispositivo de Creacin
S/N
Fecha de Creacin
28/10/1889
Capital
LLUMPA
Altura capital(m.s.n.m.)
3200
Poblacin Censada - 2005
6149
Superficie(Km2)
143.27
Densidad de Poblacin(Hab/Km2) 42.9

Nombre del alcalde
JUSTINIANO VICTOR CHAVEZ BARROZO
Direccin
Plaza Principal S/N
Telfono
836000
Fax
Mail
Frecuencia de Radio
Fuente :www. inei.gob.pe (Informacin correspondiente al Censo 2005)
Segn los reportes de el Puesto de Salud de Llumpa, se tiene que la Poblacin

directamente afectada, incluyendo las doce comunidades, es la cantidad de 1942
afectados. Segn reporte.
Censo Real - 2007
COMUNIDAD
POBLACION
Uchupampa
Chucllusp
Ushno
Par
Calquibamba
Pircay
Pumpu
Puyllo
Machgo
Llumpa - Estrella Quitabamba
TOTAL
216
304
184
51
68
272
241
125
91
390
1942
Fuente: Puesto de Salud de Llumpa
MACRO - LOCALIZACION DEL

PROYECTO
Regin: Ancash
Provincia : Mariscal Luzuriaga
Distrito : Llumpa
Caractersticas socioeconmicas y culturales de la poblacin afectada

Caractersticas Socio Demogrficas y de Vivienda de la Poblacin Afectada.-, El Puesto de
Salud de Llumpa cuenta con una antigedad de 23 aos aproximadamente, se encuentra
ubicado sobre un rea de 250 m2 el mismo que ha sido donado por la municipalidad y la
comunidad Llumpina. De esta rea se encuentra construida solamente 186.40 m2. La actual
construccin es de adobe con ciertas estructuras de cemento y ladrillos, el techo es de
eternit. Cuenta con los servicios bsicos disponibles como son Fluido elctrico (las 24 horas
del da), agua intubada (no potable), y desage (pozo ciego). El funcionamiento del
establecimiento funciona de la siguiente manera.
Por otro lado, las estadsticas muestran que la tasa de mortalidad infantil en la provincia de
Llumpa es de 91.4 cada por mil nacidos vivos, tasa superior a la meta establecida por el
MINSA (30 por mil nacidos vivos) y la tasa actual promedio nacional (de 43 por mil nacidos
vivos). El caso de la mortalidad materna es similar: las estadsticas muestran que la tasa
global de mortalidad materna en el mencionado distrito es de 270, superior a la meta del
sector (150 por 100,000 nacidos vivos) y a la actual tasa promedio nacional (265 por
100,000 nacidos vivos).
La poblacin del distrito de Llumpa se encuentra muy interesada en recibir los servicios de
salud materno-infantil y de medicina general Prueba de ello son los distintos intentos de las
mujeres de este distrito por acceder a los puestos de salud del distrito, los cules han
fracasado por la lejana de los mismos y por la reducida infraestructura fsica de esta posta.
se puede reportar las siguientes caractersticas, de morbilidad registrada en la zona de
hospitalizacin en el departamento de Ancash.
PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD REGISTRADA EN HOSPITALIZACION

DEPARTAMENTO DE ANCASH - AO 2002
N
GRUPO DE CAUSAS
T O T A L
N CASOS
26.365
100,0
1Enfermedades
956
3,6
2Embarazo
885
3,4
858
3,3
681
2,6
672
2,5
632
2,4
607
2,3
561
2,1
526
2,0
439
1,7
438
1,7
Las dems causas
11.707
44,4
Parto (O80-O84)
7.403
28,1
infecciosas intestinales (A00-A09)

terminado en aborto (O00-O08)
3Influenza [gripe] y neumona (J10-J18)
4Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20-O29)
Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del
5parto (O306Trastornos hemorrgicos y hematolgicos del feto y del recin nacido (P50-P61)
7Enfermedades del apndice (K35-K38)
Feto y recin nacido afectados por factores maternos y por complicaciones del embarazo, del
8trabajo de p
9Trastornos de la vescula biliar, de las vas biliares y del pncreas (K80-K87)
10Traumatismo miembros inferiores(S70-S99)
10Traumatismos de la cabeza (S00-S09)
FUENTE: RELACION DE PACIENTES HOSPITALIZADOS ENVIADOS POR LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

MINSA - OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA
Informacin de Hogares
Total hogares en viviendas particulares con ocupantes presentes
57968
Hogares con necesidades bsicas insatisfechas - Porcentual
34.8
Hogares en viviendas con caractersticas fsicas inadecuadas - Porcentual
16.4
Hogares en viviendas con hacinamiento - Porc.
7.7
Hogares en viviendas sin desage - Porcentual
10.8
Hogares con nios que no asisten a la escuela - Porcentual
Hogares con alta carga o dependencia econmica - Porcentual
9.6
Hogares con una necesidad bsica insatisfecha - Porcentual
23
Hogares con dos necesidades bsicas insatisfechas - Porcentual
9.3
Hogares con tres necesidades bsicas insatisfechas - Porcentual
2.2
Hogares con cuatro necesidades bsicas insatisfechas - Porcentual
0.3
Hogares con cinco necesidades bsicas insatisfechas - Porcentual
Informacin de Poblacin
Total poblac. En viviendas particulares con ocupantes presentes
276139
Poblac. con necesidades bsicas insatisfechas - Porcentual
38.1
Poblac. en viviendas con caractersticas fsicas inadecuadas - Porcentual
15.4
Poblac. en viviendas con hacinamiento - Porc.
10.4
Poblac. en viviendas sin desage - Porcentual
9.7
Poblac. con alta carga o dependencia econmica - Porcentual
13.2
Poblacin con una necesidad bsica insatisfecha - Porcentual
25
Poblacin con dos necesidades bsicas insatisfechas - Porcentual
9.9
Poblacin con tres necesidades bsicas insatisfechas - Porcentual
2.8
Poblacin con cuatro necesidades bsicas insatisfechas - Porcentual
0.5
Poblacin con cinco necesidades bsicas insatisfechas - Porcentual
Informacin de Hogares(Urbano)
56113
33.6
22.4
8.9
0.3
Informacin de Poblacin(Urbano)
266847
36.9
24.4
9.4
2.6
0.4
Informacin de Hogares(Rural)
1855
72.1
42
21.8
6.2
1.9
0.1
Informacin de Poblacin(rural)
9292
74.8
40.4
22.8
8.4
0.1
Variables Complementarias Demogrficas

Poblacin total (Incluye poblacin omitida y selvcola estimada)
286685
Altitud (msnm)
% de poblacin rural
3.3
% de poblacin menor de 15 aos
34.1
Mujeres de 15 a 49 aos
77984
% de mujeres de 30 aos ms con 4 mas hijos
19.7
% de mujeres solteras que son madres de 15 a 49 aos
11.6
Tasa de mortalidad infantil (%)
% de nios de 1 de primaria con desnutricin crnica
22.8
2.1.3.
Gravedad de la situacin negativa que se intenta modificar:

a).-Temporalidad:
Los problemas que se producen en El Puesto de Salud a de Llumpa, se
manifiesta en una inadecuada atencin de servicios de salud, a sus
necesidades, a partir del ao de su creacin en el 1984, esto tiene un
periodo de 23 aos considerando que el tiempo de vida til de este tipo
de obras es de 10 aos, razn por la cual ya es tiempo que considere su
reconstruccin total.
Actualmente casi todas las ambientes se utilizan por necesidad y pobreza,
pese a que son inadecuadas, a pesar de considerarse de latente riesgo y
peligro inminente contra la integridad fsica de los pacientes.
b).-Relevancia:
La situacin negativa es que la poblacin de Llumpa viene siendo
Inadecuadamente atendida, es un hecho de situacin crtica, que se
produce en forma permanente debido a los sismos que se producen en la
provincia, y vibraciones permanentes, por efecto del sismo que se
produce en la zona del Per, por ser considerado zona ssmica.
La persistencia de esta problemtica afectara al logro de objetivos del
gobierno quien es el ente que vela por el bienestar general de la
poblacin distribuyendo de manera equitativa los recursos del estado.
c).-Grado de Avance.El grado de avance representa un 0.098 %, respecto al Distrito de Llumpa,

correspondiente al rea geogrfica.
2.1.4. Intentos Anteriores de Solucin

La Municipalidad Distrital de Llumpa con el fin de dar solucin al problema temporal
que se agudiza cada vez mas, realiza apoyo donando materiales para trabajos de
mantenimiento como pintado de la Posta Mdica, tal es as que en reunin con los
representantes de El Puesto de Salud a de Llumpa, se comprometen con la realizacin
del estudio a nivel de perfil de pre inversin, para que posteriormente se ejecute la
obra, de reconstruccin, hecho que se debe concretar el presente ao.
Por otro lado la poblacin durante mucho tiempo no fue atendida, debido a que las
autoridades siempre se han mostrado ajenas al problema, por los escasos recursos
que disponen, han quedado en intentos de solucin y promesas.
La Municipalidad Provincial Mariscal Luzuriaga ante el pedido constante de la
Direccin de dicho Puesto de Salud de Llumpa, se propone a evaluar el estudio de
Perfil de Pre-Inversin, para solucionar el problema de manera integral, es decir
elevar los niveles de Salud y Desarrollo del Capital Humano.
2.1.5.- Inters de los grupos involucrados :

Grupo de Involucrados
Problemas Percibidos
Intereses
Deficiente servicio de atencin

mdica
Existe inters comn de

solucionar el problema
Mayores egresos econmicos en

gastos de salud
Tiene inters en solucionar el

problema
Municipalidad Distrital de
Llumpa
Malestar de la poblacin por el

aumento de enfermedades
Muestra inters en solucionar

el problema
Municipalidad Mariscal
Luzuriaga
Retraso Socio Econmico en la

Municipalidad Mariscal Luzuriaga
Tiene inters en solucionar el

problema
Poblacin Beneficiaria la
comunidad de Llumpa
Comit central de secretaria
general del pueblo joven
Llumpa
2.4
Definicin del Problema y sus Causas
2.2.1.- Definicin del problema central

El problema central ser : Deficiente Capacidad Resolutiva en la atencin de
Servicios del Puesto de Salud Llumpa

2.3
IDENTIFICACIN DE LAS CAUSAS DEL PROBLEMA CENTRAL

Analizados las caractersticas del problema podemos identificar las
origen al problema teniendo las siguientes lluvias de ideas :
causas que dan
1).- Inadecuada Infraestructura para los exmenes, consultas mdicas, atencin de

enfermera, Obstetricia y Odontologa
2).- Deficiente Infraestructura de servicios administrativos y complementarios
3).- Deficiente capacitacin del personal tcnico
4).- Insuficiente cobertura de adecuados servicios de salud materno- Medicina General
Enfermera-Obstetricia-Odontologa
5).- Reducidas reas de recreacin y zonas de evacuacin en casos de
sismos
6) Cobertura de calamina, deteriorada cumpli vida til
2.3.1 Seleccin y justificacin las causas relevantes
Se descarta la causa N 5, porque no afecta directamente al problema
Planteado.
Se descarta la causa N 6, porque se encuentra incluida dentro de la causa N 3
Se ha seleccionado las causas N1, N2, N3, N4.
2.3.2
Agrupar y jerarquizar las causas
Seguidamente sobre la base ya trabajada se procede a jerarquizar las causas de

acuerdo a su relacin con el problema central, esto implica dividirlas por niveles
algunas afectaran directamente al problema central causas-efectos y las otras
afectaran a travs de las anteriores - causas indirectas.
As tenemos:
.
-Insuficiente cobertura de adecuados servicios de salud materno- Medicina General

Enfermera-Obstetricia-Odontologa (idea4) esta asociada con :
1).- Inadecuada Infraestructura para los exmenes, consultas mdicas, atencin
de enfermera, Obstetricia y Odontologa
2).- Deficiente Infraestructura de servicios administrativos y complementarios
3).- Deficiente capacitacin del personal tcnico
2.3.3
Construccin del rbol de causas
PROBLEMA CENTRAL
Deficiente Capacidad Resolutiva en la atencin de

CAUSA DIRECTA
Insuficiente cobertura de adecuados servicios

de salud materno- Medicina GeneralEnfermera-Obstetricia-Odontologa
CAUSA INDIRECTA
CAUSA INDIRECTA
Inadecuada
Infraestructura para los
exmenes, consultas
mdicas, atencin de
enfermera, Obstetricia y
Odontologa
Deficiente
Infraestructura de
servicios administrativos
y complementarios
CAUSA INDIRECTA
INDIRECTAINDIRECTA
Deficiente
capacitacin del
personal tcnico
2.4 IDENTIFICACIN DE LOS EFECTOS DEL PROBLEMA CENTRAL

