Un tipo de acidosis metablica en el que el anin gap se
encuentra elevado aun en presencia de insuficiencia renal en ausencia de cetoacidosis o de la ingestin de txico. Causas -Hemodinmica -Sepsis -Insuficiencia cardiaca -Choque cardiognico y sptico -Disfuncin de mltiples rganos +No hemodinmica -Uso de biguanidas en pacientes diabticos -Uso de adrenalina -Hepatopatas Diagnstico Predominan sntomas propios de enfermedad de base aunque presentan nuseas, anorexia, vmitos, diarreas, sed, dolor epigstrico, letargia respiracin de Kussmaul, acompaando a sntomas de deshidratacin, hipotensin arterial que puede llegar al choque. Laboratorio -Determinacin de cido lctico y pirvico -Anin GAP -Cuerpos cetnicos -Gasometra -Ionograma -Osmolaridad -Niveles de urea (Elevados) Tratamiento Bicarbonato, al final es contrarestar la acidosis y estabilizar la enfermedad concomitante