RESUMEN DECRETO NMERO 1011 DE 2006

ATENCIN DE SALUD. Se define comoel conjunto de servicios que se

prestanal usuario en el marco de los procesospropios del aseguramiento, as
como delas actividades, procedimientos eintervenciones asistenciales en las
fasesde promocin y prevencin,diagnstico, tratamiento y rehabilitacinque se
prestan a toda la poblacin.
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
El Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad (SOGC) fue reglamentado por
primera vez mediante el Decreto 1918 de 1994, luego por el Decreto 2174 de
1996, que fue modificado mediante el Decreto 2309 de 2002, que defina el
Sistema Obligatorio de Garanta de la Atencin en Salud del Sistema General de
Seguridad Social en Salud (SGOCS), este planteaba que transcurrido tres aos
se recogera la experiencia en el proceso de habilitacin para hacer una nueva
norma; de all surge el Decreto 1011 de 2006, actualmente vigente.
Segn el Decreto 1011, El Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la
atencin en Salud, tiene como objetivo proveer de servicios de salud a los
usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a travs de
un nivel profesional ptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios,
riesgos y costos, con el propsito de lograr la adhesin y satisfaccin de dichos
usuarios.
El punto principal en el campo de aplicacin del Decreto 1011/06 apunta a las
Entidades Promotoras de Salud, las Administradoras del Rgimen Subsidiado, a
los Prestadores de Servicios de Salud, las Empresas de Medicina Prepagada,
las Entidades Adaptadas y a las Entidades Departamentales, Distritales y
Municipales de Salud. Se exceptan de esta norma a las Instituciones del
Sistema de Salud pertenecientes a las Fuerzas Militares y a la Polica Nacional,
estas podrn acogerse de manera voluntaria al SOGCS y de manera obligatoria
cuando quieran ofrecer la prestacin de servicios de salud a Empresas
Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud (IPS), o con Entidades Territoriales.
Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atencin de Salud, se
consign en la Norma 1011 de 2006, cumplir con las siguientes caractersticas:

Accesibilidad: Le garantiza al usuario la posibilidad de utilizar los

servicios de salud.

Oportunidad: Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los

servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en
riesgo su vida o su salud. Esta caracterstica se relaciona con la
organizacin de la oferta de servicios en relacin con la demanda y con el
nivel de coordinacin institucional para gestionar el acceso a los servicios.

Seguridad. Se define como el conjunto de elementos estructurales,

procesos, instrumentos y metodologas basadas en evidencias
cientficamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir
un evento adverso en el proceso de atencin de salud o de mitigar sus
consecuencias.

Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las

intervenciones requeridas, mediante una secuencia lgica y racional de
actividades, basada en el conocimiento cientfico.

Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que

requieren, con la mejor utilizacin de los recursos de acuerdo con la
evidencia cientfica y sus efectos secundarios son menores que los
beneficios potenciales.

Un caso real es el presentado en Villavicencio, un nio, que hoy tiene 2 aos, a

los 6 meses de edad sufra de un tumor en la vista. Caprecom, empresa a la que
est afiliado, dilat el tratamiento y, pese a la urgencia advertida a tiempo por los
mdicos, se neg a ordenar la ciruga. Varios doctores se unieron para
intervenirlo sin costo, por su cuenta y riesgo, pero era demasiado tarde: el nio
qued ciego a pesar de que su madre haca ms de un ao imploraba piedad en
las oficinas de Caprecom .
Este es un caso de violacin del derecho por medio de la Negacin del Servicio.
Aqu se viola los conceptos de Accesibilidad, Oportunidad y por consiguiente la
Continuidad y Pertinencia. Como usuarios debemos entender que se violan los
Derechos Humanos al violarse el derecho a acceder a servicios de salud de
manera oportuna, eficaz y con calidad.
El Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del
Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGOCS), est conformado por
cuatro subsistemas denominados componentes (artculo 4, Decreto 1011 de
2006), que son:
1.

El Sistema nico de Habilitacin (SUH).

2.

La Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de

Salud (PAMEC).
3.

El Sistema nico de Acreditacin (SUA).

4.

El Sistema de Informacin para la Calidad (SIC).

Los componentes mencionados anteriormente se interrelacionan de manera

continua y el cumplimiento de los estndares de Habilitacin y la implementacin
del Programa de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin en
Salud, son un pre-requisito para presentarse a la Acreditacin en Salud ante
ICONTEC (Instituto Colombiano de Normas Tcnicas), como organismo
Nacional de Acreditacin en Salud, y estos requisitos a su vez de ser certificado
por la Direccin Territorial de Salud correspondiente.
El decreto 1011/06, no trae cambios fundamentales y trata de profundizar y
aclarar algunos aspectos tendientes a lograr un avance en la implementacin de
procesos de calidad en el sector salud. Los principales cambios del decreto
incluyen el conjunto de resoluciones anexas con los nuevos estndares de
Habilitacin y Acreditacin.