Entre los efectos se han considerado dos tipos de efectos, los actuales, aquellos que
existen actualmente y pueden ser observados y los potenciales, aquellos que aun no se
producen pero que son muy posible que aparezcan, para identificar se desarrolla la
siguiente lluvia de ideas.
1).- Dificultad en el diagnostico sanitario interno de los pacientes de la posta medica
Llumpa
2).- Altos ndices de mortalidad Infantil
3).- Incremento de los costos de atencin medica y malestar en la poblacin en
general
4).- Bajo nivel de motivacin de los docentes.
5).- Incremento de los costos de atencin medica y malestar en la poblacin en
general
6).- Incremento de los ndices de mortalidad infantil
7).- Bajo niveles de vida de la poblacin de la provincia de Mariscal Luzuriaga
8).- Baja produccin en la entrega de medicinas
2.4.1 Seleccin y justificacin de los efectos relevantes
Se descarta el efecto N 8 porque no es un efecto verdadero del problema
principal.
Se ha seleccionado los siguientes efectos : N1, N2, N3 N4,N5, N6,N7
2.4.2
Agrupar y jerarquizar los efectos
Se realiza una agrupacin de los efectos seleccionados de acuerdo con su relacin al

problema principal, de esta manera se reconocen efectos directos de primer nivel y efectos
indirectos de niveles mayores, as mismo se tiene el efecto final relacionado con el nivel de
satisfaccin de las necesidades as tenemos :
Se ha considerado como efectos directos los siguientes:
-
Dificultad en el diagnostico sanitario interno de los pacientes

del Puesto de Salud de Llumpa
Altos ndices de morbilidad Infantil
Se ha considerado como efectos indirectos los siguiente:

-
Incremento de los costos de atencin medica y malestar en la poblacin

en general
Incremento de los ndices de morbilidad infantil
2.4.3.- Construccin del rbol de efectos

A consecuencia se muestra el rbol de efectos:
EFECTO FINAL
Bajos niveles de vida de la Poblacin de la
Provincia de Mariscal Luzuriaga
EFECTO INDIRECTO
EFECTO INDIRECTO
Incremento
ndices de
infantil
Incremento de los costos de

atencin medica y malestar
en la poblacin en general
de
los
mortalidad
EFECTO DIRECTO
EFECTO DIRECTO
Dificultades en el diagnostico
sanitario interno de los pacientes
del P.S. de Llumpa
Altos ndices de
morbilidad infantil
PROBLEMA CENTRAL
Deficiente Capacidad Resolutiva en la atencin

de Servicios del Puesto de Salud
Llumpa
2.5.- PRESENTACIN DEL ARBOL DE CAUSAS Y EFECTOS

A continuacin se presenta el rbol de causas y efectos :
EFECTO FINAL
Bajos niveles de vida de la Poblacin de la Provincia de
Mariscal Luzuriaga
EFECTO INDIRECTO
EFECTO INDIRECTO
Incremento de los costos de

atencin medica y malestar en la
poblacin en general
Incremento de los ndices de

mortalidad infantil
EFECTO DIRECTO
EFECTO DIRECTO
Dificultades en el diagnostico
Inadecuada
sanitario interno de los
Infraestructura
para
los
pacientes del P.S.
de Llumpa
exmenes, consultas
mdicas, atencin de
enfermera, Obstetricia
y Odontologa
Deficiente
Infraestructura de
servicios
administrativos y
complementarios
Altos ndices de morbilidad

Deficiente
infantil
capacitacin del
personal tcnico
PROBLEMA CENTRAL
Deficiente Capacidad Resolutiva en la atencin de

CAUSA DIRECTA
2.6.
Insuficiente cobertura de adecuados servicios de

OBJETIVO DEL PROYECTO
: Medicina General-Enfermerasalud maternoObstetricia-Odontologa
2.6.1 Definicin del objetivo central
Sealada la estructura sobre la cual se fundamenta e influye el problema, es posible
determinar
la estructura requeridaCAUSA
para el
logro del objetivo. CAUSA INDIRECTA
CAUSA INDIRECTA
INDIRECTA
El objetivo central, no es ms que el problema central solucionado, es decir la situacin
opuesta al problema central identificado, que es nuestro caso es:
Deficiente capacidad resolutiva

en la atencin de servicios del
puesto de Salud Llumpa
Eficiente capacidad resolutiva en la

atencin de servicios del puesto de
Salud Llumpa
2.7.- DETERMINACIN DE LOS MEDIOS PARA ALCANZAR EL OBJETIVO CENTRAL
Los medios para solucionar el problema se obtienen remplazando cada una de las causas
que lo ocasionan por un hecho opuesto, que contribuya a solucionarlo, as mismo se
tiene lo siguiente:
OBJETIVO CENTRAL
Eficiente capacidad resolutiva en la atencin de servicios del puesto

de Salud Llumpa
Medio de Primer Nivel
Insuficiente cobertura de adecuados servicios

de salud materno- Medicina GeneralEnfermera-Obstetricia-Odontologa
Medio Fundamental
Adecuada Infraestructura
para los exmenes,
consultas mdicas,
atencin de enfermera,
Obstetricia y Odontologa
Medio Fundamental
Medio Fundamental
Eficiente Infraestructura
de servicios
administrativos y
complementarios
Excelente capacitacin
del personal tcnico
2.8.-DETERMINAR LOS FINES DEL OBJETIVO CENTRAL

Los fines del objetivo central son las consecuencias positivas que se observaran
cuando se resuelva el problema identificado, es decir cuando se alcanc el
primero, por esta razn se encuentran vinculados con los efectos o consecuencias
negativas del mencionado problema a continuacin se presenta el rbol de fines :
FIN LTIMO
Mariscal Luzuriaga
FIN INDIRECTO
FIN INDIRECTO

mortalidad infantil
Disminucin de los costos de

atencin mdica y bienestar en
la poblacin en general
FIN DIRECTO
FIN DIRECTO
Mejora en el diagnostico
pacientes del P.S. de Llumpa
Disminucin de ndices
morbilidad infantil
OBJETIVO CENTRAL
Eficiente capacidad resolutiva en la atencin de servicios del

2.9.- PRESENTACIN DEL ARBOL DE MEDIOS Y FINES

Se muestra a continuacin el rbol de Medios y Fines
FIN LTIMO
Mariscal Luzuriaga
FIN INDIRECTO
FIN INDIRECTO

mortalidad infantil
Disminucin de los costos de

atencin mdica y bienestar en
la poblacin en general
FIN DIRECTO
FIN DIRECTO
Mejora en el diagnostico
pacientes del P.S. de Llumpa
Disminucin de ndices
morbilidad infantil
OBJETIVO CENTRAL
Eficiente capacidad resolutiva en la atencin de servicios del

Medio de Primer Nivel
Insuficiente cobertura de adecuados

servicios de salud materno- Medicina
General-Enfermera-Obstetricia-
Odontologa
Medio Fundamental
para los exmenes,
consultas mdicas,
Medio Fundamental
de servicios
administrativos y
complementarios
Medio Fundamental
Excelente
capacitacin del
personal tcnico
2.10.- PLANTEAMIENTO DE LAS POSIBLES ACCIONES DE SOLUCIN

2.10.1 Clasificacin de los Medios Fundamentales como
Imprescindibles o no
a).-Medio Fundamental Imprescindible N1: Adecuada Infraestructura para los
exmenes, consultas mdicas, atencin de enfermera, Obstetricia y Odontologa
b).- Medio Fundamental Imprescindible N2: Eficiente Infraestructura de servicios
administrativos y complementarios
c).- Medio Fundamental Imprescindible N3: Excelente capacitacin del personal tcnico
IMPRESCINDIBLE
Medio Fundamental 1:
Adecuada
Infraestructura para
los exmenes,
consultas mdicas,
atencin de
y Odontologa
IMPRESCINDIBLE
IMPRESCINDIBLE
Eficiente
Infraestructura de
servicios
administrativos y
complementarios
Excelente
capacitacin del
personal tcnico
2.10.2 Relacin de los Medios Fundamentales

Teniendo en consideracin los medios fundamentales Imprescindibles, se considera
los siguiente medio los medios 1, y 2 son independientes y el medio fundamental N 3
es complementario con los medios N 1 y N 2
Relacin de
Complementariedad
IMPRESCINDIBLE
IMPRESCINDIBLE
Medio Fundamental 2
Eficiente
Adecuada
Infraestructura de
servicios
los exmenes,
administrativos y
consultas mdicas,
complementarios
atencin de
enfermera,
Obstetricia y
2.10.3.-Planteamiento de acciones:
Odontologa
IMPRESCINDIBLE
Excelente
capacitacin del
personal tcnico
Un elemento que es necesario considerar cuando se propongan dichas acciones

es la viabilidad de las mismas, una accin puede ser considerada Viable si
cumple con las caractersticas, de tener capacidad fsica y tcnica de llevarla a
cabo, y esta de acuerdo con los lmites de la institucin ejecutora, se plantean las
acciones que se observan a continuacin:
IMPRESCINDIBLE
Adecuada
los exmenes,
consultas mdicas,
atencin de
y Odontologa
IMPRESCINDIBLE
IMPRESCINDIBLE
Eficiente
Infraestructura de
servicios
administrativos y
complementarios
Accin 2:
Accin 1:
Construccin de Jefatura, Admisin
y Triaje, Consultorio 01, Medicina
General con Servicios Higinicos,
Consultorio 02, rea Nio
con
Servicios Higinicos, Consultorio
Obsttrico, con servicios Higinicos,
Sala
de
Partos,
Tpico,
Hospitalizacin
Mujeres, con
Servicios
Higinicos,
Hospitalizacin
Varones, con
Servicios
Higinicos,
Hospitalizacin
Nios,
con
Servicios Higinicos, Farmacia,
sistema
estructura
aporticado,
Losas aligeradas
Construccin, de
rea de
Residencia, Saln de Usos
Mltiples, Sala de Reuniones,
Sala de Espera, Servicios
Higinicos, Cocina, Cuarto de
Limpieza, Lavandera, Almacn,
Servicios,
Higinicos
para
Mujeres, Servicios Higinicos
para Varones, Hospedaje, rea
Recreativa Losa Deportiva con
gradera.
Excelente
capacitacin del
personal tcnico
Accin 3:
Capacitacin y
Asistencia tcnica al
personal
Accin 1b:
Construccin de Jefatura, Admisin
y Triaje, Consultorio 01, Medicina
General con Servicios Higinicos,
Consultorio 02, rea Nio
con
Servicios Higinicos, Consultorio
Obsttrico, con servicios Higinicos,
Sala
de
Partos,
Tpico,
Hospitalizacin
Mujeres, con
Servicios
Higinicos,
Hospitalizacin
Varones, con
Servicios
Higinicos,
Hospitalizacin
Nios,
con
Servicios Higinicos, Farmacia,
albailera armada, losa Maciza
2.10.4.-Relacin de acciones:
As como el caso de los medios fundamentales, las acciones pueden ser
Mutuamente excluyentes, complementarias, independientes en nuestro caso
tenemos:
As como el caso de los medios fundamentales, las acciones pueden ser
Mutuamente excluyentes, complementarias, independientes en nuestro caso
tenemos:
Que la Accin: 1 es mutuamente excluyente con la accin 1b:

Planteamiento de Acciones mutuamente excluyentes:
Accin 1.- Construccin de Jefatura, Admisin y Triaje, Consultorio 01,
Medicina General con Servicios Higinicos, Consultorio 02, rea Nio con
Servicios Higinicos, Consultorio Obsttrico, con servicios Higinicos, Sala de
Partos, Tpico, Hospitalizacin
Mujeres, con Servicios Higinicos,
Hospitalizacin Varones, con Servicios Higinicos, Hospitalizacin Nios, con
Servicios Higinicos, Farmacia, sistema estructura aporticado, Losas
aligeradas
Accin 1b: Construccin de Jefatura, Admisin y Triaje, Consultorio 01,
Medicina General con Servicios Higinicos, Consultorio 02, rea Nio con
Servicios Higinicos, Consultorio Obsttrico, con servicios Higinicos, Sala de
Partos, Tpico, Hospitalizacin
Mujeres, con Servicios Higinicos,
Hospitalizacin Varones, con Servicios Higinicos, Hospitalizacin Nios, con
Servicios Higinicos, Farmacia, albailera armada, losa Maciza
Que la accin 2: es independiente con la accin 1 ,1b y 2
Accin 2.- Construccin, de rea de Residencia, Saln de Usos Mltiples,
Sala de Reuniones, Sala de Espera, Servicios Higinicos, Cocina, Cuarto de
Limpieza, Lavandera, Almacn, Servicios, Higinicos para Mujeres, Servicios
Higinicos para Varones, Hospedaje, rea Recreativa Losa Deportiva con
gradera.
Planteamiento de Acciones Complementarias:
Accin 3 es complementaria con la Accin 1, 1b, 2
Accin 3 .- Capacitacin y Asistencia tcnica al personal
2.11.- PLANTEAMIENTO DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIN:

En este caso se proceder a definir los proyectos alternativos que se formularan y
evaluaran mas adelante, para ello se agrupan las acciones antes propuestas y
relacionadas.
Del anlisis efectuado se plantea las siguientes alternativas:
A) Planteamiento de Alternativas.
Alternativa N 01
Construccin de Jefatura, Admisin y Triaje, Consultorio 01, Medicina General con
Servicios Higinicos, Consultorio 02, rea Nio
con Servicios Higinicos,
Consultorio Obsttrico, con servicios Higinicos, Sala de Partos, Tpico,
Hospitalizacin Mujeres, con Servicios Higinicos, Hospitalizacin Varones, con
Servicios Higinicos, Hospitalizacin Nios, con Servicios Higinicos, Farmacia,

sistema estructura aporticado, Losas aligeradas
Construccin, de rea de Residencia, Saln de Usos Mltiples, Sala de Reuniones,
Sala de Espera, Servicios Higinicos, Cocina, Cuarto de Limpieza, Lavandera,
Almacn, Servicios, Higinicos para Mujeres, Servicios Higinicos para Varones,
Hospedaje, rea Recreativa Losa Deportiva con gradera.
Capacitacin y Asistencia tcnica al personal
Alternativa N 02
3.
FORMULACION
3.1 El Ciclo del Proyecto y su Horizonte de Evaluacin

