COMFACA

CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DEL

CAQUETA

PROTOCOLO PARA LA PREVENCIN

DE BROTES Y ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES

CONTRATO DE APORTES 187

INTRODUCCIN

Son aquellas enfermedades que se pueden prevenir mediante el uso de la

vacuna como la Tosferina, La Parlisis Flcida Aguda PFA, el Sarampin, la
Rubeola, la Difteria, Ttanos, Parotiditis, Tuberculosis, Meningitis, Lepra entre
otras; de aqu la importancia de realizar de forma oportuna la vacunacin a los
nios en las edades establecidas.
La transmisin de estas enfermedades en una comunidad no presenta un
comportamiento nico, ya que es un proceso extremadamente complejo, cada
persona se debe atender de forma individual e integral, por tal motivo la
necesidad de acudir al mdico cuando se sospecha de la presentacin de un
caso.
Es comprobado como la utilizacin de la vacuna modifica la prevalencia y la
incidencia a nivel mundial de estas enfermedades, hasta lograr la erradicacin
como sucedi con la Viruela
La eliminacin o Erradicacin: Ausencia total de los casos e interrupcin de la
transmisin del agente infeccioso a nivel mundial. Eliminacin: Ausencia de
casos autctonos de infeccin en un amplio territorio geogrfico como se
pretende en la regin de las Amricas con el Sarampin y la Rubeola. Es as
como la Vigilancia Epidemiolgica juega un papel importante en la prevencin y
presentacin de estas enfermedades caracterizando de forma sistemtica y
contina la informacin generada de las Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud IPS, para realizar su respectivo anlisis e interpretacin, difusin de
resultados y recomendaciones.
Es importante resaltar que todos los casos que se presenten de enfermedades
vacunables son de obligatoria notificacin, competencia de los Mdicos en
ejercicio independiente de su mbito de trabajo: pblico o privado, nivel de
complejidad.
La atencin en brotes y enfermedades inmunoprevenibles es una de las
acciones de prioridad para el sistema de salud, por lo que se han definido
mecanismos de prevencin y control que disminuyan los riesgos de padecer
dichos eventos.

La estrategia de Atencin Integral a la Primera Infancia, desde las acciones

previstas en el componente salud y nutricin, promueve el desarrollo de las
Polticas encaminadas a la proteccin y garanta de los derechos en salud; por lo
tanto orienta y vigila en cumplimiento de acciones que garanticen un estado de
salud optimo en las nias, nios y sus familias.
Unos de los mecanismos de prevencin y control establecidos por el sistema de
salud, es la aplicacin de vacunas, las cuales evitan el padecimiento de un sin
nmero de enfermedades.
As mismo el sistema de salud, establece procedimientos para la atencin a
enfermedades o brotes que se pueden presentar en ciertas pocas, de manera
ocasional y/o generalizada en la poblacin.
El presente documento, pretende definir las acciones a seguir como herramienta
de prevencin y control de los brotes y enfermedades inmunoprevenibles, en
concordancia con las Polticas establecidas por el sistema de salud y con el
propsito de contribuir al desarrollo integral de las nias, nios y sus familias.

1. OBJETIVOS

Objetivo General
Apoyar las Polticas de promocin y prevencin en salud, como mecanismo de
proteccin y garanta de derechos en salud de los nios, nias y sus familias,
contribuyendo de esta manera a su desarrollo integral.
Objetivos Especficos
Orientar a la comunidad y familias a cerca de las acciones que se deben realizar
para prevenir la aparicin de enfermedades.
Definir mecanismos de control al interior de la unidad con el fin de reducir o
mitigar la propagacin de la enfermedad.
Vigilar el cumplimiento de las acciones en salud que se deben realizar, para
garantizar los derechos en salud de las nias y los nios.

Sensibilizar a las familias sobre la importancia de cumplir con el esquema de

vacunacin de manera oportuna.

