INFORME ADMINISTRATIVO, FINANCIERO Y TCNICO-CIENTFICO

ENERO MARZO 2016

LUZ PATRICIA SNCHEZ ROJAS

Agente Especial Interventor

INTRODUCCIN

Dentro del marco de la gestin institucional se dio curso a lo planteado en el Plan de Accin suscrito en la
Superintendencia Nacional de Salud, para cada uno de los procesos estratgicos, asistenciales, de apoyo,
seguimiento y control, con las acciones que buscan alcanzar las metas propuestas, con el fin de que la
institucin tenga un reconocimiento por la prestacin de servicios de salud de calidad y alta complejidad
con nfasis en una atencin segura, as como una utilizacin eficiente y eficaz de los recursos que genere
sostenibilidad econmica, rentabilidad social y desarrollo institucional.

De esta forma, en el presente documento se presentan los resultados de la gestin administrativa

institucional correspondiente al primer trimestre de 2016, organizados desde la produccin de servicios de
salud por cada uno de los procesos misionales, con los indicadores de salud, gestin financiera y gestin
administrativa.

1. GESTIN MISIONAL.
Desde el modelo de atencin que parte del reconocimiento de las necesidades y expectativas del
usuario frente a su estado de salud, en cumplimiento de las estrategias de atencin que permiten
organizar los servicios de mediana y alta complejidad para entregar resultados ptimos que redunden
en el bienestar del usuario y su familia durante el acceso, diagnstico, ejecucin del tratamiento y
egreso de la ESE HSJM, se presentan los resultados en trminos de produccin e indicadores
hospitalarios.

Las Empresas Sociales del Estado (ESE) son las instituciones prestadoras de servicios de salud de
naturaleza pblica que actualmente concentran sus acciones en la atencin de la poblacin ms pobre
y vulnerable del pas, perteneciente especialmente al rgimen subsidiado y a la poblacin pobre no
asegurada (anteriormente llamada vinculados transitorios) que todava presentan esta condicin.

Diversos estudios han hecho visible el problema que implica la situacin econmica de estos hospitales
que tienen bajo su responsabilidad la atencin de las personas que, al no tener una vinculacin laboral
y presentar condiciones de vulnerabilidad social, tienen una alta carga de enfermedad y riesgos para su
salud. Frecuentemente, se habla de crisis en el sector de la salud pblica para referirse al dficit
econmico que a lo largo de los ltimos 20 aos han enfrentado muchas de estas entidades situacin
que se mantiene en la actualidad.

El anlisis citado presenta la problemtica que se relaciona con esta situacin. Sobre el particular, la
ESE HSJM ha planteado la necesidad de identificar cules seran los factores que confluyen para que
la condicin econmica y la sostenibilidad de la ESE se vea tan afectada. Entre los posibles factores
que se deben tener en cuenta, se pueden citar los siguientes:
Costos de operacin de la ESE, que tiene un nmero importante de personas vinculadas a su planta
de personal y que ha tenido que ampliar sus equipos de trabajo mediante la contratacin de
personas por empresas de servicios temporales, contratacin directa por orden de prestacin de
servicios y otras modalidades.
Problemas en el flujo de recursos desde los pagadores (aseguradores) que tienen deudas no
saldadas con las entidades territoriales y con las ESE, que afectan profundamente el pago oportuno
al personal y a los proveedores de insumos necesarios para la atencin.
Dificultades en la gestin de recursos, en la creacin de nuevas fuentes de financiacin, en los
procesos de contratacin que son segmentados por niveles de atencin y no le permiten a los
hospitales una posicin equilibrada frente a los administradores de los recursos.

 Sistemas de informacin dbiles que no soportan adecuadamente la conformacin de redes de

servicios mediante las cuales se pueda mejorar la integridad y la eficiencia en la atencin de las
personas.
Modalidades de contratacin y pago de servicios que no reconocen los costos de operacin y las
exigencias crecientes de los sistemas de control de calidad en salud.
La capacidad de produccin de la ESE Hospital San Jernimo de Montera, parte del anlisis de
elementos de recurso humano, capacidad tecnolgica y resultados de los aos anteriores.
1.1 Consulta Mdica Especializada.