El Horizonte temporal de evaluacin del proyecto es de 10 aos, debido al anlisis de
las alternativas planteadas y de la situacin demogrfica de la posta de salud.
El ciclo de los proyectos de inversin pblica incluye, bsicamente, tres fases, la

Pre- inversin, inversin, Post Inversin.
Pre-Inversin
Inversin
Post Inversin
Estudios y
Expedientes
Tcnicos
Perfil
Evaluacin
Ex post
Operacin y
Mantenimiento
Ejecucin
3.1.1. La Fase de Preinversin y su Duracin:

El presente proyecto no considera necesario la elaboracin de los estudios de
Pre - Factibilidad y Factibilidad debido a que la obra puede ser declarado viable a
nivel Perfil.
Cronograma de Actividades
Fase de Pre Inversin
Etapas
Meses
PERFIL
3.1.2. La Fase de Inversin, sus Etapas y su Duracin:

La fase de Inversin incorpora actividades necesarias para generar la capacidad
fsica de ofrecer los servicios del proyecto, finaliza con la puesta en marcha.
AO - 0
COMPONENTES
MES 1
MES 2
MES 3
Estudios
Obras
MES 4
MES 5
Capacitacin
X
Supervisin
3.1.2. La Fase de Post Inversin y sus Etapas:

Esta fase incluye las actividades vinculadas con la operacin y
mantenimiento del proyecto, as como su evaluacin expost. Consiste
bsicamente en la entrega de los servicios del proyecto, por lo que sus
desembolsos se encuentran vinculados con los recursos necesarios para ello.
ETAPAS
Operacin y
Mantenimiento de
Infraestructura
3.1.3.
MESES
1-3
X
AO 1 - 10
MESES
MESES
4-6
7-9
X
MESES
10-12
X
El Horizonte de Evaluacin de cada Proyecto Alternativo:

El horizonte de evaluacin de cada proyecto alternativo est determinado
por la suma de las duraciones de las fases de inversin y post inversin que
en este caso ser 10 aos, segn lo expuesto lneas arriba. Se usar este
perodo para realizar las proyecciones de la oferta y la demanda.
3.1.5.
Organizar las Fases y Etapas de cada Proyecto Alternativo:

A continuacin se muestra el esquema de fases y etapas para ambos
proyectos alternativos:
ESQUEMA DE FASES Y ETAPAS PROYECTOS

ALTERNATIVOS 1 Y 2
Mes 0
Ao 0
Mes 1
Aos 1 10
Meses 2 11
PREINVERSIN
Expediente
Tcnico
Perfil
POST
INVERSIN
INVERSIN
Ejecucin del
Proyecto
Operacin y
Mantenimiento
3.2 . rea de Influencia del Proyecto

El rea de influencia del proyecto se encuentra constituida por el espacio territorial
donde se encuentra aquellos centros educativos al cual tienen, o potencialmente,
podra tener acceso la poblacin que se encuentra afectada por el problema
identificado.
Para poder determinar cules son las instituciones educativas que se encuentran en
el radio de accin es necesario considerar los parmetros reconocidos en el sector
educacin. As, tenemos que para el rea urbana, ste se medir desde el punto en
el que se haya ubicado a la poblacin afectada, y de acuerdo con la siguiente tabla:
Nivel
IE Primaria
IE Secundaria
Radio
Normativo
(Rn)
(en metros)
1500
3000
Radio de influencia mximo

(Rm)
(en metros)
3000
5000
Fuente: Pautas Tcnicas para la formulacin de estudios de preinversin a

nivel de perfil2003 / Gua de Proyectos de Infraestructura Educativa.
Grficamente, el rea de influencia se estima a partir del rea del crculo que resulte
de trazar una circunferencia de radio igual al radio de influencia mximo (Rm) en el
punto donde ha sido identificado el problema.
3.3 Anlisis de la Demanda
B)
La Demanda Actual
La poblacin demandante del servicio ha sido calculada sobre la base del numero de
atenciones registradas anualmente en la posta de salud y aquellas atenciones que son
derivadas de a otras confortantes de la red.
Nmero de pobladores de atencin de los servicios del 2000 - 2006

SERVICIOS
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Servicio de Medicina General
443
1227
807
1239
1195
951
Servicio de Enfermera
1641
2629
1119
1606
1039
1312
Servicio de Obstetricia
----
181
----
193
634
----
Servicio de Odontologa
----
227
----
----
----
----
Fuente: Puesto de Salud Llumpa
C)
Estimacin de la Demanda Proyectada:
Es de esperarse que la demanda por el servicio de la posta, vari a lo largo del

horizonte del proyecto. As, resulta necesario proyectar el crecimiento de la
demanda a partir de las variaciones que han tenido durante los aos anteriores al
proyecto.
Un procedimiento simple y practico para poder estimar el crecimiento de la poblacin
demandante es hacerlo a partir del promedio simple de las tasas de crecimiento de
por los menos los ltimos 05 aos, una vez calculada las tasas de crecimiento, se
proceder a proyectar la demanda para el horizonte temporal definido para el
proyecto.
Construccin de Nueva Infraestructura de Posta de Salud, Distrito Llumpa, Provincia Mariscal

Luzuriaga- Ancash
2002
Tc 02-03
2003
Tc 03-04
2004
Tc04-05
2005
Tc05-06
TC promedio
Servicios
Atendidos
Medicina
General
177%
-34%
54%
-4%
48%
Enfermera
60%
-57%
44%
0%
12%
Obstetricia
----
-100%
----
0%
-----
Odontologa
-----
-100%
------
-------
-------
AREA
Construccin de Nueva Infraestructura de Posta de Salud, Distrito Llumpa, Provincia Mariscal Luzuriaga- Ancash
POSTA Llumpa
PROYECCIN DE DEMANDA EFECTIVA SIN PROYECTO:

Mtodo : Evolucin histrica de los servicios
AREA
Tc
0
2,007
1
2,008
2
2,009
3
2,010
4
2,011
5
2,012
6
2,013
7
2,014
8
2,015
9
2,016
10
2,017
1.3%
1195
1,211
1,226
1,242
1,258
1,275
1,291
1,308
1,325
1,342
1,360
1.3%
1039
1,053
1,066
1,080
1,094
1,108
1,123
1,137
1,152
1,167
1,182
1.3%
634
642
651
659
668
676
685
694
703
712
721
1.3%
2906
2943
2981
3020
3059
3099
3139
3180
3221
3263
Servicios
Atendidos
Medicina
General
Enfermera
Obstetricia
Odontologa
TOTAL
2868
Anlisis de la Oferta
a).-La oferta de servicio Optimizado.- El sector salud a nivel nacional determina
servicios y atenciones por tipo de establecimiento, para la regin, Mariscal Luzuriaga
establece que el puesto de salud de Llumpa, tiene capacidad instalada para atender y
brindar servicios sanitarios, como se puede mostrar que la Oferta Optimizada es Cero,
dado que lo que se viene atendiendo actualmente se encuentra en psimas condiciones y
no pudiendo recuperar ambientes que sean tiles, es decir es necesario una reconstruccin
de la infraestructura, o en su efecto una construccin nueva en otra rea destinada para tal
fin.
3.4 Balance Oferta y Demanda

La poblacin carente o dficit se define como aquella parte de la poblacin que
potencialmente requerida de los servicios del Proyecto, se calcula restando la poblacin ya
atendida u Oferta, de la Poblacin afectada o demanda.
BALANCE -( DEMANDA - OFERTA )
Construccin de Nueva Infraestructura de Posta de Salud, Distrito Llumpa, Provincia Mariscal

Luzuriaga- Ancash
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
10
Medicina
General
Oferta
Demanda
1,195
1,211
1,226
1,242
1,258
1,275
1,291
1,308
1,325
1,342
1,360
Brecha
1,195
1,211
1,226
1,242
1,258
1,275
1,291
1,308
1,325
1,342
1,360
Oferta
Enfermera
Demanda
1,039
1,053
1,066
1,080
1,094
1,108
1,123
1,137
1,152
1,167
1,182
Brecha
1,039
1,053
1,066
1,080
1,094
1,108
1,123
1,137
1,152
1,167
1,182
Oferta
Demanda
634
642
651
659
668
676
685
694
703
712
721
Brecha
634
642
651
659
668
676
685
694
703
712
721
Oferta
Demanda
Brecha
TOTAL
2,868
2,906
2,943
2,981
3,020
3,059
3,099
3,139
3,180
3,221
3,263
Atenciones
Descripcin
Obstetricia
Odontologa
3.5.3. DESCRIPCIN DE LAS ALTERNATIVAS DEL PROYECTO
Descripcin Tcnica y Funcional de las alternativas planteadas.
Alternativa N 01
Construccin de ambientes con sistema constructivo, concreto estructural aporticado,
techos aligerados
Construccin:
Ambientes:
Ambientes de Servicios
Jefatura
Admisin y Triaje.
Consultorio 01, Medicina General con Servicios Higinicos.
Consultorio 02, rea Nio con Servicios Higinicos.
Consultorio Obsttrico, con servicios Higinicos.
Sala de Partos
Tpico
Hospitalizacin Mujeres, con Servicios Higinicos.
Hospitalizacin Varones, con Servicios Higinicos.
Hospitalizacin Nios, con Servicios Higinicos.
Farmacia
Ambientes del Personal
rea de Residencia.
Saln de Usos Mltiples.
Sala de Reuniones.
Sala de Espera.
Servicios Higinicos.
Otros Ambientes
Cocina
Cuarto de Limpieza
Lavandera
Almacn
Servicios Higinicos para Mujeres.
Servicios Higinicos para Varones.
Hospedaje
rea Recreativa Losa Deportiva con gradera.
La construccin del edificio se realizar con material de concreto armado
albailera confinada en un lapso de tiempo de 05 meses.

Descripcin Tcnica
Acabados.- Muros de ladrillo tarrajeados en todos los ambientes y cerco perimtrico y Cielo
raso revestidos con mortero de cemento arena, pisos de cemento pulido, veredas pulidas
con sus respectivos derrames, ventanas de madera cedro, y colocacin de vidrios con
varillas de refuerzo en todas las aulas, Direccin, Almacn, entre otros, completamente
pintado con dos manos y nivelado en forma uniforme.
Cimentacin.- zapatas y vigas de concreto armado, de resistencia a la compresin de
fc=175 kg/cm2, con piedra chancada cumpliendo con los requisitos de granulometra
Estructuras.- Aporticadas de concreto armado de Fc= 175 kg/cm2, y muros de ladrillos de
arcilla confinados, mediante un sistema de encofrado normal con madera de un uso,
completamente uniformes, sin presencia de cangrejeras, cumpliendo con las normas de
diseo del Reglamento Nacional de Construcciones.
Techos.- Aligerados en todos ellos con ladrillo de arcilla de huecos, con contrapiso de
concreto y acero de refuerzo y bastoneara correspondientes segn el Reglamento Nacional
de Construcciones.
Sistema Elctrico.- El sistema elctrico ser con conductores de cobre y