2. ALCANCE Y AMBITO DE APLICACIN:

Las acciones definidas en el presente documento son aplicables a las Unidades
de Servicio de Atencion Integral a la Primera Infancia Estrategia de CERO A
SIEMPRE CDI Institucional y CDI en Medio Familiar, bajo la operatividad de
COMFACA.
Las acciones de prevencin y control de los Brotes y Enfermedades
Inmunoprevenibles, sern dirigidas a las nias, nios, sus familias y el talento
humano que labora en cada una de las unidades de servicio. Siendo todos
participes, veedores y beneficiarios de las acciones all consignadas.
3. RESPONSABLES DE LA IMPLEMENTACIN:
Coordinacin: vigilar el cumplimiento de las acciones previstas para el
logro de los objetivos propuestos, as como realizar las gestiones
pertinentes con las instituciones de salud, los profesionales de la unidad de
servicio y las familias beneficiarias.
Profesional en salud y nutricin: orientar y vigilar el cumplimiento de las
acciones de prevencin que deben realizar las familias y el personal de la
unidad de servicio. Realizar actividades de formacin y sensibilizacin.
Trabajar conjuntamente con el coordinador para la articulacin con el
sector salud y activacin de rutas en caso de ser necesario.
Personal Docente y auxiliar Pedaggico: realizar actividades de
formacin, acompaamiento y vigilancia de las acciones de prevencin y/o
control que se deben realizar en el hogar. Informar al profesional en salud y
nutricin ante signos que evidencien un posible caso de brote o
enfermedad inmunoprevenible.
Padres de familia y/o responsables de la nia o nio: garantizar el
cumplimiento de las acciones de prevencin y/o control. Asistir a las
actividades de formacin en salud y nutricin, solicitar oportunamente la
orientacin y acompaamiento ante signos de alarma.

4. ACCIONES DE PREVENCIN Y CONTROL A REALIZAR EN LA UNIDAD

DE SERVICIO:
Las unidades de Atencin Integral a la Primera Infancia, como garantes de
derechos, deben promover, orientar y vigilar el cumplimiento de las acciones en
salud que establece la normatividad entre dichas acciones est:
4.1 VIGILANCIA DE LA APLICACIN OPORTUNA DE LAS VACUNAS:
Verificar peridicamente la aplicacin oportuna de las vacunas en las nias y los
nios. El personal docente realizar un recordatorio a la familia sobre la prxima
fecha de asistencia a la aplicacin oportuna, esta actividad deber ser
consignada en la bitcora o cuaderno de novedades.
Cuando exista un incumplimiento de las responsabilidades de la familia, se
deber realizar por escrito un compromiso con la misma, al cual se debe hacer el
respectivo seguimiento.
En caso de que la aplicacin no oportuna de la vacuna sea por negligencia del
sector salud, el profesional en salud y nutricin en trabajo mancomunado con el
coordinador, realizarn la respectiva gestin para el cumplimiento del derecho de
la nia o el nio.
4.2 ACTIVIDADES DE SENSIBILIZACIN Y ORIENTACIN:
Las actividades de sensibilizacin y orientacin, sern dirigidas a los padres de
familia y/o responsables, as como al talento humano de la unidad de servicio;
las cuales se realizarn a travs de formaciones educativas sobre la importancia
de las vacunas y la asistencia oportuna a la aplicacin, las consecuencias de no
aplicarlas o asistir de manera tarda.
4.3 ARTICULACIN CON EL SECTOR SALUD:
A travs de la articulacin con las instituciones de salud, se buscar apoyo en
cuanto a formacin, brigadas de salud y/o acompaamiento y direccionamiento
ante posibles casos de brotes o enfermedades inmunoprevenibles.

4.4 ACCIONES DE CONTROL:

Ante la ocurrencia de un caso o enfermedad infectocontagiosa por alguno de los
miembros de la unidad de servicio (profesional, docente, auxiliar, nia o nio), se
deben tomar medidas de proteccin o no asistencia a la unidad de servicio (segn
prescripcin mdica) y de ser necesario, dependiendo del tipo de infeccin,
realizar fumigacin e higienizacin en la unidad de servicio.
Adicionalmente se debe realizar el acompaamiento y orientacin para que se
reciba las atenciones en salud requeridas.

