NUTRICION POR ETAPA DE VIDA ALIMENTACION PARA RECIEN NACIDO 0 A 6 MESES Dez: el primer afio de vida, el lactante tiene una rapida velocidad de crecimiento, llegendo a triplicar su peso y aumentar en un 50% su talla de nacimiento. Asimisno, la composicién y funciones del organismo experimentan cambios espectaculares como producto de desarrollo. Esta rapida velocidad en el crecimiento y desarrollo requieren de por si ecesidades nulti ales Unicas, aunadas a las necesidades ya elevadas para su mantenimiento. El requerimiento de energie por kilogramo de p2so por ejemplo, es3.a 4 veces mas que la cue necesita un adulto. Igualmente en esta etapa hay que tomar en ouenta el rapido crecimianto del cerebro que alcanza él 70% del peso del cerebro adulto y casi completa el total de su crecimiento en estructura. Por ello la materia prima esencial para el desarrollo de las neuronas en esta etapa la constituyen las proteinas de origen animal. Es a partir de ellas que se elaboran también las sustancias neurotransmisoras (serotonina, noradrenelina y dopamina) que hacen que fluyan los impulsos electrofisiolbgicos entre las neuronas, hacienco posible el aprendizaje, la memoria, la imaginacién, ete. Eeimportante tener en cuenta que la alimentacién de las nifias ylos nifostiene caracteristicas diferencias entre los 0a 6 meses, de 6 a 24 meses, de 3a 5 afiosy6.a9 afics, Leche materna La leche materna constituye por si sola el mejor alimento que puede darse a un nifio durante los primeros 6 meses de vida. Dar de lactar es mucho mas que daralimento,esdar amor, seguricad, placery comparia Es ‘ica en todos los nutrientes que necesitan los bekés para u1 crecimiento, y desarrollo adecuado protegiéndolo contra les enfermedades. Ademas el agua contenida en laella es ‘suficiente para satisfacer las necesidades de liquids de la nifia o nifio, incluso en los climassecos y calurosos. La leche materna es la mejor leche por las siguientes razones: Nutrientes La eche materna es rica en aquellos nutriantes que mejor favorecen el crecimiento y el desarrollo del sistema nervioso. Esto se debe, principalmente, a la presencia de clertos Acidos grasos en la leche materna que no se encuentran en las leches de férmula. Los carbohidratos y las proteinasque contiene la leche materna también estan disefiadas para que el crganismo del nifio pueda incorporarias facil y completamente. Es el mejor alimento para ayudar a un nifio a alcanzar las distintas fases del crecimiento y del desarrolloNUTRICION POR ETAPA DE VIDA ALIMENTACION PARA RECIEN NACIDO 0A 6 MESES dades inmunoldgicas Tiene ciertas propiedades que contribuyenal funcio1amiento éptimo delssistema inmune del nifio. S es amamantado c toma algunas cantidades de leche materna, caso de acontecerle una infeccién, ésta es probablemente menos grave. Sélo la leche de mujer contiene diversos tipcs de factores que combaten las enfermedades y ayudana prevenir las infecciones, ya sean leves ograves. Losnifio alimentadoscon lechematerna, sea de ferma parcial o total, sufren menos irfecciones gastrointestinales, respiratorias y urinarias. Los anticuerpos aportan una proteccién directa contra las in‘ecciones. Otros fectores inmunolégicos crean un entorno favorable para el crecimiento de las bacterias conocidas como “flora normel", y desfavorable para bacterias, virus 0 parasitos “patégenos” Digestion Lanaturaleza creé la leche matemna para losnifios, por lo tanto, es el alimento que éstos dgerirén ccn mayor facilidad. Un primer alimento nutritivo y facil de digerir es importante para el tracto digestivo inmaduiro. El nitio utiliza menos erergia y asimila mejor los ingredientes basicos de la leche materna, de manera que los nutientes, los factores inmunolégicos y todos los demés ingredientes favorecen las funciones fisiolégicas del nifio y estimulan su crecimiento y desarrollo. Bio-disponibilidad La bio-disponibilidad es una forma de referirse al grado de asimilacién por pate del organismo de losnutrientes presentes en os alimentos, La alta bio-disponibilidadde los nutrientes de la leche materna significa que el nifio obtiene mayores beneficios de los nutrientes que ésta contiene, incluso tratandose de aquellos que tienen niveles mas bajos en la leche materna en comparacién con lasleches de formula, También implica que el nifioahorra