focos
fluorescentes, con sus respectivas interruptores, as como la ubicacin de los respectivos
pozos de tierra.
Descripcin Funcional
El tipo de acabados planteados en esta alternativa, son factibles de realizar y permiten que
en pocas de verano impidan en cierta forma la transferencia de calor del medio ambiente
hacia el interior, el sistema de distribucin general planteado permite que el uso funcional
este acorde con los requisitos, segn el Reglamento Nacional de Construccin.
Iluminacin Natural.- Los ambientes interiores de las edificaciones, con la luz
proveniente del espacio exterior, se recomienda que sta deba ser, Clara, abundante
y uniforme, controlando la radicacin solar directa, incluso luz central
complementaria tratada con difusores, a fin se eviten los deslumbramientos y/o
molestias, logrando una iluminacin homognea. Debe ser bilateral (con ventanas a
ambos lados de los ambientes interiores) y diferenciada, siendo que el mayor flujo de
luz debe incidir por el lado izquierdo del alumno y sobre la superficie de la carpeta,
mesa de trabajo o tablero, complementndose para mejorar las condiciones de
iluminacin por el muro opuesto con un aventanamiento a 2/5 al del muro de la
izquierda. El alfeizar de las ventanas bajas para los niveles de enseanza nivel
secundaria debern ser igual o mayores a 1.10 mts., dado que aseguraran una
buena superficie acristalada. La separacin entre los volmenes que conforman las
edificaciones educativas, en el lado de ventanas bajas, deber ser por lo menos 2
veces la altura del volumen enfrentado, a partir del alfeizar mas bajo. Evitar las
obstrucciones exteriores frente a superficies.
Alternativa N 02
Construccin de ambientes de la Posta es con sistema constructivo, concreto estructural
albailera armada, losas macizas y muros ladrillo tarrajeado y pisos de cemento
Descripcin Tcnica
Acabados.- Los muros tarrajeados con cemento pulido previa colocacin de ladrillo KingKong, sin asperezas previamente lijadas, sus ventanas sern mediante la colocacin de
vidrio de Sistema Directo doble, el tarrajeo tambin se considera en las columnas, vigas y
derrames respectivos, el servicio higinico de los docente, ser con loseta de primera, los
urinarios de primera, con sus respectivo pintado tanto de los ambientes interiores, como
exteriores, as como el cerco perimtrico en su totalidad, y con sus respectivos derrames
correspondientes.
Cimentacin.- zapatas y vigas de conexin de concreto armado, con concreto de fc= 175
kg/cm2, mediante un proceso de encofrado de madera de un solo uso, tanto en las vigas
como columnas se tendr en cuenta un buen control de calidad del concreto, de forma que
se evite las posibles cangrejeras producidos en los espacios vacos.
Estructuras.- Aporticadas, y muros de ladrillos de King Kong, completamente tarrajeados
Techos.- Losa maciza de concreto armado, y sus respectivas colocaciones de acero de
temperatura y de refuerzo, con un contrapiso de concreto, uniformemente distribuido en
toda la superficie.
Se ha considerado tambin la implementacin de mobiliario escolar consistente en mesas, y
sillas de madera en todos los ambientes.
Sistema Elctrico.- El sistema elctrico ser con conductores de cobre y
focos
fluorescentes, con sus respectivas interruptores, as como la ubicacin de los respectivos
pozos de tierra.
3.6 COSTOS DEL PROYECTO
Identificacin de los costos financieros por alternativas
3.6.1 Costo en la situacin sin proyecto a precios privados
Esta dado por los costos de mantenimiento rutinario y peridico optimizado.
El Costo de Operacin.Son los costos en los que se incurre en forma permanente y contina para el
funcionamiento de la posta de salud, de acuerdo a sus funciones y atribuciones, que
aseguren la adecuada prestacin del servicio. Estos costos se traducen en los siguiente
rubros: Remuneracin del personal Directivo, y Administrativo de la posta de salud, pago de
servicios bsicos ( Luz, Agua, Telfono, Internet, etc, )
El Costo de Mantenimiento.Son los costos que se asumen al desarrollar un conjunto de actividades, Operaciones y
cuidados necesarios para que la infraestructura y equipos educativos conserven su
condicin normal de Operacin:
-Conservacin y Mantenimiento de Instalaciones Elctricas y Sanitarias
- Conservacin y Mantenimiento de la Carpintera
- Conservacin y Mantenimiento de pisos muros y techos
- Conservacin y mantenimiento de equipos
PRIVADOS
Costos de Operacin y Mantenimiento S/Proyecto
Costo
Concepto
Cantidad
Costo Anual
Mensual
Costo de Operacin
Remuneraciones
Medico
Obstetriz
Lic en enfermera
Tec. en enfermera
Tec. Sanitario
Artesano
Servicio
Servicios Generales
Mantenimiento de Equipos
2,724.60
608.33
841.28
408.33
1,066.53
1,043.18
1.00
1.00
2.00
1.00
1.00
2.00
231.09
2,541.14
1
1
550.00
114.20
220.00
1
1
1
108,235
102,921
32,695
7,300
20,191
4,900
12,798
25,036
5,314
2,773
2,541
10,610
6,600
1,370
2,640
118,845
Mantenimiento Infraestruc.
Bienes de Consumo
Pintado Interior y Exterior
Otros( Utiles de escr, otros)
TOTAL
( S/. )
Fuente de Informacin : Presupuesto Analtico de Personal
3.6.2 ALTERNATIVA N 01 a precios privados

Costo de Operacin y Mantenimiento en la Situacin con
Proyecto
El costo de mantenimiento de la alternativa, esta dado por los
mantenimientos rutinarios Anual
El costo de Operacin Anual.- Asumidos por la MINSA mediante la asignacin
presupuestal al Puesto de Salud S/. 125,933.00 por ao.
El Costo de Mantenimiento Anual.- Son los costos por el mantenimiento anual
de la infraestructura asumidos por la MINSA, y corresponde a la suma de
S/.2,880.00 por ao.
Concepto
PRECIOS PRIVADOS C/P ( ALTERNATIVA N 01)

Costo
Cantidad
Costo Anual
Mensual
Costo de Operacin
Remuneraciones
Medico
Obstetriz
Lic en enfermera
Tec. en enfermera
Tec. Sanitario
Artesano
Servicio
Servicios Generales
2,724.60
608.33
841.28
408.33
1,066.53
1,043.18
1.00
1.00
2.00
2.00
2.00
2.00
231.09
2,541.14
1
1
100.00
40.00
100.00
1
1
1
Materiales de limpieza
TOTAL
125,933
120,619
32,695
7,300
20,191
9,800
25,597
25,036
5,314
2,773
2,541
2,880
1,200
480
1,200
128,813
INVERSION EN ACTIVOS FIJOS A PRECIOS PRIVADOS

PROYECTO: ALTERNATIVA 01
( S/. )
1.- INFRAESTRUCTURA FISICA

DESCRIPCION
UND
CANT
C.U
PARCIAL
SUB-TOT
ARQUITECTURA
TOTAL
188,302.00
188,302.31
REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS
TARRAJEO EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES
M2
1,155.59
14.77
17,068.06
TARRAJEO DE COLUMNAS SUPERFICIE 1:5
M2
137.76
26.23
3,613.44
TARRAJEO DE VIGAS - SUPERFICIE 1:5
M2
199.32
26.24
5,230.16
TARRAJEO DE CERCO - SUPERFICIE 1:5
M2
500.00
14.77
7,385.00
TARRAJEO PRIMARIO O RAYADO-MORTERO C:A 1:5 E=1:5 CM
M2
86.29
13.83
1,193.39
VESTIDURA DE DERRAMES
378.35
9.60
3,632.16
38,122.22
M2
336.69
25.85
8,703.44
8,703.44
ZOCALOS CERAMICOS DE 30cm x 30 cm
M2
86.29
51.11
4,410.28
CONTRAZOCALO CEMENTO H = 30 CM
87.93
10.62
933.82
287.60
8.92
2,565.39
35.94
9.52
342.15
CIELOS RASOS
CIELO RASO CON MEZCLA 1:5
ZOCALOS Y CONTRAZOCALOS
8,251.64
PISOS Y VEREDAS
FALSO PISO E= 4" MEZCLA 1:5
M2
367.87
21.70
7,982.78
PISO DE CEMENTO PULIDO C/OCRE E=0.25 MM
M2
2,355.06
25.73
60,595.69
CONTRAPISO DE 35 MM. MEZCLA C:A 1:4
M2
112.81
18.66
2,105.03
PISO DE LOSETA
M2
112.81
46.18
5,209.57
VEREDA DE CONCRETO E= 4" FC=140KG/CM2
M2
217.21
36.31
7,886.90
PUERTA DE MADERA CEDRO TABLERO
M2
18.98
313.94
5,958.58
PUERTA CONTRAPLACADA 6 MM (INC. COLOCACION)
M2
50.82
190.49
9,680.70
PUERTA DE MADERA CEDRO TABLERO INGERSO PRINCIPAL
M2
17.00
313.94
5,336.98
20,976.26
M2
26.31
170.18
4,477.44
4,477.44
BISAGRA CAPUCHINA DE 3 1/2" X 3 1/2"
UND
90.00
10.84
975.60
BISAGRA CAPUCHINA 6" x 6" ALUMINIZADAS (INC. COOCACION)
UND
6.00
14.70
88.20
CERRADURA TIPO FORTE DOS GOLPES
UND
6.00
63.55
381.30
CERRADURA DE PERILLA
UND
23.00
42.54
978.42
MANIJA DE 4" P/PUERTA
UND
5.00
6.42
32.10
2,455.62
P2
735.45
6.25
4,596.56
4,596.56
PINTURA LATEX 02 MANOS EN CIELO RASO
M2
336.69
6.16
2,074.01
PINTURA LATEX EN MUROS, VIGAS Y COLUMNAS
M2
1,475.29
5.67
8,364.89
PINTURA LATEX EN CERCO PERIMETRICO
M2
500.00
5.67
2,835.00
PINTURA BARNIZ EN CARPINTERIA DE MADERA
M2
139.60
9.32
1,301.07
PINTURA ESMALTE EN CONTRAZOCALO
411.47
4.86
1,999.74
16,574.72
JUNTA SISMICAS CON TEKNOPORT
M2
91.80
3.97
364.45
364.45
83,779.97
CARPINTERIA DE MADERA
CARPINTERIA METALICA
PROTECTOR DE FIERRO BARRA CUADRADA 1/2" @ 14 CM VERTICAL
CERRAJERIA
VIDRIOS
VIDRIO POLARIZADO 6 MM (INC. INSTALACION)
PINTURA
ESTRUCTURAS
339,256.00
339,255.67
OBRAS PROVISIONALES
CASETA, ALMACEN Y OFICINA
GLB
1.00
590.00
590.00
CARTEL DE OBRA DE 3.60M X 2.40M
UND
1.00
553.86
553.86
1,143.86
TRABAJOS PRELIMINARES
TRANSPORTE DE EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
GLB
1.00
600.00
600.00
TRAZO, NIVELACION Y REPLANTEO
M2
406.07
1.61
653.77
DESMONTAJE DE MADERA
GLB
1.00
500.00
500.00
ELIMINACION DE MATERIAL DE DESMONTAJE
GLB
1.00
600.00
600.00
2,353.77
MOVIMIENTO DE TIERRAS
EXCAVACION DE ZANJAS PARA CIMIENTOS Y ZAPATAS
M3
238.66
21.70
RELLENO Y COMPACTACION CON MATERIAL PROPIO
M3
86.38
33.80
5,178.92
2,919.64
RELLENO Y COMPACTACION CON MATERIAL DE PRESTAMO
M3
348.12
34.89
12,145.91
ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE
M3
161.11
18.25
2,940.26
AFIRMADO COMPACTADO E= 4"
M2
2,630.61
8.27
21,755.14
SOLADO PARA ZAPATAS E=4" MEZCLA 1:12 CEMENTO-HORMIGON
M2
82.08
23.57
1,934.63
CIMIENTOS CORRIDOS MEZCLA 1:10 CEMENTO-HORMIGON + 30% PG
M3
50.70
125.32
6,353.72
CONCRETO DE FALSAS ZAPATAS F'C= 175 KG/CM2
M3
48.00
238.03
11,425.44
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO PARA FALSAS ZAPATAS
M2
11.50
33.19
381.69
44,939.88
CONCRETO SIMPLE
20,095.47
CONCRETO ARMADO
ZAPATAS
CONCRETO EN ZAPATAS F'C= 210 KG/CM2
M3
41.04
267.18
10,965.07
ACERO DE REFUERZO FY=4200KG/CM2 GRADO 60 PARA ZAPATAS
KG
984.49
4.56
4,489.27
15,454.34
VIGAS DE CIMENTACION
CONCRETO EN VIGAS DE CIMENTACION F'C= 210 KG/CM2
M3
70.38
262.24
18,456.45
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO VIGA DE CIMENTACION
M2
234.60
54.30
12,738.78
ACERO DE REFUERZO FY=4200 KG/CM2 GRADO 60 PARA VIGAS DE CIMENTACION
KG
4,599.84
4.56
20,975.27
CONCRETO EN SOBRECIMIENTO ARMADO F'C= 175 KG/CM2
M3
30.01
251.34
7,542.71
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO SOBRECIMIENTO ARMADOS

