ANEXO 01

FORMATO DE REGISTRO
SOLICITO AUTORIZACIN Y USO DEL SISTEMA DE
NOTIFCACIONES ELECTRNICAS.
Ley

N' 27806, Ley de Transparencia

y Acceso a la informacin pblica,

N'DE
REGISTRO

aprobado por Oecreto Supremo N" 043_2003_pCM.

Numeral 20.4 del Artculo 20 de la Ley del procedimiento Administrativo

General -Ley 27444.

DATOS DEL BECARIO SOLICITANTE

/ JIRON / PSJE / N" / DPTO IMZ.ILOTE /

coRREO ELECTRONTCO (E-MA|L)

DATOS DE LA BECA

LA INSTITUCION EDUCATIVA

coRREO CONTACTO tES (E-MArL)

IV.

DECLARO BAJOJURAMENTOQUE LOS DATOS EXPRESAN LAVERDAD