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CIUDAD Y FECHA:

PAGADO A:
POR CONCEPTO DE:

LA SUMA DE (EN LETRA)


CUENTA

ELABORADO

DEBITO

APROBADO

CREDITOS

CHEQUE N*
SUCURSAL
FIRMA Y SELO DEL BENEFIRIARIO

CONTABILIZADO
C.C NIT.

COMPROBANTES DE EGRESOS N.0

POR $

BLANCO
EFECTIVO

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