ACERO DE REFUERZO FY=4200KG/CM2 GRADO 60 PARA SOBRECIMIENTOS
REFORZADOS
COLUMNAS
M2
399.86
32.64
13,051.43
KG
789.60
4.56
3,600.58
CONCRETO EN COLUMNAS F'C=210 KG/CM2
M3
27.03
369.52
9,988.13
M3
2.02
351.07
709.16
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO COLUMNAS
M2
350.60
48.07
16,853.34
ACERO DE REFUERZO FY=4200KG/CM2 GRADO 60 PARA COLUMNAS
KG
4,676.06
4.56
21,322.83
CONCRETO EN VIGAS F'C=210 KG/CM2
M3
37.42
261.86
9,798.80
M3
6.45
243.41
1,569.99
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO VIGAS
M2
295.67
52.20
15,433.97
ACERO DE REFUERZO FY=4200KG/CM2 GRADO 60 PARA VIGAS
KG
6,717.63
4.56
30,632.39
52,170.50
SOBRECIMIENTO ARMADO
24,194.72
48,873.46
VIGAS
57,435.16
LOSAS ALIGERADAS
CONCRETO EN LOSAS ALIGERADAS F'C=210 KG/CM2
M3
29.47
252.46
7,440.00
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO LOSAS ALIGERADAS
M2
330.57
29.30
9,685.70
ACERO DE REFUERZO FY=4200KG/CM2 GRADO 60 PARA LOSAS ALIGERADAS
KG
1,863.56
4.56
8,497.83
LADRILLO HUECO DE ARCILLA 15X30X30 CM PARA TECHO ALIGERADO
UND
2,824.18
1.74
4,914.07
M2
6.25
1.61
10.06
AFIRMADO COMPACTADO E=4"
M2
6.25
8.27
51.69
SOLADO E=8" C:H 1:12
M2
6.25
34.56
216.00
EXCAVACION PARA ZAPATAS
M3
8.64
21.70
187.49
RELLENO Y COMPACTACION CON MATERIAL PROPIO
M3
3.19
33.80
107.82
M3
6.81
18.25
124.28
730.40
30,537.60
ESTRUCTURA TANQUE ELEVADO
CONCRETO EN ZAPATAS F'C= 210 KG/CM2
M3
2.88
253.61
ACERO DE REFUERZO FY=4200KG/CM2 GRADO 60 PARA ZAPATAS
KG
13.75
4.56
62.70
M3
1.54
329.09
506.80
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO-COLUMNAS
M2
24.60
48.07
1,182.52
ACERO DE REFUERZO FY=4200KG/CM2 GRADO 60 PARA COLUMNAS
KG
173.38
4.56
790.61
M3
1.03
274.72
282.96
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO-VIGAS
M2
13.90
52.20
725.58
ACERO DE REFUERZO FY=4200KG/CM2 GRADO 60 PARA VIGAS
KG
191.62
4.56
873.79
CONCRETO EN LOSAS ALIGERADAS F'C=210 KG/CM2
M3
0.60
274.87
164.92
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO-LOSAS ALIGERADAS
M2
3.75
29.30
109.88
ACERO DE REFUERZO FY=4200KG/CM2 GRADO 60 PARA LOSAS ALIGERADAS
KG
52.37
4.56
238.81
TARRAJEO DE COLUMNAS, VIGAS Y LOSA ALIGERADA
M2
39.95
23.19
926.44
M2
6.68
1.61
10.75
SOLADO E=4" C:H 1:10
M2
5.94
23.72
140.90
EXCAVACION EN CISTERNA
M3
11.43
21.70
248.03
M3
14.29
18.25
260.79
CONCRETO EN CISTERNA F'C=210 KG/CM2
M3
4.08
425.26
1,735.06
7,292.75
CISTERNA DE CONCRETO
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO-CISTERNA
M2
33.29
40.83
1,359.23
ACERO DE REFUERZO FY=4200KG/CM2 GRADO 60 PARA CISTERNA
KG
258.31
4.56
1,177.89
TARRAJEO INTERIOR CON IMPERMEABILIZANTE
M2
13.50
18.48
249.48
TARRAJEO DE MUROS EXTERIORES DE CISTERNA Y CASETA ELECTRICA
M2
10.75
13.30
142.98
5,325.12
M2
661.70
44.49
29,439.03
29,439.03
MAMPOSTERIA
MURO DE SOGA LADRILLO KING-KONG ARCILLA
INSTALACIONES SANITARIAS
16,753.00
16,753.19
INSTALACION DE DESAGUE
SALIDA DE DESAGUE CON TUB. PVC
PTO
20.00
72.85
1,457.00
SUMINISTRO E INSTALACION TUB. PVC SAL 4"
84.50
18.84
1,591.98
SUMINISTRO E INSTALACION TUB. PVC SAL 2"
45.15
17.51
790.58
SALIDA DE VENTILACION CON TUB. PVC 2"
PTO
5.00
61.39
306.95
SUMIDEROS DE 2"
UND
9.00
45.54
409.86
REGISTRO ROSCADO DE BRONCE 4"
UND
6.00
49.67
298.02
CAJA DE REGISTRO DE DESAGUE 12" X 24"-CONSTRUCCION
UND
6.00
203.79
1,222.74
RED DE AGUA FRIA TUB. PVC SAP 3/4"
73.10
11.04
807.02
SALIDA DE AGUA FRIA CON TUB. PVC
PTO
23.00
69.53
1,599.19
6,077.13
INSTALACION DE AGUA
RED DE AGUA FRIA TUB. PVC SAP 1"
31.20
11.17
348.50
VALVULA ESFERICA DE 3/4"
UND
14.00
69.83
977.62
VALVULA CHECK 1"
UND
4.00
77.18
308.72
VALVULA FLOTADORA DE 3/4"
UND
2.00
58.98
117.96
VALVULA FLOTADORA DE 1"
UND
2.00
64.98
129.96
4,288.98
APARATOS SANITARIOS
INODORO DE LOSA TANQUE BAJO INC. ACC.
UND
6.00
248.70
1,492.20
LAVATORIO DE LOSA INC. ACC.
UND
15.00
119.45
1,791.75
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE
PZA
2.00
241.30
482.60
TANQUE ALTO (1.10 M3)
UND
3.00
600.00
1,800.00
GRIFO P/LAVATORIO
UND
15.00
47.00
705.00
DUCHA
UND
1.00
115.54
115.54
6,387.09
INSTALACIONES ELECTRICAS
11,210.00
11,209.88
SALIDA DE TECHO (CENTRO DE LUZ)
PTO
35.00
83.42
SALIDA PARA BRAQUET (PARED)

SALIDA PARA TOMACORRIENTE BIPOLAR SIMPLE
2,919.70
PTO
11.00
87.88
966.68
PTO
39.00
89.71
3,498.69
SALIDA PARA TELEFONO
PTO
1.00
75.53
75.53
SUMIN. E INST. LAMPARA FLUORESCENTE 1x40 W (INC. REACTOR Y ACC.)
UND
28.00
58.50
1,638.00
SUMIN. E INST. LAMPARAS INCANDECENTES CENTROS Y BRAQUET
UND
18.00
24.84
447.12
POZO A TIERRA
UND
1.00
476.52
476.52
2.50
5.23
13.08
SALIDA PARA ELECTROBOMBA
PTO
1.00
87.38
87.38
ELECTROBOMBA DE 0.50 HP P/AGUA
UND
1.00
521.73
521.73
UND
1.00
565.45
565.45
CIRCUITO DE TIERRA 1 x 10 MM2 CU DESNUDO-15 MM
TABLERO GENERAL DE DISTRIBUCION

COSTO DIRECTO
11,209.88
555,521
GASTOS GENERALES (10%)
55,552
UTILIDAD (10%)
55,552
SUB-TOTAL
666,625
IMPUESTO IGV (19%)
126,659
COSTO OBRAS CIVILES ( a precios privados)
793,284
2.- EQUIPAMIENTO MEDICO

DESCRIPCION
UND
CANT
C.U
PARCIAL
SUB-TOT
Unidad de Atencion
TOTAL
6,592.40
Mesa
UND
680.00
680.00
Archivador
UND
529.43
529.43
Silla giratoria
UND
176.48
176.48
Sillas
UND
70.60
282.39
Papelera
UND
35.34
35.34
Pesa metalica para reuniones
UND
1,058.86
1,058.86
Revistero
UND
35.34
35.34
Biombo
UND
264.78
264.78
Computadora
UND
1,764.89
3,529.78
458.86
6,592.40
Consultorio
6,213.01
Escritorio metalico
UND
458.86
Silla giratoria
UND
176.48
176.48
Camilla ginecologica
UND
600.00
600.00
Escalera de dos peldaos
UND
123.52
123.52
Taburete giratorio
UND
264.78
264.78
Mesa de curaciones
UND
882.39
882.39
Balde metalico
UND
105.91
105.91
Balanza con tallimetro
UND
705.91
705.91
Balanza pediatrica
UND
617.73
617.73
Portasuero rodante
UND
176.48
176.48
Cubo para desperdicios
UND
123.52
123.52
Biombo
UND
264.78
264.78
Tensimetro aneroide (adulto)
UND
441.25
441.25
Estetoscopio
UND
88.30
88.30
Cinta metrica
UND
18.21
18.21
Tensiometro aneroide (pediatrico)
UND
264.78
264.78
Linterna
UND
35.34
35.34
Lmpara de cuello de ganso
UND
864.77
864.77
Escritorio metalico
UND
458.86
458.86
Vitrina para instrumental
UND
458.86
458.86
Silla giratoria
UND
176.48
176.48
Camilla
UND
780.00
780.00
Mesa de curaciones rodante
UND
882.39
882.39
Escalera de dos peldaos
UND
123.52
123.52
Portalavatorio metalico+lavatorio
UND
670.68
670.68
Esterilizador
UND
7,800.00
7,800.00
Cubo para desperdicios con tapa
UND
123.52
123.52
Portabalde + balde
UND
105.91
105.91
Anafre de kerosene (primos)
UND
529.43
529.43
Tpico
6,213.01
34,204.18
Balanza pediatrica
UND
617.73
617.73
Refrigeradora
UND
882.39
882.39
Taburete giratorio
UND
264.78
264.78
Lmpara de cuello de ganso
UND
864.77
864.77
Microscopio
UND
6,800.00
6,800.00
Gradilla para 12 tubos
UND
70.57
70.57
Tambor para gasa
UND
203.73
203.73
Cubeta con tapa
UND
123.52
123.52
Rionera
UND
59.98
59.98
Bolsa agua caliente
UND
30.23
30.23
Tensimetro aneroide
UND
441.25
441.25
Estetoscopio
UND
88.30
88.30
Equipo de curaciones
UND
2,500.00
2,500.00
Equipo de cirugia menor
UND
1,941.37
1,941.37
Equipo para de atencion de partos
UND
705.91
705.91
Equipo para atencion adontologica
UND
6,500.00
6,500.00
Camas
UND
1,411.88
2,823.75
Veladores
UND
529.43
1,058.86
Cuna
UND
423.52
423.52
Biombo
UND
264.78
264.78
Sillas apilables
UND
70.57
141.13
Papelera
UND
35.34
35.34
Chata
UND
60.45
60.45
Papagayo
UND
177.55
177.55
Rioneras
UND
59.98
59.98
Armarios de angulos ranurados
UND
352.96
705.91
Mesa
UND
458.86
458.86
Sillas
UND
70.57
141.13
Vitrina
UND
458.86
458.86
Cubo para desperdicios con tapa y pedal
UND
123.52
123.52
Escritorio
UND
458.86
458.86
Silla giratoria
UND
176.48
176.48
Sillas
UND
70.57
141.13
Silln dental
UND
10,500.00
10,500.00
Taburete giratorio
UND
264.78
264.78
Equipo odontologico
UND
19,413.18
19,413.18
Esterilizadora
UND
7,800.00
7,800.00
Compresora de 200 voltios
UND
2,117.84
2,117.84
Cubo metlico para desperdicios
UND
123.52
123.52
Negatoscopio de 1 campo
UND
300.00
300.00
UND
705.91
705.91
34,204.18
Ambiente de Reposo
5,045.36
5,045.36
Admisin, Archivo y Botiquin
1,305.90
1,305.90
Consultorio Dental
Mesa rodable
42,584.08
42,584.08
COSTO DIRECTO
95,945
9,595
UTILIDAD (10%)
9,595
SUB-TOTAL
115,135
IMPUESTO IGV (19%)
21,876
COSTO EQUIPAMIENTO MEDICO ( a precios privados)
137,011
3.- PROGRAMA DE CAPACITACIN EN GESTION DE SERVICIOS DE SALUD Y PROMOCIN A LA COMUNIDAD

SUBDESCRIPCION
UND CANT
C.U
PARCIAL
TOTAL
TOT
7,025.00
2,500.00 5,000.00 5,000.00
Elaboracin de manuales e inst.de capacitacin
GLB
2
5.00
65.00
65.00
Reproduccin de manuales e instrumentos de capacitacin
GLB
13
6.00
78.00
78.00
Movilidad local para asistentes a la capacitacin
GLB
13
150.00
300.00
300.00
Movilidad para los capacitadores
GLB
2
700.00 1,400.00 1,400.00
Honorario de los capacitadores
GLB
2
14.00
182.00
182.00
Material para talleres de capacitacin
GLB
13
COSTO DIRECTO
7,025
703
UTILIDAD (10%)
703
SUB-TOTAL
8,431
IMPUESTO IGV (19%)
1,602
COSTO CAPACITACION ( a precios privados)
10,033
ALTERNATIVA N01 PRESUPUESTO TOTAL :PRECIOS PRIVADOS

ITEM
1.00
2.00
2.1
2.2
2.3
3.00
DESCRIPCION
TOTAL
Intangibles -Exp. Tcnico (3% c.t incluido.IGV)

Inversin en activo fijo :
23,799
940,328
793,284
137,011
10,033
Obras Civiles
Equipamiento Medico
Capacitacin en gestin de Servicios
Costos de Supervisin (5%-includ.IGV)
39,664
1,003,791
PRESUPUESTO ESTIMADO TOTAL COSTO PRIVADOS
3.6.3 ALTERNATIVA N 02 A precios privados

Costo de Mantenimiento en la Situacin con Proyecto
El costo de mantenimiento de la alternativa, esta dado por los costos de
mantenimiento peridico anual
Mantenimiento Rutinario Anual: Consiste en realizar los resanes, limpieza, repintado,
encerado entre otros, el costo anual es de S/.2,880.00 y se realiza una vez al ao,
incluido el IGV.
PRECIOS PRIVADOS C/P( ALTERNATIVA N 02)
Costo
Concepto
Cantidad
Mensual
Costo de Operacin
Remuneraciones
Medico
Obstetriz
Lic en enfermera
Tec. en enfermera
Tec. Sanitario
Artesano
2,724.60
608.33
841.28
408.33
1,066.53
1,043.18
1
1
2
2
2
2
Costo Anual
( S/. )
125,933
120,619
32,695
7,300
20,191
9,800
25,597
25,036
Servicio
Servicios Generales
231.09
2,541.14
1
1
100.00
40.00
100.00
1
1
1
5,314
2,773
2,541
2,880
1,200
480
1,200
128,813
TOTAL
INVERSION EN ACTIVOS FIJOS A PRECIOS PRIVADOS