5. CONTEXTO EN COLOMBIA PREVENCIN Y CONTROL DE BROTES Y

ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
5,1 ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES:
Enfermedades o grupos de enfermedades que se previenen con la aplicacin de
las vacunas.
Colombia tiene definido un Esquema nico de Vacunacin, el cual especifica el
nombre de la vacuna, la dosis, el nmero de dosis, la edad en que debe
aplicarse, el intervalo de tiempo entre dosis, la va que debe utilizarse para la
aplicacin de la vacuna, el sitio de aplicacin y los refuerzos, en caso de
requerirse.
Las vacunas incluidas en el esquema nico de vacunacin son: tuberculosis;
poliomielitis; hepatitis B;) difteria, tos ferina y ttanos; sarampin, rubola y
paperas; neumococo; rotavirus; influenza; VPH; hepatitis A; fiebre amarilla.
En Colombia la aplicacin del esquema nico de Vacunacin est amparado por
diversas leyes, decretos y resoluciones, todas en pro de la garanta de los
derechos de las nias y los nios y en especial el derecho a la salud. Entre est
normas encontramos:
Constitucin Poltica de Colombia de 1991, artculo 44, en el cual se
establecen los derechos fundamentales de los nios y las nias.
Resolucin 1441 de 2013, que define los procedimientos y condiciones
que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para el sistema
nico de habilitacin.
Circular conjunta 002 de 2008, que imparte instrucciones en relacin con
el cumplimiento de las normas del sistema que garanticen el Programa
Ampliado de Inmunizaciones (PAI).
Decreto 3039 de 2007 del Plan Nacional de Salud Pblica, que prioriza la
salud infantil y, como meta, el logro de las coberturas tiles de
vacunacin.
Ley 1122 de 2007, modificatoria de la Ley 100 de 1993, que establece,
como parte del Plan Nacional de Salud Pblica, el Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI).
Ley 1098 de 2006, Cdigo de la Infancia y la Adolescencia, artculo 29, en
el cual se establece como un derecho impostergable de la primera
infancia el esquema completo de vacunacin.

 Decreto 2287 de 2003, artculo 1, en el cual se establece que las

entidades educativas deben velar por que los nios y las nias que
asistan a sus establecimientos cuenten con el esquema completo de
vacunacin, a travs de la verificacin del carn de salud infantil.
Resolucin 1535 de 2002, mediante la cual se establece que el carn de
salud infantil es el documento que permite el control del esquema de
vacunacin del PAI.
A continuacin se presenta el esquema de vacunacin definido para Colombia:

5.2 PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES PAI:

El Programa Ampliado de Inmunizaciones es una estrategia conjunta de las
naciones y los organismos internacionales para lograr coberturas universales de
vacunacin y minimizar las tasas de morbilidad y mortalidad causadas por
enfermedades inmunoprevenibles.
El PAI est dirigido a la inmunizacin de los nios y las nias, mujeres
embarazadas; pero adems busca enfrentar otras enfermedades
inmunoprevenibles que se pueden dar en la poblacin de manera generalizada.
El PAI cuenta con estrategias estructuradas y normalizadas en cada una de las
entidades territoriales de salud, donde la responsabilidad directa recae en los
alcaldes y gobernadores. Las acciones del PAI se concentran en la vacunacin
institucional y extramural con el fin de lograr coberturas tiles y esquemas
completos para cada edad. Los lugares objeto de desarrollo de acciones extra
institucionales son los barrios, los colegios, los jardines infantiles y los hogares.

5.3 ENFERMEDADES QUE PREVIENEN LAS VACUNAS:

La vacuna es una suspensin de microorganismos vivos, inactivos o muertos,
que generan una respuesta inmune en aquel a quien se le administre. Es
desarrollada en un laboratorio con el fin de generar inmunidad.
Entre las vacunas vivas se cuentan: polio oral, BCG, triple viral, fiebre amarilla y
rotavirus.
En vacunas muertas, el polio inyectable, DPT, DT y Td, influenza estacional,
hepatitis A y B, pentavalente y neumococo.
La inmunidad es el estado de resistencia, generalmente asociado con la
presencia de anticuerpos o clulas que poseen una accin especfica contra el
microorganismo causante de una enfermedad infecciosa.
Existen dos tipos de inmunidad: la activa y la pasiva. La primera se hace efectiva
a travs de la vacunacin o por sufrir la enfermedad; la segunda se obtiene por
va transplacentaria, lactancia materna y aplicacin de gammaglobulinas o
anticuerpos.
A continuacin se detalla brevemente el tipo de enfermedad, la forma de
contagio, la sintomatologa y el nombre la vacuna que la previene.