energia, necesaria para evitar nutrientes cificiles de digerir o utilizar. Compatibilidad La leche materna es la mas compatible y, en consecuencia, la mas adaptable a los aparatos y sistemas corporales. Debido a esta compatibilidad, es el alimento que el nifio digiere con mayor facilidad, lo que permite al organismo funcionar con mayor eficacia y dedicar menos energia a las funciones fisiolégicas. La compatibilidad es también una de las razones per la que los nifios alimentados con leche materna son menos propensos a desarrollar trastornos dérmicos 0 asmaticos relacionados con mrecanismes alérgicos. La facil digestion, la biodisponibilidad y la compatibiidad de laleche raterna hacen que elorganismn del nifio puede, atin esforzandose rrenos, recibir una mejor nutricién.NUTRICION POR ETAPA DE VIDA ALIMENTACION PARA RECIEN NACIDO 0A 6 MESES Formacié6n de la leche materna En los primeros dias de la lactancia las hormonas desemperian un papel importante. Sin emargo, después de les dos semanas posteriores al parto, la extraccion de leche de la mama tiene un mayor efecto en cuantoa la canticad de leche que la madre produce. Con la expulsin de la placenta tras el nacimierto del nifto, se produce una caida en el nivel de hormonas que se mantenia durante el 2mbarazo, esto permite que la hormona denominada prolactine comience a funcionar. La prolactina "le indica" a as mamas que deben comenzar a producir mayores cantidades de leche. Las madres notan la accién de la prolactina con el “inicio de la bajada la leche’, hecho que ocurre entre ‘res y cinco dias después del parto. En este momento, se produce, ademas, un incremento en la produccién de leche, incluso si el nifio no ha estado mamando con la intensidad y frecuencia que fuera de desear. La succién de la mema por perte del nifio acelera el proceso de la producciér de leche, a veces, se asiste a una tardanza en el comienze de la produccién de abundante cant dad de leche. Necesidades de leche La produccién mantenica de lecie, y a largo plazo, depende principaimente de la extraccién. Cuanto mas a menudo y mas comoletamente se extra ga la lech, mayor serd la cantidad que producirdn las mamas. Lo contrario también es cierto. Es decir, si se extrae una cantidad insuficiente, las mamas captaran la sefial de que deten reducit la producaiény loharan, Para que el nifio se amemante eficazmente, debe succionar vigorosamente y para que succione con eficacia, debe adaptarse firmemente a la mama y utlizar las estructurasde su boca para crear una succién periédica que comprima los senos lacteos localizades por debajo de la aréola, La succién adecuada indica al organisrro materno que libere la hormona oxitocina, provocando una mayor transferencia de leche con el refiejo de eyeccion © "bajada de la leche’ En el caso de que el nifio no coja la mama con eficacia, la extraccién de la leche puede logratse mediante otras técnicas. Si se usa la extraccién menual, la madre ayuda a comprimir sus mamas con una mano para extraer la leche. Los sacaleches la extraen por succién. Por lo general, tiene lugarel reflejo de eyeccién de leche durante las sesiones de extraccién, en especial si §stas son frecuentes y regularesNUTRICION POR ETAPA DE VIDA ALIMENTACION PARA RECIEN NACIDO 0A6 MESES Elcalostro Entre los primeros tres o cinco dias posteriores al nacimiento, la secrecién mamaria recibe el nomore de “calostro’, la consistencia de la leche materna en esta etapa es de un liquido amarillento, espeso, rico en proteinas, vitamina A y sustancias inmunolégicas importantes parala proteccién de la niffa o nifio contra lasinfecciones. El calostro es la leche mas apropiada para el recié nacido, porque protege la mucosa intestinal con inmunoglobulina A secretoria, impidiendo de este modo la implantacién de germenes patogenos. También tiene un efecto laxante ayudando a la nia o nifio a liminar el meconio (las deposiciones negruscas que tiene el nitio 0 nifia en los primeros dias). disminuyendo la presentacién de ictericia fisiolégice-del recién nacido. Lactanciaeficaz Un nifio que se amamanta de forma eficaz da seriales de que esta dispuesto a continuar haciéndolo, se coloca en una posicién adecuada, se coge con firmeza a lamama y succiona laleche. Sefiales emitidas por el nijio El nijo debe estar despierto y se debe