PROYECTO: ALTERNATIVA 02
1.- REMODELACION DE INFRAESTRUCTURA FISICA EXISTENTE
DESCRIPCION
UND CANT
C.U
PARCIAL
SUB-TOT
ARQUITECTURA
TOTAL
217,084.00
217,083.79
MAMPOSTERIA ALBAILERIA
MUROS DE LADRILLO KK DE ARCILLA DE CABEZA C/M 1:5 X 1.5CM.
M2
157.22
49.02
7,706.72
MUROS DE LADRILLO KK DE ARCILLA DE SOGA C/M 1:4 X 1.5CM.
M2
89.59
28.84
2,583.79
TARRAJEO EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES
M2
629.64
13.77
8,670.12
TARRAJEO EN CIELO RASO
M2
297.52
21.82
6,491.78
TARRAJEO DE CERCO
M2
500.00
14.77
7,385.00
VESTIDURA DE DERRAMES
583.11
7.99
4,659.05
10,290.51
REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS
27,205.95
ESCALERAS
TARRAJEO DE PASOS Y CONTRAPASOS
UND
18.00
50.00
900.00
TARRAJEO DE FONDO DE ESCALERA
M2
22.50
21.82
490.95
PASAMANO DE MADERA
ML
19.00
40.00
760.00
PISO DE 2" CONCRETO SEMIPULIDO F'C 175 KG/CM2
M2
2,355.06
45.00
105,977.70
VEREDA DE CONCRETO F'C=175 KG/CM2 E=4"
M2
323.14
45.00
14,541.31
ZOCALOS DE MAYOLICA
M2
120.00
45.00
5,400.00
CONTRAZOCALO CEMENTO S/COLOREAR H = 30 CM
455.63
7.42
3,380.76
PUERTAS DE MADERA TABLEROS REBAJADOS DE 4.5 MM. DE CEDRO
M2
36.64
141.88
5,199.06
VENTANA DE MADERA CON HOJAS DE CEDRO
M2
80.79
61.75
4,988.48
10,187.54
P2
2,728.92
2.20
6,003.62
6,003.62
PZA
51.00
17.67
901.17
CERRADURA PARA PUERTA PRINCIPAL EN AULAS
PZA
17.00
68.00
1,156.00
MANIJAS DE BRONCE PARA PUERTAS
UND
17.00
10.00
170.00
PINTURA EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES ( Iincluye:muros,col,y vigas)
M2
1,574.10
10.00
15,740.96
PINTURA AL TEMPLE CIELO RASO 2 MANOS
M2
743.79
10.59
7,876.71
PINTURA DE CONTRAZOCALO C/ESMALTE ECONOMICO
683.44
2.91
1,988.81
PINTURA BARNIZ EN CARPINTERIA DE MADERA 2 MANOS
M2
17.28
9.84
170.08
PINTURA ESMALTE EN PIZARRAS
M2
136.00
15.01
2,041.36
JUNTAS DE DILATACION CON MEZCLA ASFALTICA E= 1"
121.18
9.58
1,160.88
JUNTAS DE EXPANSION TECNOPORT E=1"
180.36
4.10
739.48
2,150.95
PISOS Y PAVIMENTOS
120,519.01
ZOCALOS Y CONTRAZOCALOS
8,780.76
CARPINTERIA DE MADERA
VIDRIOS, CRISTALES Y SIMILARES

VIDRIOS DOBLES NACIONALES
CERRAJERIA
BISAGRA ALUMINIZADA CAPUCHINA DE 4" x 4"
2,227.17
PINTURA
27,817.93
JUNTAS DE DILATACION Y EXPANSION
ESTRUCTURAS
1,900.36
349,436.00
349,436.10
OBRAS PROVISIONALES
CASETA Y ALMACEN
M2
133.00
5.00
665.00
UND
1.00
403.59
403.59
1,068.59
M2
861.41
0.89
766.65
766.65
EXCAVACION PARA CIMIENTOS HASTA 2.00 MT
M3
561.01
22.69
12,729.38
RELLENO Y COMP. MANUAL- MAT. DE PRESTAMO
M3
460.58
12.77
5,881.66
ACARREO DE MATERIAL EXCEDENTE

ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE, CON VOLQUETE ( CARGUIO A
MANO)
PICADO DE TARRAJEO Y DEMOLICION DE MUROS EXISTENTES EN
COLUMNAS
CONCRETO SIMPLE
M3
117.27
27.22
3,192.05
M3
234.54
44.34
10,399.38
GLB
1.00
45,000.00
45,000.00
77,202.47
M2
22.28
12.18
271.31
271.31
CARTEL DE OBRA DE 3.60X2.40M

OBRAS PRELIMINARES
TRAZO, NIVELES Y REPLANTEO DURANTE EL PROCESO CONSTRUCTIVO
MOVIMIENTO DE TIERRAS
SOLADO PARA ZAPATAS DE 4" MEZCLA 1:12 CEMENTO-HORMIGON

CONCRETO ARMADO
ZAPATAS
CONCRETO F'C=210 KG/CM2. PARA ZAPATAS
M3
25.02
223.16
5,582.86
ACERO PARA ZAPATAS GRADO 60
KG
3,800.00
4.56
17,328.00
22,910.86
VIGAS DE CIMENTACION
CONCRETO EN VIGAS DE CIMENTACION F'C= 210 KG/CM2
M3
47.03
247.57
11,641.98
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO PARA VIGAS DE CIMENTACION
M2
470.25
39.42
18,537.26
ACERO GRADO 60 PARA CIMENTACION ARMADA
KG
4,500.00
4.82
21,690.00
51,869.23
COLUMNAS
M3
71.92
263.59
18,958.64
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL DE COLUMNAS
M2
850.68
33.68
28,650.97
ACERO GRADO 60 EN COLUMNAS
KG
3,800.00
4.56
17,328.00
M3
34.56
258.31
8,925.94
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN VIGAS
M2
31.27
44.17
1,381.27
ACERO GRADO 60 EN VIGAS
KG
6,800.00
4.56
31,008.00
64,937.61
VIGAS
41,315.21
LOSAS MACIZAS
CONCRETO EN LOSAS MACIZAS F'C=210 KG/CM2
M3
50.03
255.09
12,763.33
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO EN LOSAS MACIZAS
M2
600.42
29.51
17,718.25
ACERO GRADO 60 EN LOSAS MACIZAS
KG
3,500.00
4.56
15,960.00
LADRILLO HUECO DE ARCILLA 15X30X30 CM PARA TECHO ALIGERADO
UND
4,690.74
1.64
7,692.82
M3
1.80
255.09
459.16
54,134.40
ESCALERA
M2
75.00
29.51
2,213.25
KG
800.00
4.56
3,648.00
6,320.41
CISTERNA Y TANQUE ELEVADO

M3
15.00
255.09
3,826.35
M2
300.00
29.51
8,853.00
KG
3,500.00
4.56
15,960.00
28,639.35
INSTALACIONES SANITARIAS
28,011.00
28,011.00
SALIDA DE DESAGUE DE PVC
PTO
25.00
57.50
1,437.50
CAJA DE REGISTRO DE DESAGUE DE 12" X 24"

SUMIDERO DE 2"
UND
3.00
120.00
360.00
UND
10.00
35.00
350.00
REGISTRO ROSCADO DE BRONCE DE 4"
UND
8.00
37.00
296.00
SALIDA DE AGUA FRIA CON TUBREIAD DE1/2"
PTO
25.00
58.00
1,450.00
RED DE DISTRIBUCION DE AGUA PVC DE 3/4"
250.00
9.69
2,422.50
RED DE DERIVACION DE DESAGUE DE 4"
250.00
22.00
5,500.00
RED DE DERIVACION DE DESAGUE DE 2"
250.00
10.52
2,630.00
UND
11.00
15.00
165.00
INODORO TANQUE BAJO BLANCO
PZA
10.00
200.00
2,000.00
LAVATORIO DE LOSA BLANCA
PZA
4.00
800.00
3,200.00
URINARIO CORRIDO CON MAYOLICA
PZA
2.00
1,200.00
2,400.00
ACCESORIOS
GLB
1.00
5,800.00
5,800.00
VALVULAS DE COMPUERTA DE BRONCE DE 1/2"
14,611.00
APARATOS SANITARIOS
13,400.00
10,089.00
10,089.01
PTO
68.00
50.29
3,419.72
SALIDA PARA TOMACORRIENTES BIPOLARES SIMPLES CON PVC
PTO
51.00
45.90
2,340.90
FLUORESCENTE RECTO ISPE 2 X 40 W INCLUYENDO EQUIPO Y PANTALL
UND
68.00
21.53
1,464.04
TABLERO ELECTRICO GAB.METALICO P/DISTRIBUCION DE 3 CIRCUITOS
UND
3.00
45.41
136.23
POZO-CONEXION A TIERRA EN SISTEMA C/EQ.BOMBEO,ALUMB,TOMACORR
UND
2.00
197.81
395.62
CABLE ELECTRICO TW AWG-MCM N. 14 -2.5 MM2.
550.00
1.20
660.00
TUBERIAS PVC SAP (ELECTRICAS) D=3/4"
550.00
2.94
1,617.00
CABLE ELECTRICO NYY 2 X 4 MM2.
150.00
0.37
55.50
SALIDA DE TECHO C/CABLE AWG TW 2.5MM(14)+D PVC SAP 19MM(3/4)
10,089.01
COSTO DIRECTO
604,620
60,462
UTILIDAD (10%)
60,462
SUB-TOTAL
725,544
IMPUESTO IGV (19%)
137,853
COSTO OBRAS CIVILES ( a precios privados)
863,397
2.- El Eqipamiento Medico es similar a la Alternativa N01: Costo de S/. 137,011.00
3.- PROGRAMA DE CAPACITACIN EN GESTION DE SERVICIOS DE SALUD Y PROMOCIN A LA COMUNIDAD

SUBDESCRIPCION
UND CANT
C.U
PARCIAL
TOTAL
TOT
7,025.00
2,500.00 5,000.00 5,000.00
Elaboracin de manuales e instrumentos de capacitacin
GLB
2
5.00
65.00
65.00
Reproduccin de manuales e instrumentos de capacitacin
GLB
13
6.00
78.00
78.00
Movilidad local para asistentes a la capacitacin
GLB
13
150.00
300.00
300.00
Movilidad para los capacitadores
GLB
2
700.00 1,400.00 1,400.00
Honorario de los capacitadores
GLB
2
14.00
182.00
182.00
Material para talleres de capacitacin
GLB
13
COSTO DIRECTO
7,025
703
UTILIDAD (10%)
703
SUB-TOTAL
8,431
IMPUESTO IGV (19%)
1,602
COSTO CAPACITACION ( a precios privados)
10,033
ALTERNATIVA N02 PRESUPUESTO TOTAL :PRECIOS PRIVADOS

ITEM
DESCRIPCION
TOTAL
1.00
2.00
2.1
2.2
2.3
3.00
Intangibles -Exp. Tcnico (3% c.t incluido.IGV)

25,902
1,010,441
863,397
137,011
10,033
Obras Civiles
Equipamiento Medico

PRESUPUESTO ESTIMADO TOTAL COSTO PRIVADOS
43,170
1,079,513
3.5.2 Costo en la situacin sin proyecto a precios sociales

a).- Costo de Operacin y Mantenimiento en la Situacin sin
Proyecto a precios sociales
El Costo de Operacin Anual.- Asumidos por el MINSA mediante la asignacin
presupuestal de S/. 86,760.00 por ao.
El Costo de Mantenimiento Anual.- Son los costos por el mantenimiento anual de
la infraestructura asumidos por el MINSA, y corresponde a la suma de S/.
8,916.00.00 por ao.
SOCIALES
Costos de Operacin y Mantenimiento S/Proyecto
Costo
Costo Anual
Concepto
Cantidad
Mensual
( S/. )
Costo de Operacin
Remuneraciones
Medico
Obstetriz
Lic en enfermera
Tec. en enfermera
Tec. Sanitario
Artesano
Servicio
2,218.01
503.83
1,385.05
341.83
874.98
1,712.12
1.00
1.00
2.00
1.00
1.00
2.00
86,760
84,430
26,616
6,046
16,621
4,102
10,500
20,545
2,330
Servicios Generales
194.19
2,135.41
1
1
462.18
95.97
184.87
1
1
1
2,330
25,625
8,916
5,546
1,152
2,218
95,677
Bienes de Consumo
Otros( Detergente, otros)
TOTAL
b).- Costo de Operacin y Mantenimiento en la Situacin con

Proyecto a precios sociales Alternativa N 01
El Costo de Mantenimiento Anual.- son los costos por el mantenimiento anual de
la infraestructura asumidos por el MINSA, y corresponde a la suma de S/.
2,420.00.00 por ao
PRECIOS SOCIALES C/P( ALTERNATIVA N 01)
Concepto
Costo
Mensual
Cantidad
Costo de Operacin
Remuneraciones
Medico
Obstetriz
Lic en enfermera
Tec. en enfermera
Tec. Sanitario
Artesano
Servicio
Servicios Generales
2,289.58
511.20
706.96
343.14
896.25
876.62
1.00
1.00
2.00
2.00
2.00
2.00
194.19
2,135.41
1
1
Costo
Anual
( S/. )
105,827
101,361
27,475
6,134
16,968
8,236
21,510
21,038
4,466
2,330
2,135
2,420
Otros( Detergente, otros)
TOTAL
1
1
1
84.03
33.61
84.03
1,008
403
1,008
108,247
c).- Costo de Operacin y Mantenimiento en la Situacin con

Proyecto a precios sociales Alternativa N 02
El costo de mantenimiento de la alternativa, esta dado
por
los