Tuberculosis:

La tuberculosis es una
enfermedad infecciosa que
suele afectar a los pulmones
y es causada por una
bacteria
(Mycobacterium
tuberculosis). Se transmite
de una persona a otra a
travs
de
gotculas
generadas en el aparato
respiratorio en pacientes con
enfermedad pulmonar activa.
La
infeccin
por
M.
tuberculosis
suele
ser
asintomtica en personas

Hepatitis B:

Es la irritacin o hinchazn
(inflamacin)
del
hgado,

sanas, dado que su sistema

inmunitario acta formando
una barrera alrededor de la
bacteria. Los sntomas de la
tuberculosis pulmonar activa
son tos, a veces con esputo
que
puede
ser
sanguinolento,
dolor
torcico, debilidad, prdida
de peso, fiebre y sudoracin
nocturna. La tuberculosis se
puede tratar mediante la
administracin
de
antibiticos durante seis
meses.
El beb debe ser vacunado
poco despus de nacer,
antes de salir del hospital de
maternidad. La BCG no evita
la infeccin tuberculosa, lo
que hace, en caso de
infeccin, es favorecer el
control de la enfermedad en
un
80%.

ocasionada por el virus de la

hepatitis B. Los sntomas
aparecen 6 meses despus
de que la persona ha sido
infectada.
Las
manifestaciones clnicas son:
inapetencia (falta de apetito),
fatiga,
fiebre,
dolores
musculares
y
articulares,
nuseas, vmito, piel amarrilla
y orina turbia. Vacuna:
antihepatitis B.

Hepatitis A:

Es la inflamacin del hgado a

causa del virus de la hepatitis
A,
que
se
encuentra
principalmente en las heces
fecales y la sangre de una

Difteria:

Es
una
enfermedad
bacteriana que afecta la nariz
y la garganta, y se contagia a
travs de las gotas que
expulsa la persona infectada
o la que porta la bacteria por
la tos o los estornudos. Los
factores de riesgo son el

persona
infectada,
aproximadamente de 15 a 45
das antes que se presenten
los sntomas. Por lo general
las manifestaciones clnicas
son leves y comprenden:
orina oscura, fatiga, picazn,
inapetencia, adinamia, fiebre,
nauseas, vmito, heces de
color arcilla o plidas y piel
amarilla (ictericia). Vacuna:
antihepatitis A

hacinamiento, el dficit de
higiene
y la
falta
de
vacunacin.
Entre
la
sintomatologa, la persona
presenta secrecin nasal
acuosa
y
con
sangre,
problemas
respiratorios,
escalofros,
tos
perruna,
babeo, fiebre, ronquera, dolor
al deglutir, lesiones de piel y
es posible, tambin, que no
se
presente
ninguna
sintomatologa. Vacuna: DPT,
que se presenta en forma
combinada (difteria, tosferina
y ttanos).

Tosferina:

Tambin
llamada
tos
convulsa, es una infeccin de
las vas respiratorias altas
causada por la bacteria
Bordetella pertussis. Es una
enfermedad
grave
y
altamente contagiosa que se

Ttanos:

Enfermedad bacteriana que

afecta el sistema nervioso,
generando
contracciones
musculares.
El
bacilo
anaerobio que causa la

Meningitis:

transmite a travs de las

gotas que contienen la
bacteria y son expulsadas al
aire. Respecto al cuadro
clnico,
las
personas
presentan episodios graves
de tos que a menudo, sobre
todo en los nios, termina con
un estertor, que es el sonido
que se produce cuando la
persona trata de tomar aire.
La tos puede llevar al vmito,
y en los bebs pueden
presentarse episodios de
asfixia,
flujo
o
emisin
abundante de lquido por la
nariz (rinorrea), fiebre y
diarrea. Vacuna: DPT.

enfermedad es el Clostridium
tetani. Los sntomas son, con
frecuencia,
espasmos
musculares
en
cara
(mandbula), trax, cuello,
manos, pies, espalda y
abdomen; babeo, sudoracin
profusa, fiebre, irritabilidad,
dificultad
para
deglutir,
aumento de la recuencia de la
orina y deposiciones. Vacuna:
DPT.

