Nombre del estudiante: ____________________________________________________________
Fecha de nacimiento: ___________________________ Edad: ____ aos _____ meses Ao escolar: __________________ Fecha: _______________________ Nombre del profesor: __________________________________________________________ Motivo de canalizacin
Funcionamiento del nio en reas generales (auditivo, visual, motor, de habla, de
atencin, de concentracin, conducta, para relacionarse con otros nios, para relacionarse con docente del aula u otros docentes.)
Estrategias implementadas: Funcionales
No funcionales
Avances
Motivacin
Fortalezas
Aspectos a reforzar
Ejecucin de las tareas: (organizacin,
planeacin, esfuerzo independiente). En la escuela:
En casa:
Asistencia a clases (asiste, falta con frecuencia, puntualidad).