El Costo de Mantenimiento Anual.- son los costos por el mantenimiento anual de
la infraestructura asumidos por el MINSA, y corresponde a la suma de S/. 2,419.00
por ao.
PRECIOS SOCIALES C/P( ALTERNATIVA N 02)
Costo
Costo Anual
Concepto
Cantidad
Mensual
( S/. )
Costo de Operacin
Remuneraciones
Medico
Obstetriz
Lic en enfermera
Tec. en enfermera
Tec. Sanitario
Artesano
Servicio
Servicios Generales
2,289.58
511.20
706.96
343.14
896.25
876.62
1
1
2
2
2
2
194.19
2,135.41
1
1
84.03
33.61
84.03
1
1
1
TOTAL
108,278
80,323
27,475
6,134
16,968
8,236
21,510
21,038
27,955
2,330
25,625
2,419
1,008
403
1,008
110,697
Alternativa N 01- PRESUPUESTO TOTAL :precios Sociales

ALTERNATIVA N01 PRESUPUESTO TOTAL :PRECIOS SOCIALES
ITEM
DESCRIPCION
1.00 Intangibles (Expediente Tcnico) 3% c.t

2.00 Inversin en activo fijo :
TOTAL
18,960
755,572
2.1
2.2
2.3
3.00
Obras Civiles
Equipamiento Medico
Costos de Supervisin 5%ct

PRESUPUESTO ESTIMADO TOTAL COSTO SOCIAL
632,005
115,135
8,431
31,600
806,132
Alternativa N 02- PRESUPUESTO TOTAL :precios Sociales
ALTERNATIVA N02 PRESUPUESTO TOTAL :PRECIOS SOCIALES

ITEM
1.00
2.00
2.1
2.2
2.3
3.00
DESCRIPCION
Intangibles -Exp. Tcnico (3% c.t )

Obras Civiles
Equipamiento Medico

PRESUPUESTO ESTIMADO TOTAL COSTO SOCIAL
TOTAL
20,636
811,430
687,863
115,135
8,431
34,393
866,459
4.0 EVALUACIN
4.1 BENEFICIOS
4.1.1 Beneficio sin Proyecto :
Existen beneficios limitados en la situacin sin proyecto, los mismo que tienen
altos costos, por los pasajes de transporte que la poblacin tiene que incurrir al
trasladarse a los nosocomios que brindan el servicio completo, que ofrece la
posta de salud.
La oportunidad de detectar las enfermedades internas, de los pacientes hace
que tengan otros gastos adicionales. Situacin observada indican que mas
beneficios, mayores sern los gastos
4.1.2 Beneficios con Proyecto:
La situacin con proyecto en ambas alternativas, tanto con la construccin
de la infraestructura fsica de material noble y como la adecuacin del
actual local, traern beneficios bsicamente en el mejoramiento de las
condiciones del servicio y mejoramiento de la capacidad resolutiva para los
casos de tratamiento interno y traumatismo, que se producen en la
poblacin.
Los beneficios son puntualmente cualitativos y tendrn como efectos,
situaciones de bienestar de los pobladores de las comunidades en estudio,
los beneficios estarn en funcin de la satisfaccin de la demanda producto
de la oferta optimizada que el establecimiento de salud ubicado en la
ciudad de Llumpa ofrece.
4.2 FLUJO DE COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS SOCIALES
Costos Incrementales del Proyecto Alternativo 1 ( A Precios
Sociales )
Costos Incrementales del Proyecto Alternativo 2 ( A Precios Sociales
)
Es necesario definir el flujo de costos adicionales a los que se deber incurrir
luego de la implementacin de las diferentes Alternativas. A dichos costos se
les denomina costos incrementales, y se estiman como la diferencia entre los
costos anuales con proyecto y los costos anuales sin proyecto, ello se deber
desarrollar para cada uno de los proyectos alternativos definidos, a lo largo del
horizonte de evaluacin.
Se muestra el Flujo de Costos Incrementales :
FLUJO DE COSTOS INCREMENTALES : ALTERNATIVA N 01

PRECIOS SOCIALES (EN NUEVOS SOLES )
Concepto
Total costos con
proyecto ( A)
Costos de
Inversin
Intangibles
Expediente Tcnico
Obras Civiles
Mano de Obra
Calificada
Mano de Obra no
Calificada
Materiales y
Equipos
G.Generales
Utilidades
EquipamientoCapacitacin
Equipamiento
Medico
Capacitacin en
gestion de
Servicios
Supervisin
Costos de
Operacin y
Mantenimiento
Remuneraciones
Servicios
Mantenimiento
10
2,007
2,008
2,009
2,010
2,011
2,012
2,013
2,014
2,015
2,016
2,017
806,132
108,247
108,247
108,247
108,247
108,247
108,247
108,247
108,247
108,247
108,247
108,247
108,247
108,247
108,247
108,247
108,247
108,247
108,247
108,247
108,247
101,361
4,466
2,420
101,361
4,466
2,420
101,361
4,466
2,420
101,361
4,466
2,420
101,361
4,466
2,420
101,361
4,466
2,420
101,361
4,466
2,420
101,361
4,466
2,420
101,361
4,466
2,420
101,361
4,466
2,420
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
84,430
2,330
8,916
84,430
2,330
8,916
84,430
2,330
8,916
84,430
2,330
8,916
84,430
2,330
8,916
84,430
2,330
8,916
84,430
2,330
8,916
84,430
2,330
8,916
84,430
2,330
8,916
84,430
2,330
8,916
12,570
12,570
12,570
12,570
12,570
12,570
12,570
12,570
12,570
12,570
806,132
18,960
18,960
632,005
101,004
44,953
388,865
50,502
46,682
123,566
115,135
8,431
31,600
0
0
0
Total costos sin

proyecto ( B )
Costos de
Operacin y
Mantenimiento
Remuneraciones
Servicios
Mantenimiento
COSTOS
INCREMENTALES
( A - B)
806,132
FLUJO DE COSTOS INCREMENTALES : ALTERNATIVA N 02

PRECIOS SOCIALES (EN NUEVOS SOLES )
Concepto
10
2,007
2,008
2,009
2,010
2,011
2,012
2,013
2,014
2,015
2,016
2,017
Total costos con

proyecto ( A)
866,459
110,697
110,697
110,697
110,697
110,697
110,697
110,697
110,697
110,697
110,697
Costos de
Inversin
866,459
110,697
110,697
110,697
110,697
110,697
110,697
110,697
110,697
110,697
110,697
Intangibles
20,636
Expediente Tcnico
20,636
Obras Civiles
Mano de Obra
Calificada
Mano de Obra no
Calificada
Materiales y
Equipos
687,863
G.Generales
54,965
Utilidades
EquipamientoCapacitacin
Equipamiento
Medico
Capacitacin en
gestin de
Servicios
50,808
109,930
48,926
423,234
123,566
115,135
8,431
Supervisin
Costos de
Operacin y
Mantenimiento
34,393
Remuneraciones
80,323
80,323
80,323
80,323
80,323
80,323
80,323
80,323
80,323
80,323
Servicios
27,955
27,955
27,955
27,955
27,955
27,955
27,955
27,955
27,955
27,955
Mantenimiento
2,419
2,419
2,419
2,419
2,419
2,419
2,419
2,419
2,419
2,419
Total costos sin

proyecto ( B )
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
Costos de
Operacin y
Mantenimiento
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
95,677
Remuneraciones
84,430
84,430
84,430
84,430
84,430
84,430
84,430
84,430
84,430
84,430
Servicios
2,330
2,330
2,330
2,330
2,330
2,330
2,330
2,330
2,330
2,330
Mantenimiento
8,916
8,916
8,916
8,916
8,916
8,916
8,916
8,916
8,916
8,916
15,020
15,020
15,020
15,020
15,020
15,020
15,020
15,020
15,020
15,020
COSTOS
INCREMENTALES
( A - B)
866,459
4.3 EVALUACIN SOCIAL
Evaluacin social de los Proyectos Alternativos

En la evaluacin social se ha determinado, que la Metodologa a emplear es la
Evaluacin Costo Efectividad, en el que se considero un horizonte de 10 aos, y
una tasa social de 11 %, Los costos a precios privados y sociales para determinar la
rentabilidad social del proyecto, se utilizo el valor actual de los costos totales VACT,
y el costo efectividad C/E, es el resultado de dividir el VACT entre el promedio de la
poblacin beneficiada o demandante teniendo lo siguiente:
CONCEPTO
PRECIOS SOCIALES
VACS
IE
CE
ALTERNATIVA N 01
880,162.26
30,811
28.57
ALTERNATIVA N 02
954,917.83
30,811
30.99
4.4- ANLISIS DE SENSIBILIDAD

Todos los proyectos de inversin se encuentran expuestos a riegos no necesariamente
controlables por los formuladotes o ejecutores del mismo, Dicho riesgos afectan su
funcionamiento normal a lo largo del horizonte utilizado, y deben de ser considerados al
momento de analizar su Viabilidad. Es as que se hace necesario llevar a cabo un anlisis
de sensibilidad de la rentabilidad social del proyecto ante diversos escenarios. Ello
supone estimar los cambios y analizar bajo que circunstancias dicho proyecto dejara de
ser rentable.
Para poder realizar el anlisis de sensibilidad es necesario determinar cuales son las
variable sin ciertas que pueden afectar la rentabilidad del proyecto, Usualmente en el
caso de proyectos de salud, la incertidumbre se vincula con los resultados esperados, los
ingresos establecidos o otros supuestos sobre los cuales se basa el calculo de los
beneficios monetarios del proyecto. Luego, ser necesario precisar el rango de variacin
de las variables inciertas, en trminos porcentuales y los intervalos de variacin dentro de
los cuales podrn oscilar las variables elegidas.
Se ha ejecutado para los diversos eventos el anlisis de sensibilidad del proyecto
a precios privados en el que se tienen los siguientes resultados :
PRECIOS SOCIALES
Escenarios
Pesimista
Medio
Optimista
Variacin
30%
20%
10%
0%
-10%
-20%
-30%
ALTENATIVA N01
VACS
IE
C/E
VACS
ALTENATIVA N02
IE
C/E
1,122,002
30,811
36.42
1,214,855
30,811
39.43
1,041,389
30,811
33.80
1,128,210
30,811
36.62
960,775
30,811
31.18
1,041,564
30,811
33.80
30,811
30.99
880,162 30,811 28.57 954,918

799,549
30,811
25.95
868,272
30,811
28.18
718,936
30,811
23.33
781,626
30,811
25.37
638,323
30,811
20.72
694,980
30,811
22.56
4.5.- SELECCIN DEL MEJOR PROYECTO ALTERNATIVO

Utilizando los ndices de evaluacin, la alternativa mas rentable econmicamente es
la de menor ratio de efectividad y es el siguiente :
Segn los resultados obtenidos ante escenarios medios resulta mas rentable realizar el
Proyecto Alternativo 01.
Escenario
4.6
Presupuesto
Pesimista
1,104,170
Medio
1,003,790
Optimista
903,411
ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO SELECCIONADO

Debido a que el proyecto esta referido al sector Salud, los gastos de Operacin de la
Posta de Salud, esta cubierto por la asignacin Presupuestal efectuada por el MINSAl,
que se sustenta con el presupuesto analtico del Personal que labora. Adjunto en los
anexos, el mismo corresponde segn el cuadro de operacin y mantenimiento.
Respecto a los pagos de los servicios bsicos y acciones de mantenimiento, estos sern
cubiertos por el MINSA, en coordinacin la direccin medica de la posta.
Los costos de operacin y mantenimiento son como sigue:
1.- COSTO DE OPERACIN.S/ 125,933.00. / Ao
2.- COSTO DE MANTENIMIENTO.S/.2,880.00 / Ao.
ACTIVIDAD
a).- Mantenimiento de Instalacin Elctrica
- Revisar Interruptores y Tomacorrientes
Limpiar Fluorescentes y Luminaria exterior
Revisar Tablero general y de Distribucin
Revisar fusibles y conexiones a tableros
Revisar resistencia de Equipos elctricos T.E
b).- Mantenimiento de Instalacin Sanitaria
Limpieza y Desinfeccin de los servicios higinicos
Revisar aparatos sanitarios
Revisar grifera y caos de riego/cambiar si lo
hubiera
Revisar y cambiar tuberas de abastos
c).- Mantenimiento y conservacin de carpintera
Limpieza de mobiliario
Limpieza de puertas y ventanas
Aceitar Chapas, bisagras
Reparar carpetas y mesas
Reposicin de Vidrios en ventanas
Lijar y pintar puertas y ventanas de madera
d).- Mant. y Conservacin de piso, muros y
FRECUENCIA
Mes
Mes
Trimestral
Trimestral
Semestral
Da
Mes
Mes
Anual
DIA
Semestral
Trimestral
Semestral
Semestral
Anual
techos
Limpieza de pisos
Limpieza de reas libres
Mantenimiento de jardinera
Limpieza de muros
Encerado de pisos
Limpieza de techos, cielo raso
Pintado de fachadas y cerco
Da
Dia
Dia
Semestral
Semanal
Mes
Anual
4.7 IMPACTO AMBIENTAL