Infeccin bacteriana de las

membranas que recubren el
cerebro y la mdula espinal.
Se constituye en un cuadro
patolgico grave que puede
conllevar a la muerte o dao
cerebral, y es de anotar que
existen otros tipos de virus

que pueden causar esta

patologa.
Los
sntomas
relacionados
con
esta
enfermedad son: fiebre y
escalofros, cambios en el
estado mental, irritabilidad,
sensibilidad
a
la
luz
(fotofobia), dolor de cabeza
intenso, fontanelas abultadas,

agitacin, disminucin del

estado
de
conciencia,
respiracin rpida, postura
inusual (con la cabeza y el
cuello arqueados hacia atrs).
Vacunas:
Haemophilus
influenzae
tipo
b
y
neumococo.

Diarrea por rotavirus:

respiratorias altas (aunque no

en todos los casos), tos,
fiebre
y
deposiciones
continuas. Es una infeccin
grave
que
conlleva
complicaciones tales como
deshidratacin y desnutricin.
El virus se trasmite de
persona a persona por la ruta
fecal-oral. Vacuna: rotavirus.

Los nios o nias infectados

por el rotavirus pueden
presentar
infecciones

Poliomielitis:

Es una patologa producida

por el poliovirus, que afecta
los nervios y causa parlisis
total o parcial. El ciclo de
contagio es el siguiente: el
virus entra por la boca y la
nariz, se multiplica en va la
respiratoria alta y en el tubo

digestivo
para
luego
distribuirse a travs de la
sangre y el tejido linftico. El
principal cuadro clnico es
malestar general, irritabilidad,
rigidez muscular, dolor de
cabeza, garganta enrojecida,
fiebre leve, dolor de garganta,
vmito, sensibilidad muscular
y espasmos en cualquier rea
del cuerpo, dolor o rigidez en
la espalda, brazos, piernas y
abdomen. Es de anotar que el
principal sistema afectado es
el nervioso central. Vacuna:
antipolio.

Neumona:

Es la principal causa de
mortalidad infantil a nivel
mundial
y puede
estar
causada por virus, bacterias u
hongos. Es un tipo de
infeccin respiratoria aguda
que afecta a los pulmones y
puede propagarse por va
area y por medio de la
sangre. Las sintomatologas

Influenza:

Es un estado patolgico
altamente
contagioso
producido por los virus A, B y
C de la influenza. Puede
presentar
complicaciones

viral y bacteriana son muy

similares y se caracterizan por
respiracin
rpida
y
dificultosa,
tos,
fiebre,
escalofros, prdida de apetito
y sibilancia (ms comn en
infeccin viral). En casos
graves:tiraje
subcostal
(depresin o retraccin de la
parte inferior del trax durante
la inspiracin); en lactantes
muy enfermos se puede
presentar
prdida
de
consciencia, hipotermia y
convulsiones.
Vacuna:
neumococo y Haemophilus
influenzae tipo b.

como la neumona, estados

asmticos, sinusitis y otitis
media. La sintomatologa
clnica se relaciona con fiebre,
dolor
de cabeza,
dolor
muscular intenso,
tos seca, ardor o dolor de
garganta, congestin nasal,
nuseas, vmito y diarrea.
Vacuna: influenza.

Sarampin:
Enfermedad
altamente
contagiosa causada por un
virus. Se puede propagar por
contacto
con
gotitas
provenientes de la nariz, boca
o garganta de una persona
infectada. La sintomatologa
se manifiesta luego de 8 a 12

das de exposicin al virus, y

se manifiesta con
ojos
sanguinolentos, tos, fiebre,
sensibilidad a la luz, dolor
muscular, un brote que
comienza en la cabeza y se

extiende a otras partes del

cuerpo, rinorrea, dolor de
garganta
y
diminutas
manchas blancas dentro de la
boca. Vacuna: antisarampin.

Rubeola:

enrojecimiento de los ojos,

dolor de garganta, inflamacin
dolorosa
de
ganglios
alrededor de la nuca y en la
regin posterior de las orejas.
Es una infeccin muy grave
para
las
mujeres
embarazadas. El medio de
trasmisin es por va area a
travs de estornudos, tos o
por el contacto con superficies
contaminadas. Vacuna: triple
viral, sarampin y rubeola.

