FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGA

UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE

JAVIER CRUZ MARTNEZ
JOSEPH DVILA ZARATE

MUSCULO ESQUELTICO

ANATOMA

E
D
N

I
C
A
CLASIFIC
R
E
K
Z
T
A
H
C
S
(1979)

INTRODUCCIN
VARONES DE 30-70 AOS
EDAD MEDIA 50 AOS: OSTEOPOROSIS
1% TOTAL DE LAS FRACTURAS Y UN 8 % TOTAL DE LOS ANCIANOS

ANATOMA
EL EXTREMO PROXIMAL DE LA TIBIA SE CONOCE ANATMICAMENTE COMO MESETA TIBIAL
SU BORDE ARTICULAR TERMINA EN LOS DOS PLATILLOS TIBIALES (INTERNO Y EXTERNO) QUE

CORRESPONDEN A LOS CNDILOS FEMORALES Y ESTN SEPARADOS POR LA ESPINA TIBIAL CENTRAL,
SITIO DE INSERCIN DE LOS CRUZADOS.

 PLATILLO INTERNO VS PLATILLO EXTERNO

LA RODILLA ESTA MAS EXPUESTA A TRAUMATISMOS POR SU PARTE EXTERNA

MOVILIDAD FORZADA DE LA RODILLA EN VALGO

OCASIONADA POR TRAUMATISMO SOBRE LA CARA EXTERNA
LESIONA EL PLATILLO TIBIAL EXT O EL MENISCO LATERAL POR COMPRESIN
EL LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL DEL LADO CONTRALATERAL
MECANISMO MAS FRECUENTE EN JVENES DEPORTISTAS ( ALTA ENERGA)
FRECUENTEMENTE DA LUGAR A FRACTURAS POR CIZALLAMIENTO
ANCIANOS ( BAJA ENERGA ) SUFREN FX POR COMPRESIN PURA.

MOVILIDAD FORZADA DE LA RODILLA EN VARO

ESTA FORMA DE LESIONARSE EN MAS RARA QUE LA ANTERIOR
LA EXTREMIDAD CONTRALATERAL PROTEGE LOS TRAUMATISMOS
OCASIONA FRACTURAS EN EL PLATILLO MEDIAL TIBIAL CON LAS MISMAS CARACTERSTICAS QUE LA
ANTERIOR

EL HUNDIMIENTO DEL PLATILLO ES MENOS FRECUENTE POR LA MAYOR RESISTENCIA TRABECULAR

PUEDE HABER LESIONES EN EL MENISCO MEDIAL Y EL LIGAMENTO COLATERAL POR AVULSIN O
LIGAMENTOS CRUZADOS.

COMPRESIN AXIAL
TRAUMATISMO POR COMPRESIN VERTICAL
AL CAER EN UNA ALTURA CONSIDERABLE EN PIE O POR TRAUMATISMOS COMPLEJOS DE ALTA ENERGA
FRACTURAS DE AMBOS PLATILLOS MULTIFRAGMENTADAS Y TRAZOS COMPLEJOS QUE PUEDEN ABARCAR
DIFISIS DE LA TIBIA + LESIONES GRAVES DE LIGAMENTOS Y MENISCOS.

CLASIFICACIN
BAJA ENERGA ( IIII )

AFECCIN DEL PLATILLO TIBIAL LATERAL

ALTA ENERGA ( IV..VI )

AFECCIN DEL PLATILLO TIBIAL MEDIAL

CLASIFICACIN

I.

FRACTURA EN CUA PURA DEL CNDILO

EXTERNO. FRECUENTE EN JVENES, HUESO
NORMAL, ALTA ENERGA, MECANISMO EN
VALGO, FRECUENTE LESIN MENISCO EXTERNO
[QUEDA ATRAPADO EN LA FRACTURA).

 II.

FRACTURA EN CUA PERIFRICA ASOCIADA A

DEPRESIN DE LA SUPERFICIE ARTICULAR CENTRAL
ADYACENTE. TIPO MS FRECUENTE. HUESO
NORMAL Y POROTICO. SEPARA PRIMERO UNA
PORCIN PERIFRICA Y HUNDE DESPUS EL RESTO.

 III.

DEPRESIN CENTRAL PURA, SIN FRACTURA EN CUA.

PACIENTES DE EDAD AVANZADA, SOBRE HUESO

PORTICO, BAJA ENERGA.

IV: FRACTURA DE CNDILO TIBIAL INTERNO, CON UN TRAZO QUE COMIENZA EN EL COMPONENTE
FEMOROTIBIAL EXTERNO Y SE DIRIGE HACIA ABAJO Y HACIA DENTRO.
SUELE TENER TRAZO ACCESORIO, DESDE EL COMPARTIMENTO FEMOROTIBIAL INTERNO A LA LNEA
DE FRACTURA PRINCIPAL QUE ASLA UN TERCER FRAGMENTO QUE CORRESPONDE A LA EMINENCIA
INTERCONDLEA.
ASOCIA FRACTURAS DE LAS ESPINAS TIBIALES, LESIONES DE MENISCOS Y LIGAMENTOS.
ES LA DE PEOR PRONSTICO POR LA POSIBILIDAD DE COMPLICACIONES ASOCIADAS: LIGAMENTOS Y
NEUROVASCULAR.

 V. FRACTURA BICONDLEA, COMPUESTA POR SENDAS FRACTURAS EN CUA DE LOS DOS CNDILOS, A
AMBOS LADOS DE EMINENCIA INTERCONDLEA, QUE PERMANECE INDEMNE.

TRAUMATISMO AXIAL, ANCIANOS O ALTA ENERGA EN JVENES.

 VI.

FRACTURAS MS COMPLEJAS CON SEPARACIN METAFISARIA Y FRACTURA.

CONMINUCIN Y HUNDIMIENTO.
ALTA ENERGA.

LESIONES MENISCALES Y LIGAMENTOSAS.

RIESGO DERETARDO DE CONSOLIDACIN DEL TRAZO DISTAL.