Enfermera

Geritrica

M.C.E. Dora Luz Gmez

Cervantes
Enero 2016

DEFINICIN

Un organismo manifiesta el envejecimiento cuando decrece su

vitalidad y
proporcionalmente aumenta su vulnerabilidad; implica
enlentecimiento de algunas funciones y la desaparicin de
otras; es un proceso al que los individuos responden de
diferente forma.
El envejecimiento no es una enfermedad sino una etapa ms
de la vida

El envejecimiento es un fenmeno universal: es un

proceso de la vida durante el cual ocurren modificaciones
biolgicas, psicolgicas y sociales. Es un proceso que
implica cambios celulares, tisulares, orgnicos y
funcionales; es una programacin gentica influenciada
tanto por factores ambientales como por la capacidad de
adaptacin del individuo.

CONCEPTO

La Gerontologa,
es la ciencia que estudia el
envejecimiento. Puede ser desarrollada por cientficos que
pertenecen a diferentes reas biolgicas (bioqumicas,
fisilogos, siclogos, socilogos), como tambin por mdicos.
La Gerontologa no se preocupa del cuidado de los pacientes,
aunque en algunos pases europeos se usan indistintamente
los trminos de Geriatra o Gerontologa Clnica

La Geriatra ha sido definida como la rama de la Medicina

Interna que se preocupa de los aspectos clnicos, preventivos,
teraputicos y sociales de las enfermedades en los ancianos.
sugiere el uso de un equipo multidisciplinario de salud en el
manejo de sus enfermedades.
La funcin primaria de la Geriatra es el diagnstico de las
incapacidades que se han producido. El propsito es que, a
travs del tratamiento y de la rehabilitacin, los pacientes
mayores vuelvan a su estado previo y de este modo logren
una mxima independencia para desenvolverse en la
comunidad.

ASPECTOs DEMOGRAFICOS DEL

ENVEJECIMIENTO

En los ltimos decenios, Amrica Latina ha sufrido cambios

vertiginosos en
los ndices de mortalidad y de natalidad, dando como
resultado que el nmero de personas de 60 y ms aos de
edad que hoy residen en la Regin de las Amricas supere a
los 106 millones de habitantes. Para el ao 2020 esta cifra
alcanzar los 194 millones de habitantes y para el ao 2050,
ser de aproximadamente 310 millones, de los cuales 190
millones de habitantes vivirn en Amrica Latina y el Caribe.1
Se proyecta que para el ao 2025, por lo menos en veintids
pases de las Amricas, 15% o ms de la poblacin tendr o
superar los 60 aos.

Este envejecimiento poblacional es en s mismo un fenmeno

multidimensional con consecuencias econmicas, sociales,
polticas y del sector salud, representando uno de los mayores
desafos para el mundo actual. A pesar de que la prolongacin
de la vida humana es un xito de la sociedad moderna,
aparecen problemticas de salud nunca antes vistas, tales
como el incremento de las enfermedades crnicas y
degenerativas, el
incremento de la dependencia y la transformacin de las
caractersticas de los usuarios de los servicios de salud, entre
otros.

TEORIAS DEL
ENVEJECIMIENTO

Teoras Biolgicas: Grupo de teoras basadas en el

envejecimiento de rganos y sistemas
Teoras psicolgicas: Se han centrado en aspectos
cognitivos, de personalidad y de estrategias de
manejo.
Teoras Sociales: Se basan en la relacin de las
personas ancianas con la sociedad, y el estatus delos
ancianos

ESTANDARES DE
CALIDAD EN GERIATRIA

Estndares de Calidad en Geriatra que ayuden a evitar

discriminaciones en el acceso o en la calidad de los
procedimientos clnicos que precisan estos pacientes y que
contribuyan a mejorar la calidad asistencial geritrica,
mediante el establecimiento de los recursos humanos,
tecnolgicos y estructurales apropiados para el manejo de los
pacientes ancianos.

el Plan de Accin sobre la Salud de las Personas Mayores incluido el

Envejecimiento Activo y Saludable (CE144/9), adoptado por la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) en la 144 reunin de
su Comit Ejecutivo, sostiene que ... los sistemas de salud deben
afrontar el reto de la atencin de un usuario con caractersticas y
necesidades diferentes a las habituales. Para ello, los trabajadores
del sector necesitan nuevas competencias que les permitan
responder a las necesidades de atencin de este grupo de
poblacin...

 Distribucin geogrfica de la poblacin de adultos mayores muy desigual, con alta

concentracin en las grandes ciudades.
Feminizacin de la poblacin de adultos mayores.