La consulta mdica especializada en el ao 2014 present un comportamiento decreciente,

representado en un total de 42.962 consultas, con una disminucin del 17%, comparativamente con el
ao inmediatamente anterior. En el ao 2015 se cumplieron un total de 41.959 citas mdicas
especializadas, que representa una disminucin del 3% con respecto al ao 2014.

Los indicadores de oportunidad de las especialidades y subespecialidades mdicas ofertadas por la

ESE, se mantuvieron dentro de los estndares normativos e institucionales, con el seguimiento mensual
de la agenda y la implementacin de estrategias para dar cumplimiento al curso de la demanda, como
se mencion anteriormente.
La ESE cuenta con las siguientes especialidades y supra especialidades mdicas:
-

ANESTESIOLOGA.

CARDIOLOGA.

CIRUGA GENERAL.

CIRUGA PEDITRICA.

CIRUGA PLSTICA.

CIRUGA VASCULAR Y ANGIOLOGA.

DERMATOLOGA.

GINECOLOGA Y OBSTETRICIA.

MEDICINA INTERNA.

NEFROLOGA.

NEUROLOGA.

NEUROLOGA PEDITRICA.

OFTALMOLOGA.

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA.

OTORRINOLARINGOLOGA.

PEDIATRA.

UROLOGA.

A continuacin se compara el nmero de consultas mdicas especializadas realizadas durante la

vigencia I trimestre de 2015 y I trimestre de 2016.

Grfico No.01: Consultas de medicina especializadas realizadas

La grfica anterior indica que la variacin positiva debido al incremento en el indicador de la consulta
mdica especializada realizada durante el primer trimestre 2015 y el primer trimestre 2016 fue del 9,4%,
es decir, una diferencia de 977 consultas comparadas con el mismo periodo del ao anterior.

El siguiente cuadro No. 01, indica la oportunidad de atencin del servicio de consulta externa. Los das
de espera del I trimestre de 2015, respecto al I trimestre de 2016, aument 2 das, esto es congruente
con el incremento de la consulta, no obstante, se est dentro del rango de la oportunidad establecida
por la normatividad vigente.

PRODUCCION CONSULTA MEDICA

ESPECIALIZADA

I TRIM 2015

I TRIM 2016

Consultas de medicina especializada

electivas realizadas

10.487

11.464

Oportunidad de atencin

8,1 das

10,3 das

Cuadro No.01: Indicadores de oportunidad de consulta externa

1.2 Servicio de Urgencias.

El servicio de urgencias cuenta con el recurso humano definido por la normatividad vigente en la
Resolucin 2003 de 2014.

La siguiente tabla muestra el nmero de ingresos del I trimestre de 2015 comparado con el I trimestre
de 2016.

Grfico No.02: No. De ingresos por el servicio de urgencias

En 2016, la ESE increment el nmero de ingresos en un 0,8%, respecto al I trimestre de 2015. Cabe
destacar que se hicieron ajustes de personal, no en cuanto al incremento del mismo, sino en la
reorganizacin del servicio, lo cual permiti mejorar los indicadores de tiempo de espera, calidad y
oportunidad en la atencin, como se muestra en el siguiente cuadro:
PRODUCCION DEL SERVICIO DE
URGENCIAS

I TRIM 2015

I TRIM 2016

No. De ingresos por el servicio de

urgencias

4982

5022

Oportunidad de atencin en Urgencias

(min)

0:49 min

0:31 min

Cuadro No.02: Indicadores de oportunidad de urgencias

1.3 Servicio de Ciruga.

El servicio de ciruga se interrelaciona con los servicios de hospitalizacin, debido a la disponibilidad de
camas, personal y recursos adecuados, conformados por especialidades y supra especialidades que se
encargan de realizar procedimientos quirrgicos con buenas prcticas de calidad y seguridad del
paciente. Se cuenta con un rea que asigna fechas y horas de programacin para las intervenciones, e
igualmente, ofrece instrucciones al paciente sobre los cuidados pre quirrgicos y pos quirrgicos, revisa
documentos y asigna citas para la evaluacin por el anestesilogo de manera previa (24 horas antes de
la realizacin de la intervencin), con el fin de disminuir la ansiedad en el paciente, especialmente los
que tienen patologas crnicas como hipertensin y diabetes.

