Cetoacidsis diabtica

Es una condicin caracterizada por hiperglicemia, cetoacidosis,

cetonuria y se debe a la falta absoluta o relativa de insulina.
Factores desencadenantes
-Diabetes recin diagnosticada
-Omisin de dosis de insulina
-Estrs quirrgico o fisiolgico
-Idioptica
Factores que predisponen
-Infecciones (neumonas, IVU, colecistitis)
-Abuso de alcohol
-Pancreatitis
-Frmacos (glucocorticoides, diazoxido, litio, tiazidas)
Fisiopatologa
Los niveles de insulina bajan por lo que las hormonas reguladoras suben,
esto nos va a dar una inhibicin de la utilizacin de glucosa . Dos cosas
pasan a partir de ah, el catabolismo de protenas y la inhibicin de
sntesis de lpidos. En la protelisis acelerada junto con la disminucin de
sntesis proteica nos darn dos cosas: produccin de cido lctico,
alanina y aumento de aminocidos gluconeognicos a este exceso de
aminocidos va a contribuir la degradacin muscular que nos darn la
cetognesis y la gluconeognesis. sta cetognesis nos producir
cetonemia, cetonuria y vmito; la cetonemia provocar acidosis
metablica, la cetonuria provocar prdida de bicarbonato y retencin
de cloro por lo que se le suma una acidosis hiperclormica. El vmito
que tienen los pacients solo contribuye a la acidosis metablica e
hipoxia. Los pacientes presentan una deshidratacin junto con
hiperventilacin.
Presentacin:
+Clnica
-Polidipsia
-Poliuria y nocturia
-Mucosas secas
-Malestar general
-Debilidad
-Fatiga
+Bioqumico
-Glucosa
-Cetonas
+Gasomtrico
-Acidosis metablica
+Hemodinmico

-Hipoperfusin tisular
Diagnstico
+Glucosa mayor a 250 mg/dl
+Cetonuria > 80 mg/dl
+Acidosis metablica ph menor
de 7.3
+Bicarbonato menor a 15
mmol/L
Tratamiento
+BCA
+Hidratacin
+Insulina
+Reposicin de electrolitos

+Quitar o ver los factores

precipitantes