Infeccin vrica contagiosa

caracterizada
por
una
sintomatologa clnica leve,
que incluye dolor articular,
erupcin
cutnea,
otitis,

Paperas:

Enfermedad
contagiosa
causada por un virus, que se
caracteriza por la inflamacin
dolorosa de las glndulas

salivales. El tiempo de
incubacin es de 12 a 24 das
y puede infectar el sistema
nervioso central, el pncreas
y los testculos. Los sntomas
relevantes para esta patologa
son: dolor facial, fiebre, dolor
de cabeza, dolor de garganta,
inflamacin de las sienes y la
mandbula; en los hombres:
dolor testicular e inflamacin
del escroto. Vacuna: triple
viral.

Fiebre amarilla:

Es una enfermedad viral de

rpida evolucin que se
transmite por la picadura de
un mosquitos infectado, de la
especie Aedes aegypti. Los
sntomas se presentan entre 3
y 6 das despus de la
picadura.
Entre
las
manifestaciones clnicas, en
Ttanos Neonatal:

Enfermedad aguda del recin

nacido que se presenta entre
el nacimiento y los veintiocho
das de edad, caracterizada
por espasmos generalizados
que se inician con dificultad
para la succin, inquietud,
irritabilidad, rigidez muscular y
convulsiones tnicas que se
desencadenan cuando se

la etapa inicial, se puede

presentar dolor de cabeza,
dolores
musculares
y
articulares, fiebre, vmito,
coloracin amarillenta de la
piel y mucosas (ictericia) y
prdida del apetito. En la fase
txica la persona puede
presentar disfuncin cardaca,
hemorragias, cefaleas, anuria,
escalofros,
delirio,
cara,
lengua y ojos rojos, vmito
con
sangre,
insuficiencia
renal, insuficiencia heptica,
convulsiones y coma. Vacuna:
fiebre amarilla.

estimula al nio. Algunos

pacientes pueden presentar
fiebre. La contractura de los
msculos abdominales, de la
boca (trismo) y la risa
sardnica son caractersticas
de estadolencia. En Colombia
se aplica la vacuna en las
mujeres en edad frtil, entre
los 10 y 49 aos. La
proteccin de la vacuna se
obtiene por la transferencia de
anticuerpos maternos que
contienen
la
antitoxina
tetnica tipo Ig G y que entran
en el torrente sanguneo del
feto. Vacuna: Td.

Virus del papiloma humano

VPH:

Usualmente
no
presenta
sntomas, a menos que sea
del tipo que causa verrugas
genitales que aparecen varias
semanas o meses despus
del contacto con un hombre
que tenga el virus. Por lo
general, las verrugas son
pequeas protuberancias o
grupos de protuberancias en
el rea genital, pueden ser

pequeas o grandes, planas o

prominentes, o tener forma de
coliflor. Si no son tratadas,
pueden aumentar en tamao
o en nmero. Rara vez estas
verrugas se convierten en
cncer. La mayora de las
mujeres que estn infectadas
por el virus no lo sabe porque
no presentan sntomas, ya
que su sistema inmunolgico
inactiva el virus en un 90% de
los casos aproximadamente,
en el transcurso de 2 aos.
Algunas
veces,
las
infecciones con el VPH no
son eliminadas y pueden
causar cambios celulares que
con el transcurso del tiempo
pueden derivar en cncer.
Vacuna: contra el virus del
papiloma humano.

6. BROTES EPIDMICOS:
Un brote epidmico es una clasificacin usada en la epidemiologa para referirse
a la aparicin repentina de una enfermedad debida a una infeccin en un lugar
especfico. Estos a menudo se limitan a un pueblo o una pequea rea. Afectan
a una regin en un pas o a un grupo de pases y cuando se extienden a varias
regiones continentales se trata de pandemias o epidemia global.
Algunos ejemplos de brotes ms comunes son:
6.1 EL DENGUE:

El dengue es una enfermedad

de tipo gripal que afecta a
bebs, nios pequeos y
adultos, pero raras veces
resulta mortal.