iniciar a amamantarlo cuando se advierta cualquiera de les siguientes sefiales: a) sacc la lengua , b) hace movimientos propios de succion, c ) busca la mama de la madre, d) cakecea contra el colchén de la cuna, el cuello o el hombro de lamadree) se lleva las manosa la cara 0 boca, e) emiteruidos gu:urales. El llanto es una sefial terdia de hambre, muchos nifos tienen dificultades para cogerse al pecho una vezque comienzan a liorar, debido a frustracién Posiciones de amamantamiento El nifo se coge con mayor facilidad si se encuentra o6nodo, en ina buena posicién para alirrentarse. La posicin de amarrantamien:o més comin es aquella en la que: a) ja madre sostiene al nifio sobre el brazo que se encuentra del mistro lado que la mama de la que va a mamar, b) la madre sostiene mama con la mano cpuesta;c) el cuerpc del bebé se vuelve hacia la madre, de modo que s1 abdomen esté en contacto con elde la madre Succi6n eficaz En la succién eficaz y nutritiva, el nifio utiliza ia estructura de la boca para comprimir los senos ldcteos de la parte inferior de los senos de la madre y lever leche a la parte posterior de la garcanta paratragarla. Al principio, el nitio realiza una serie de succiones rapidasNUTRICION POR ETAPA DE VIDA ALIMENTACION PARA RECIEN NACIDO 0 A 6 MESES para provocarla bajada de la leche. El ritmo de succién normal es de aproximadamente una por segundo, con pauses para respirar entre unas pccas succiones. Algunos nifios tragan con suavidad y otros o hacen de forma ruidosa. Un riffo suele mantener la succién entre 10 - 30 minutos hasta que deja la mama. Puede ser necesaria otra recomendacién alimenticia si se duerme a los pocos minutos, o mama durante mas de 30 minutos sin apartarse por si mismo Posiciones de 7 tok Amamantamiento: Algunos consejos utiles para Técnica de Masaje alimentara un nifio La leche matema esla rrejor para un nifioy es beneficiosa aun en el caso d2 que la madre amamante al nifo por un corto periodo,o lo alteme con otro. ento. Las madres que trabajan pueden recurrira un extractor de leche en sus periodos de descanso, y guardarla e1 un refrigerador para dérsela luege al nifio con biberén. La leche materna refrigerada debe utilizarse antes dz que transcurran 24 horas desde el momento de la extraccién. Convienen alimentar a un nifio con leche materna o férmula adecuada hasta que tenga 1 afio de edad. A partir de ese momento, se l2 puede dar leche entera. Los nifios menores de dos afios de edad no deben beber lecte desnateda o con bajo contenido de grasa. Composicion dela leche materna: Lasmasimportantes caracteristicas de la leche madura o materra son: Agua Elcentenido es del 87,5% Energia Elvelor energetico es de 700 keal/L Proteinas Elocntenido de proteinasde la leche materna es de 8.23-9 gr de proteinallito y esdelos mas bajos, en comparacién con todos los mamiferos. Su concentraciin disminuye segiin avanza la lactancia. Poporcionan el 15 % del valor calorico total. El 60 % de ellas son albuminas y lacteglobulinas (incluyendo anticuerpos) y el40 % es caseinaNUTRICION POR ETAPA DE VIDA ALIMENTACION PARA RECIEN NACIDO OA 6 MESES Carbohidratos: El principal carbohidrato es la lactosa que proporciona, aproximadamente, la tercera parte de las. caloriasde la leche. Se digiere y absorbe lentamente en el intestino de'gado y favorece el desarrollo de la flora intestinal normal Otros carbohidratos son galactosa, que forma parte de los cerebrésidos esenciales para el desarrollo del sistema nervioso central, glucosa y glucosamida. Lipidos Los lipides proporcionan alrededor del 50 % del valor calérico total. Estan en forma de fosfolipidos, trig icéridos de estearina, oleina y palmitina, acidos grasos libres, predominando los 4cidos grasos insaturados como el oléico, linoléico y arequidénicc. La relacion de acidos grasos insaturados/ dcidos grasos saturados es de 1:3, lo cual facilita la absorcién del calcio. El acide linoleico esta muy influenciado por el consumo materno, significa un 15% dal total de los acidos: grasos. La concentracién de dcidos grasos varia en dependencia de la hora del dia caracteristicase la succién por parle del nifioy mayor porcentaje de grasa total. Vitaminas En el calostro es mayor la cantidad de vitaminas liposolubles (vitamina A, D y E) y en la leche madura hay mayor cantidad de