Aumento del envejecimiento, con aumento de la discapacidad

Incremento de la incidencia de enfermedades crnicas, coexistiendo con las de tipo infeccioso.
Enfermedades crnicas y neumona como principales causas de hospitalizaciones en el adulto mayor y
periodos de estancia largos con mltiples complicaciones.
Baja cobertura de seguridad social, con excepcin de algunos pases y vacos en la
atencin.
Polticas y programas de salud del adulto mayor heterogneas en su formulacin e implementacin. En
pocos pases hay presupuestos adecuados para estos programas.
Dificultad de conocer aspectos de funcionalidad, a causa de la diversidad de formas de medirla.

Dificultad para detectar los casos de maltrato

CAMBIOS
FISIOLOGICOS

Pelo: encanece y/o se pierde

Vista: Disminuye la agudeza visual y la habilidad de los ojos
para el
enfoque. Arco senil con anillo opaco, grisceo o amarillento
alrededor de la crnea debido al depsito de lpidos. Aparece
entre los 60 y 70 aos. Palidez del iris con cambios
degenerativos.
Disminucin del tamao de la pupila.
Odo: Prdida de parte de su agudeza.
Olfato: Disminucin en la percepcin de olores.
Gusto: Atrofia de la lengua, con prdida de papilas gustativas
y
disminucin del sentido del gusto especialmente para lo dulce y
salado, que aunado a la alteracin del olfato provoca prdida por
el
placer de comer.
Boca: Disminucin de la secrecin de las glndulas salivales.
Los dientes se desinsertan, se caen y las encas menguan.
Cerebro: Su peso disminuye en un 15% debido a prdida y
desgaste neuronal, se reduce la memoria y se producen

 Pulmones: El volumen de llenado pulmonar se reduce en un n

45%.
En el caso de los fumadores, tambin pueden sufrir disnea y
problemas bronco-pulmonares.
Corazn: El ritmo cardiaco disminuye un 35%. Los sntomas de
cansancio son ms acentuados que en edades ms tempranas de
la
vida.
Sistema Inmune: Se produce una especie de inmunodeficiencia
latente, por lo que se reduce la capacidad para combatir las
infecciones.
Hgado: Su peso disminuye en un 37%.
Los niveles de cortisol, regulador de la glucosa aumentan, lo que
puede provocar trastornos como la diabetes. La eliminacin de
txicos es ms lenta.
Riones: Su masa se reduce en un 35%.

 Flujo sanguneo: Las arterias coronarias se endurecen y

presentan
resistencia al flujo sanguneo, por lo que ste se reduce en un
50%.
Gnadas: Los niveles de andrgenos y estrgenos
disminuyen. A su
vez, se reduce la libido sexual y se alarga el tiempo necesario
para
alcanzar el orgasmo.
Msculos: La masa muscular se reduce 20 al 50%.
La prdida de la masa sea, sobre todo en las mujeres lleva a
la
osteoporosis.
Los huesos se vuelven ms frgiles, por lo que son
frecuentes las
fracturas vertebrales y de cadera. Surgen problemas en las
articulaciones.
Reflejos: Disminuyen un 15%. Hay reduccin en la
conduccin y
velocidad de los mensajes nerviosos y en las reacciones a
estmulos.
Piel: Se arruga por prdida masiva de la colgena en la capa

CAMBIOS
PSICOLOGICOS

Las personas adultas son ms conscientes de sus

limitaciones, tienen miedo al fracaso. En esto juegan
un papel muy importante la experiencia anterior, los
xitos y fracasos.
Existe una mayortolerancia a la frustracin.
Valoracin ms alta de la paciencia.
Lasfunciones del Yose vuelven ms eficientes, pues
se puede vivir estados emocionales sin desbordarse
ni perjudicar a otros. Los cambios ponen a prueba la
madurez
de
la
personalidad.

CAMBIOS
SOCIOLGICOS
Con el paso de los aos, esos roles van cambiando y, al llegar
el envejecimiento, la sociedad obliga al individuo a abandonar
algunos de esos roles que ha desempeado durante toda su
vida.
La disminucin o ausencia de actividad social no aparece de
forma repentina
en los mayores. Lo habitual es que esa actividad se vaya
reduciendo paulatinamente con el paso del tiempo.
Al reducirse la frecuencia de las relaciones sociales, se
refuerza su valor y se hacen ms gratificantes, dedicando ms
tiempo a su mantenimiento.
Se observa que la calidad de la interaccin resulta ser ms
determinante que
la cantidad.

14 Necesidades bsicas de Henderson

Respiracin y circulacin.
Nutricin e hidratacin.
Eliminacin de los productos de desecho del organismo.
Moverse y mantener una postura adecuada.
Sueo y descanso.
Vestirse y desvestirse. Usar prendas de vestir adecuadas.
Termorregulacin. Ser capaz de mantener el calor corporal
modificando las prendas de vestir y el entorno.
Mantenimiento de la higiene personal y proteccin de la
piel.
Evitar los peligros del entorno y evitar daar a los dems
(Seguridad).
Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar
emociones, necesidades, miedos u opiniones.
Creencias y valores personales.
Trabajar y sentirse realizado.
Participar en actividades recreativas.
Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.