Se debe sospechar que una persona padece dengue cuando una fiebre elevada
(40 C) se acompaa de dos de los sntomas siguientes: dolor de cabeza muy
intenso, dolor detrs de los globos oculares, dolores musculares y articulares,
nuseas, vmitos, agrandamiento de ganglios linfticos o salpullido. Los
sntomas se presentan al cabo de un periodo de incubacin de 4 a 10 das
despus de la picadura de un mosquito infectado y por lo comn duran entre 2 y
7 das.
El dengue grave es una complicacin potencialmente mortal porque cursa con
extravasacin de plasma, acumulacin de lquidos, dificultad respiratoria,
hemorragias graves o falla orgnica. Los signos que advierten de esta
complicacin se presentan entre 3 y 7 das despus de los primeros sntomas y
se acompaan de un descenso de la temperatura corporal (menos de 38 C) y
son los siguientes: dolor abdominal intenso, vmitos persistentes, respiracin
acelerada, hemorragias de las encas, fatiga, inquietud y presencia de sangre en
el vmito. Las siguientes 24 a 48 horas de la etapa crtica pueden ser letales;
hay que brindar atencin mdica para evitar otras complicaciones y disminuir el
riesgo de muerte.
Transmisin del Dengue:
El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se
transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas.
Tras un periodo de incubacin del virus que dura entre 4 y 10 das, un mosquito
infectado puede transmitir el agente patgeno durante toda la vida.
El mosquito Aedes aegypti vive en hbitats urbanos y se reproduce
principalmente en recipientes artificiales. A diferencia de otros mosquitos, este
se alimenta durante el da; los periodos en que se intensifican las picaduras son
el principio de la maana y el atardecer, antes de que oscurezca. En cada
periodo de alimentacin, el mosquito hembra pica a muchas personas.
Tratamiento
No hay tratamiento especfico para el dengue.En caso de dengue grave, la
asistencia prestada por mdicos y enfermeras que tienen experiencia con los
efectos y la evolucin de la enfermedad puede salvar vidas y reducir las tasas de
mortalidad de ms del 20% a menos del 1%. Es decisivo mantener el volumen
de los lquidos corporales. No hay vacuna contra el Dengue.

6.2 PALUDISMO:

El paludismo es causado por parsitos del gnero Plasmodium que se

transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos infectados del gnero
Anopheles, los llamados vectores del paludismo, que pican sobre todo entre el
anochecer y el amanecer.
La transmisin tambin depende de condiciones climticas que pueden modificar
el nmero y la supervivencia de los mosquitos, como el rgimen de lluvias, la
temperatura y la humedad. En muchos lugares la transmisin es estacional,
alcanzando su mxima intensidad durante la estacin lluviosa e inmediatamente
despus. Se pueden producir epidemias de paludismo cuando el clima y otras
condiciones favorecen sbitamente la transmisin en zonas donde la poblacin
tiene escasa o nula inmunidad, o cuando personas con escasa inmunidad se
desplazan a zonas con transmisin intensa, como ocurre con los refugiados o los
trabajadores migrantes.
Sntomas:
El paludismo es una enfermedad febril aguda. Los sntomas aparecen a los 7
das o ms (generalmente entre los 10 y los 15 das) de la picadura del mosquito
infectivo. Puede resultar difcil reconocer el origen paldico de los primeros
sntomas (fiebre, dolor de cabeza, escalofros y vmitos). Si no se trata en las
primeras 24 horas, el paludismo por P. falciparum puede agravarse, llevando a
menudo a la muerte. Los nios de zonas endmicas con enfermedad grave
suelen manifestar una o ms de las siguientes presentaciones sindrmicas:
anemia grave, sufrimiento respiratorio relacionado con la acidosis metablica o
paludismo cerebral. En el adulto tambin es frecuente la afectacin
multiorgnica.
Diagnstico y tratamiento
El diagnstico y el tratamiento temprano del paludismo atenan la enfermedad,
evitan la muerte y contribuyen a reducir la transmisin. La mejor opcin
teraputica disponible, especialmente en el caso del paludismo por P.
falciparum, es el tratamiento combinado basado en la artemisinina.

La OMS recomienda que antes de administrar el tratamiento se confirme el

diagnstico con mtodos parasitolgicos (ya sean pruebas de microscopa o de
diagnstico rpido), cuyos resultados pueden obtenerse en escasos minutos. El
tratamiento basado nicamente en la sintomatologa debe reservarse para
aquellos casos en los que no sea posible el diagnstico parasitolgico.
6.3 FIEBRE CHIKUNGUA:

Es una enfermedad viral que se propaga por la picadura de los mosquitos Aedes
aegypti o Aedes albopictus infectados. Se caracteriza por un brote sbito de fiebre,
acompaado por dolor en las articulaciones o artritis severa de inicio agudo, en
personas que residen o han visitado reas endmicas o epidmicas durante las
dos semanas anteriores al inicio de los sntomas. La mayora de los pacientes se
recuperan, aunque las complicaciones serias no son frecuentes. En el caso de
adultos mayores, nios y embarazadas hay que estar muy atentos.
6.4 GRIPE ESTACIONAL:

La gripe estacional es una infeccin vrica aguda causada por un virus gripal. Hay tres
tipos de gripe estacional: A, B y C. Los virus gripales de tipo A se clasifican en subtipos
en funcin de las diferentes combinaciones de dos protenas de la superficie del virus (H
y N). Entre los muchos subtipos de virus gripales A, en la actualidad estn circulando en
el ser humano virus de los subtipos A (H1N1) y A (H3N2). Los virus de la gripe circulan
por todo el mundo. Los casos de gripe C son mucho menos frecuentes que los de gripe
A o B, y es por ello que en las vacunas contra la gripe estacional slo se incluyen virus
de los tipos A y B.

Signos y sntomas:
La gripe estacional se caracteriza por el inicio sbito de fiebre alta, tos
(generalmente seca), dolores musculares, articulares, de cabeza y garganta,

intenso malestar y abundante secrecin nasal. La fiebre y los dems sntomas

suelen desaparecer en la mayora de los casos en el plazo de una semana, sin
necesidad de atencin mdica. No obstante, en personas con alto riesgo la gripe
puede causar enfermedad grave, e incluso la muerte. El tiempo transcurrido
entre la infeccin y la aparicin de la enfermedad (el llamado periodo de
incubacin) es de aproximadamente 2 das.
Grupos de riesgo:
Las epidemias anuales de gripe pueden afectar gravemente a todos los grupos
de edad, pero quienes que corren mayor riesgo de sufrir complicaciones son los
menores de 2 aos, los mayores de 65 y las personas de todas las edades con
determinadas afecciones, tales como inmunodepresin o enfermedades crnicas
cardiacas, pulmonares, renales, hepticas, sanguneas o metablicas (por
ejemplo, la diabetes).
Transmisin:
La gripe estacional se propaga fcilmente y puede extenderse con rapidez en
escuelas, residencias asistidas o lugares de trabajo y ciudades. Las gotculas
infectadas que expulsa el paciente al toser pueden ser inspiradas por otras
personas que quedan as expuestas al virus.
El virus tambin puede propagarse a travs de las manos infectadas. Para evitar
la transmisin hay que lavarse las manos regularmente y cubrirse la boca y la
nariz con un pauelo de papel al toser o estornudar
6.5 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS:

Un brote de ETA se produce cuando dos o ms personas sufren una misma

enfermedad despus de consumir el mismo alimento incluida el agua, del mismo
origen y donde la evidencia epidemiolgica o el anlisis de laboratorio implican a
los alimentos y/o agua como vehculos de la misma.
Sntomas:

Pueden durar varios das, incluyen vmitos, diarreas, dolores abdominales y

fiebre. Tambin pueden presentarse sntomas neurolgicos, ojos hinchados,
dificultades renales, visin doble. La duracin e intensidad pueden variar de
acuerdo al alimento, la cantidad consumidos y a la salud de las personas. Se
han registrado alrededor de 250 enfermedades transmitidas por alimentos.
Grupos vulnerables:
Los nios, ancianos y embarazadas, son especialmente vulnerables y deben
extremar los cuidados. Para las personas sanas, la mayora de las ETA son
enfermedades pasajeras, que slo duran un par de das y sin ningn tipo de
complicacin, pero para las personas ms susceptibles como son los nios, los
ancianos, las mujeres embarazadas o los que se encuentran enfermos pueden
ser ms severas, dejar secuelas o incluso hasta provocar la muerte. Se estima
que cada ao mueren por diarreas 1 milln de nios menores de 5 aos en
pases en vas de desarrollo, lo que implica 2.700 decesos por da. La OMS ha
determinado que todos somos susceptibles a las enfermedades causadas por
alimentos contaminados, cualquier persona de cualquier estrato puede estar en
condicin de contraer una ETA.

7. BIBLIOGRAFIA
Guas Tcnicas para el cumplimiento de las condiciones de calidad en las
Modalidades de educacin inicial. 2014.
http://es.wikipedia.org/wiki/Brote_epid%C3%A9mico

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/es/