La evaluacin de impacto ambiental (EIA) es el instrumento formal que asegura el
desarrollo sostenido y evitara errores y catstrofes que serian costosos de corregir.
Actualmente la gestin ambiental se orienta hacia proyectos que utilizan intensamente la
mano de obra local, la minizacin de desechos y la recuperacin y proteccin de los
recursos naturales.
Se debe entender que la (EIA), no es solo otro procedimiento que precede a un proyecto;
el proyecto podra ser visto como una actividad costosa y de perdida de tiempo. La IEA
debe ser vista como una evaluacin de gran beneficio, desde que esta prev los
problemas que ocasionaran, los aspectos de diseo
a).- Objetivos de la EIA.- Los objetivos ms importantes de un Estudio de Impacto
Ambiental son:
Llevar a cabo un diagnostico de los componentes bsicos del ambiente, tales como el
fsico y socio econmicos de los educandos entre otros.
Identificar y evaluar el posible impacto potencial negativo y positivo, directo e indirecto
sobre los factores ambientales, que se pueden generar al alumnado con la reconstruccin
de la infraestructura y de las actividades de desarrollo del proyecto
b).-Riesgos.- Se ha realizado un anlisis sobre los posibles desastres o eventos
naturales a ocurrir y qu medidas deberan tomarse en caso exista ese riesgo a fin de
evitar que se afecte la infraestructura del sistema de agua potable. Sin embargo, dado
que no se ha encontrado ningn tipo de riesgo de ocurrencia de desastres o eventos
naturales no se han elaborado ni costeado medidas.
c).- Emisin de Ruidos.-La demolicin de muros, transporte de materiales son las
actividades ms importantes que producen ruidos en la etapa de reconstruccin,
Los ruidos derivados de este proyecto, son de carcter continuo y bastante localizado. Es
as, que la elevacin de los niveles sonoras producidas en las distintas etapas del proceso
constructivo de la obra puede afectar a la poblacin escolar, especficamente a los nios
que realizan esta labor a travs de la comunicacin oral, esto perjudicara a los
educandos, perturbacin del sueo y efectos en el rendimiento de aprendizaje, por lo que
se debe prever su reubicacin a otros ambientes durante la etapa constructiva de la obra
d).-Emisin de Partculas.- La disminucin de la calidad del aire es producto de la
emisin de material triturado (polvo), que se realiza durante todo el proceso de
reconstruccin ocasionado por el movimiento de tierras, transporte de materiales,
explotacin de canteras.
Este polvo puede ser causante del bajo rendimiento de los trabajadores, afecta a la
poblacin estudiantil ms cercanos, debido a que el viento transporta dichas partculas y
la vegetacin puede disminuir su funcin de fotosntesis, este ultimo a veces es grave
cuando se trata de cultivos, por lo que es necesario que durante la etapa de
reconstruccin de la infraestructura se tome las acciones correspondientes, como no

realizar actividades acadmicas en los das programados de generacin de gran cantidad
de movimiento de tierras.
e).-Impactos sobre el Medio Socio- Econmico y Cultural.
Se logro estimar los impactos que a continuacin se detalla.
Deterioro de las Condiciones de Salud.En la etapa de Mejoramiento y reconstruccin de la obra, el movimiento de las tierras,
explotacin de canteras, tendrn un efecto de emisin de partculas (slidos en
suspensin), que pueden repercutir en la poblacin estudiantil ms cercanas.
Alteraciones del Modo de Vida Tradicional en la Poblacin.Se sabe que las actividades construccin del puesto de salud, generaran fuentes de
empleo para la poblacin de la zona, cambiando as su estilo de vida, para que pueda
convertirse en un trabajador de la entidad ejecutora de obras. Esto tambin, trae consigo
una mejora de sus ingresos econmicos y por aaduria mejorara su nivel de vida. Pero
debemos tener presente que esta actividad tiene un tiempo definido.
Alteraciones de la Estructura Poblacional escolar.El fenmeno migratorio de la poblacin escolar del Puesto de Salud, ocasionado por su
lento desarrollo a falta de los servicios bsicos, con este proyecto ayudara a su
revestimiento.
Generacin de Empleo.En la etapa de reconstruccin el proyecto incrementara la poblacin econmicamente
activa, puesto que este proceso producir diversos trabajos tales como empleos
contratados por la entidad ejecutora y hmelos para los residentes de la zona de
influencia y ms aun empleos generados indirectamente por el incremento
4.8
MATRIZ DEL MARCO LOGICO

Se presenta el siguiente Formato Matriz Marco Lgico
MARCO LGICO
Estrategia de
Inversin
FIN
PROPOSITO
Indicadores Verificables
Resumen de Objetivos
Bajos niveles de vida de

la Poblacin de la
Provincia de Mariscal
Luzuriaga
Eficiente capacidad
resolutiva en la atencin
de servicios del puesto
de Salud Llumpa
Supuestos /
Riesgos
1).- Encuesta en las aulas

2).- Censos Estadsticos
1).- Mayor Sensibilizacin
3).- Mayores alumnado,

en las nominas
1).- Poblacin de I.E. incrementa

su capacidad de atencin en
condiciones adecuadas
En el Horizonte del proyecto

se cubrir con el 100% de la
necesidad de la
1).-Visitas de verificacin
infraestructura y se
al puesto de Salud
mantendr en buen estado
el 100% de la inversin
1).- Infraestructura es utilizada

de acuerdo a las necesidades
definidas por el proyecto
de servicios
administrativos y
complementarios
el 100% de las personas

que asisten centro de salud
utilizan la infraestructura en
optimas condiciones
2).- Inspecciones de
campo
2).-Participacin de la poblacin
civil
de servicios
administrativos y
complementarios
El 100% del personal

administrativos utilizan la
infraestructura en optimas
condiciones
3).- Informes de situacin

3).- Infraestructura utilizada y
inicial, y verificacin de los
mantenida de acuerdo a las
informes de la
necesidades
construccin da la obra
La Capacitacin, ser
efectuada al 100% al
personal de la posta
4).- Registro de la entrega

de obra
Excelente capacitacin
del personal tcnico
ACCIONES
Medios
Verificacin ( MV )
1).- Incremento del Incide

1) Evaluacin a los
de Ingreso de atenciones en enfermos, segn control
30%, en el 1er ao
de crecimiento
para los exmenes,
consultas mdicas,
COMPONENTES
Objetivamente ( IVO )
1).- Mayor Ingreso
Percapita.10%,en 1 ao
2).- Mayor Ingreso Familiar
5% en 1 ao
3).- Mayor ndice de
asistencia escolar 30% al
ao
Construccin de Jefatura,
Admisin y Triaje,
Consultorio 01, Medicina
General con Servicios
Higinicos, Consultorio 02,
rea Nio con Servicios
Higinicos, Consultorio
Obsttrico, con servicios
Higinicos, Sala de Partos,
Tpico, Hospitalizacin
Mujeres, con Servicios
Higinicos,
Capacitacin y Asistencia
tcnica al personal
Costo Total de los Estudios

Bsicos y Tcnicos: S/.
23,799
Costo Total de la Inversin
S/. 1,003,790.00
Equipamiento
137,011.00
. S/.
Costo de capacitacin
S/. 10,033.00
1).- Expediente
Elaborado, facturas
presentadas.
2).- Obra Adjudicada
3).- Presentacin de
facturas por los trabajos
Factura por los servicios

de construccin de
Materiales y Equipos
4).-Mobiliario llega de manera

oportuna
1)-Disponibilidad de
Profesionales
2).- Financiamiento apropiado y

Oportuno
Factura por los servicios

3).- Economa Estable
5.0.- CONCLUSIONES
Del desarrollo del presente estudio de Pre- inversin a nivel de perfil, se concluye
lo siguiente:
El Problema Central identificado en el proyecto es: Deficiente Capacidad
Resolutiva en la atencin de servicios del Puesto de Salud Llumpa
El Objetivo Central del presente proyecto esta representado por :
Eficiente Capacidad Resolutiva en la atencin de servicios del Puesto de
Salud Llumpa
La Mejor alternativa de rentabilidad en la evaluacin resulta ser el N

01 denominada: ALTERNATIVA N 01 :
sistema estructura aporticado, Losas aligeradas
La Inversin de la Alternativa seleccionada, a Precios Privados asciende a S/.

1,003,790.00 Nuevos Soles. /.
De la Evaluacin Social se tiene los siguiente resultados en la que se aprecia que

la alternativa N1 es la mas rentable :
CONCEPTO
ALTERNATIVA N 01
PRECIOS SOCIALES
VACS
IE
CE
880,162.26
30,811
28.57
La Sostenibilidad del proyecto sern asumidas por :

-
Los costos de Operacin lo asumirn, el MINSA, mediante la asignacin

Presupuestal para este centro educativo, que es la suma de S/..
S/.125,933.00. / Ao
Los costo de Mantenimiento lo asumir el MINSA en coordinacin con

la direccin de la Posta, corresponde al monto de: S/.2,880.00 / Ao
La Inversin del Proyecto ser asumida por el Gobierno Regional de Ancash con
la fuente de financiamiento Canon y Sobre Canon.
Al realizar el anlisis de Sensibilidad podemos apreciar que la Alternativa N1 es

rentable en diferentes escenario de cambios:
PRECIOS SOCIALES
Escenarios
Pesimista
Medio
Optimista
Variacin
30%
20%
10%
0%
-10%
-20%
-30%
ALTENATIVA N01
VACS
IE
C/E
ALTENATIVA N02
VACS
IE
C/E
1,122,002
30,811
36.42
1,214,855
30,811
39.43
1,041,389
30,811
33.80
1,128,210
30,811
36.62
960,775
30,811
31.18
1,041,564
30,811
33.80
880,162 30,811 28.57
954,918
30,811
30.99
799,549
30,811
25.95
868,272
30,811
28.18
718,936
30,811
23.33
781,626
30,811
25.37
638,323
30,811
20.72
694,980
30,811
22.56
Por considerarse de gran necesidad, se ha priorizado la ejecucin de dicho

proyecto y esta considerado dentro del Presupuesto Participativo, y el Plan de
Inversin del ao 2,007

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ESTUDIO DE PRE-INVERSION A NIVEL DE

Julio, del 2,009

2.1.2.-Determinacin y Poblacin afectadas:

El Ciclo del Proyecto y su Horizonte de Evaluacin

3.1.2.-La Fase de Inversin, sus Etapas y su Duracin:

NOMBRE DEL PROYECTO

Construccin de Nueva Infraestructura de Puesto de Salud,

: Municipalidad Distrital de Llumpa

1.1.3 Ubicacin / localizacin Geogrfica

Unidad Formuladora y Ejecutora:

Unidad Formuladora (U.F) :

Gobierno Regional de Ancash

Unidad Ejecutora (U.E)

Campamento Vichay S/N Huaraz

Gobierno Regional de Ancash

Campamento Vichay S/N Huaraz

La ejecucin de este tipo de proyectos esta dentro de sus competencias y

1.2 Participacin de los Beneficiarios y de las Autoridades Locales:

Participacin de las Entidades Involucradas

El presente proyecto involucra, fundamentalmente a la Municipalidad del

Participacin de los Beneficiarios

Los pobladores de la zona de influencia, participan a travs de los constantes

1.3 Marco de Referencia

1.3.3.- Base y Normas Legales:

Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica : Ley N 27293 ( 28/06/2000)

Reglamento de la Ley del Sistema Nacional de Inversin Publica D.S. N

Directiva N 004-2002-EF68.01, Directiva General del Sistema Nacional de

R.D.N001-2003-EF/68.01:Establecimiento del Sector Universidades

R.M.N066-2003-EF-15: Delegacin de facultades para declarar viabilidad

Directiva del Sistema Nacional de Inversin Publica para los Gobiernos

[Nov 2005] R.D. N 005-2005-EF/68.01: Incorporan a Gobiernos Locales al

[Mar 2005] R.M. N 077-2005-EF-15: Modifica la R.M. N 372-2004-EF-15

[Ene 2004] R.D. N 001-2004-EF/68.01 que modifica la Directiva del SNIP

[Jul 2004] R.M. N 372-2004-EF-15: Delegacin de Facultades a OPIs

[Sep 2003] Directiva del Sistema Nacional de Inversin Pblica para

1.3.4.- Lineamientos de Poltica Sectorial:

Programa : 064 Salud Individual.

1.4.5Relacin con el Contexto Local:

2.00 Diagnstico de la Situacin Actual

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

SINDROME DOLOROSO ABDOMINAL

10 INFECCION DEL TRACTO URINARIO

De acuerdo al estudio realizado, actualmente en la Puesto de Salud, tiene

tcnicos en enfermera y un personal de servicio. Lo cual resulta insuficiente

b).- Las caractersticas de la situacin negativa que se intenta

revestido con tripley. Los muros se encuentran tarrajeados de cemento y pintados

Sala de Partos, Dormitorios 01 y 02

( CUADRO N 02-Situacin Actual )

Determinar la Zona y Poblacin Afectada:

Ubicacin Geogrfica donde se encuentra el Puesto de Salud:

La poblacin afectada.- En la ciudad Capital Llumpa, que pertenece a la Provincia

Datos Generales : Distrito

Nro. del Dispositivo de Creacin

Poblacin Censada - 2005

Densidad de Poblacin(Hab/Km2) 42.9

JUSTINIANO VICTOR CHAVEZ BARROZO

Plaza Principal S/N

Fuente :www. inei.gob.pe (Informacin correspondiente al Censo 2005)

Segn los reportes de el Puesto de Salud de Llumpa, se tiene que la Poblacin

Censo Real - 2007

Fuente: Puesto de Salud de Llumpa

MACRO - LOCALIZACION DEL

Provincia : Mariscal Luzuriaga

Caractersticas socioeconmicas y culturales de la poblacin afectada