MONITORIZACIN

NEUROLOGICA
TRANSOPERATORIA :BIS

DEFINICIN
EL
NDICE
BIESPECTRAL
(BIS)
ES
UN
PARMETRO
DESARROLLADO A PARTIR DEL ANLISIS BIESPECTRAL DEL
ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), ANALIZA EL PATRN DE LAS
FRECUENCIAS DE LAS ONDAS CEREBRALES (%FRECUENCIAS
RPIDAS, % FRECUENCIAS LENTAS) Y LO CONVIERTE EN UN
NMERO DE PROFUNDIDAD DE SEDACIN, ES DECIR,
ESTIMA EL GRADO DE ACTIVIDAD ELCTRICA CEREBRAL.
ES UN MTODO NO INVASIVO, YA QUE SE OBTIENE MEDIANTE
LA APLICACIN DE UN SENSOR ESPECFICO SOBRE LA FRENTE
DEL PACIENTE Y SE REFLEJA EN UN MONITOR JUNTO CON
OTROS PARMETROS TILES PARA COMPROBAR LA CORRECTA
VALORACIN.
FUENTE:DRA. CECILIA MENDOZA.ANESTESIA Y NEUROMONITORIZACIN TRANSOPERATORIA FUNCIONAL. REVISTA MEXICANA DE ANESTESIOLOGIA. VOL.
33. ENERO- MARZO 2010

BIS: COLOCACIN

CONDICIONES CLINICAS
EL VALOR DEL BIS DURANTE LA
ANESTESIA VIENE CONDICIONADO
POR LA REDUCCIN DEL
METABOLISMO CEREBRAL
SECUNDARIO A LA ADMINISTRACIN
DE ANESTSICOS GENERALES.
PARO CARDACO, LA HIPOGLUCEMIA,
LA HIPOTERMIA O LA ISQUEMIA
CEREBRAL

FUENTE: MARIA CLAUDIA NIO DE MEJIA.EL DESPERTAR INTRAOPERATORIO EN ANESTESIA REVISTA MEXICANA DE ANESTESIOLOGIA.VOL 34 OCT.-DIC. 2011

ESCALA DEL BIS

INDICACIONES SEGN LA ASA

EN AQUELLOS CON BAJOS REQUERIMIENTOS

DE ANESTSICOS GENERALES, EN LA
CIRUGA TRAUMATOLGICA, CIRUGA
CARDACA, CESREAS Y EN LA ANESTESIA
TOTAL INTRAVENOSA.
POR OTRA PARTE, LA ASA NO RECOMIENDA
ESTA PRCTICA DE FORMA SISTEMTICA EN
TODOS LOS PACIENTES COMO MONITOR DE
PROFUNDIDAD ANESTSICA.

FUENTE:DRA. CECILIA MENDOZA.ANESTESIA Y NEUROMONITORIZACIN TRANSOPERATORIA FUNCIONAL. REVISTA MEXICANA DE ANESTESIOLOGIA. VOL. 33.
ENERO- MARZO 2010

KETAMINA

LIMITACIONES DEL BIS

LA UTILIZACIN DE KETAMINA DURANTE LA

ANESTESIA CON PROPOFOL O SEVOFLURANO
PRODUCE UN AUMENTO DE LA PROFUNDIDAD
ANESTSICA QUE, PARADJICAMENTE, SE
ACOMPAA DE UN AUMENTO SIGNIFICATIVO DEL BIS
..

EL EFECTO HIPNTICO DE LA KETAMINA SE

CARACTERIZA POR UN MECANISMO DISOCIATIVO .
ESTE EFECTO NO PUEDE SER IGNORADO, PUESTO
QUE PUEDE CONDUCIR A UNA SOBREDOSIFICACIN
DE ANESTSICOS GENERALES.

LIMITACIONES DEL BIS

CONCLUSIONES

ES NECESARIO CONOCER LAS LIMITACIONES DEL

BIS Y SUS POSIBLES INTERACCIONES, AS COMO
SITUARLO SIEMPRE EN UN CONTEXTO CLNICO
CONCRETO.