hidrosolubles ‘tiamina, riacina, piridoxina y ribofiavina, folatos .y vitamina C).Con el progreso de la lactancia aumentan las consentraciones de los folatos y disminuye la de riboflaving. La cantidad de vitamina E guarda relacién con elcontenide de acidos grasos esenciales. Minerales y oligoelementos Hierro. La leche materna con una concentracién de hierro de unos 100mg /dL progorciona al lactante 0.05mgr por Kg de peso/dia. El 05-81% del hietro se encuentra en la fraccion sérica de! ‘sueroy el 2-14% en la caseinica. Su biodisponibilidad es elevada. La absorcion varia en un 45- 75% de su contenido total (10% en le leche de vaca). Zinc. La concentracién es de 2-4 mog/mL.. Es ms alta en el calostro y va disminuyendo segiin avanza la lactancia. La grasa contiene el 30-41% del zinc total, con una elevade biodisponibilidad. Calcio. La concentracién es de 27-32 mgr/dL. Se absorbe en dependenica del contenido de lactosa y de la buena digestibilidad de las grasas. Fosforo. La concentraciénes de 14-15 mg/dL. Tiene buena biodisponibilidad. Cobre. Las concentraciones son mas elevadas en el calcstro que en la leche madura. Selenio. Las concentraciores de selenio varian entre 0.7 y 0.0033 ppmNUTRICION POR ETAPA DE VIDA ALIMENTACION PARA RECIEN NACIDO 0 AG MESES Fluor Se encuentra en escasas can‘idades en la leche materna Magnesio. La leche humana contiere unos 4mg /dL. Factores funcionales En a leche matema se encuentran altas concentraciones de hormonas hipofisarias, tiroideas, estrégenos y de factores de crecimiento epidérmico y nervioso, asi como otras sustancias comonucleétidos, etanolamina, fosfoetanolamina, inter‘erén y varias enzimas, Elementos inmunitarios La leche de mujer contiene: lactoferrina, lactoperoxidasa, lisozima, factor de resistencia antiestafilocécico, factor bifidégeno, macrofagos y neutréfilos, linfocitos T y linfocitos B, inmunoglobulinas Gy subclasesM, Dy E, y anticuerpos frente a distintos gérmenes Algunos aspectos practicos de lalactanciamaterna El principal estimulo que regula le produccién de leche es la succién del nifio. Por tanto, cuantas mas veces coja e nifio el pecho de la madre y cuanto mejer se vaciaéste, masleche se produce. La cantidad se ejusta a lo que el nifio toma y alas veces que vacie el pechoal dia. El tiempo que cada nitio necesita para completar una toma es diferente para cada uno y para cada madre y también varia segtin la edad del nino y de una tomaa otra Es muy variable no solo el niimero de tomas diarias que un nifio realiza sinc también el tiempo que irvierte en cada una de ellas. No pueden establecerse reglas fjas y por ello lo mejor es dar de mamar "a demanda” tanto como quiera él nifio. Algunos necesitan un solo pecho y otros toman de los dos. Convienen que vacfe completamente cada mama y de esta manera, la madre produce leche seguin las necesidades de su hijo. Ventajas para la salud deinio y de la madre Son varias las ventajas de la lactancia materna a) La leche materna es un alimento esrecifico para su hjo. Las proporciones y cantidades de los nutrientes crecimiento y desarrollo b) El hecho de amamantar ayuda a las madres a recuperar el peso previo al embarazo. La grasa almacenada durante le gestacién se transforma en componente energético que favorece la produccién de leche c) La leche de mujer esté exenta de manipulaciones y libre de contaninaciones por gérmenes patégenos. d) Esuna alimentacin econémica y facil de realizar e) Favorece el apego madre e hijo.Teen se Eee ee Rene oct eee ry NUTRICION POR ETAPA DE VID, ALIMENTACION PARA RECIEN NACIDO 0A6 MESES RS ec see ee CCC eS Pee et Ue a Le Ble eae ca ete Coc ees Sn et er en een Mac TacE a Informar y educar a la madre y familia sobre la importancia de la leche materna en la Pence ce _ Informar y educar sobre la importancie del calosiro y su ingesta en los primeros dias del eecaery iS eee ees Ca tee eee CLAY De ee cls Recta ae ene ee OC eee UMS coke Se ea ecu ue Mere ee one ere ek aa RU eet NRCan Reet one ree TN ee eee Mis Biee ec ie Muro cec ee Socializar el Reglamento de Alimentacion Infantil y los Lineamientos de Nutricion Teen ei csc Ree nee he ene Sees eee eee a ors Re ae ek oc Re nme eee aa) materna fi 0) 1) MNS de OM oneal lode Leelee as Melee ane A Bor meee ee Tc a Cee Ce A oa LC ceo) er le Ati o ele AC Esl Les B20) 3 a