El grfico No. 03, indica el nmero de procedimientos quirrgicos realizados durante el I trimestre de
2015 y I trimestre de 2016, con una variacin positiva del 89,4%, lo cual no afect el indicador de
tiempo de espera para la realizacin del procedimiento, al contrario, los das de espera disminuyeron,
dado que se realiz un trabajo de integralidad entre las reas de consulta externa, encargada de la
recepcin del paciente programado, y el rea de ciruga.

Grfico No.03: Total de cirugas realizadas (Sin incluir partos y cesreas)

Las siguientes tablas indican los procedimientos quirrgicos (incluidas las cesreas) de acuerdo con su
grupo:
GRUPOS
QUIRURGICOS

I TRIM 2015

% I TRIM 2015

I TRIM 2016

% I TRIM 2016

GRUPO 02

12

0,5%

15

0,3%

GRUPO 03

52

2,0%

58

1,2%

GRUPO 04

345

13,1%

542

11,3%

GRUPO 05

149

5,6%

207

4,3%

GRUPO 06

232

8,8%

383

8,0%

GRUPO 07

594

22,5%

1244

25,8%

GRUPO 08

507

19,2%

754

15,7%

GRUPO 09

303

11,5%

605

12,6%

GRUPO 10

96

3,6%

301

6,3%

GRUPO 11

84

3,2%

120

2,5%

GRUPO 12

75

2,8%

127

2,6%

GRUPO 13

73

2,8%

210

4,4%

GRUPO 20

96

3,6%

198

4,1%

GRUPO 21

0,3%

25

0,5%

GRUPO 22

0,0%

11

0,2%

GRUPO 23

0,3%

10

0,2%

SIN GRUPO

0,2%

0,1%

2641

100,0%

4814

100,0%

Cuadro No.03: Procedimientos qx. Por grupo

Los grupos quirrgicos 07, 10, 13 Y 20, fueron los que concentraron el mayor incremento respecto al I
trimestre de 2015, duplicndose y aun triplicndose en grupos puntuales como se puede evidenciar en
la tabla anterior.
El nmero de partos vaginales y cesareas del primer trimestre del ao 2015 y el ao 2016 es el
siguiente:

Grafico No. 004 Partos Vaginales y Cesareas

Es de notar que el nmero de partos vaginales ha disminuido, debido a que se est siendo ms
selectivo en la complejidad de los servicios atendidos.
1.4 Servicios de Apoyo Diagnstico.
Se parte de la premisa, segn la cual, la rentabilidad de las ayudas diagnsticas est asociada
directamente al volumen; en otras palabras, a mayor volumen de pruebas diagnsticas menor el costo
de produccin, incluso en las imgenes, ya que se parte del hecho que existe un costo fijo considerable
de los equipos adquiridos que debe diluirse en el nmero de pruebas suficientes. El anlisis de estos
servicios tiene los siguientes puntos de vista:

La produccin por servicio: cuntas pruebas se realizan para cada servicio, lo que permite
identificar los ndices de uso de ayudas diagnsticas.

La capacidad de produccin de los equipos y del recurso humano.

Los requerimientos de pruebas por la demanda de los pacientes.

El siguiente cuadro indica el nmero de procedimientos de apoyo realizados en la ESE, durante la

vigencia del I trimestre de 2015, frente al I trimestre de 2016.

I TRIM
2015

I TRIM
2016

VARIACIN

Exmenes de laboratorio

59.368

66.598

12%

Nmero de imgenes diagnsticas tomadas

9.300

6.240

- 32,9%

10.075

14.329

42%

366

603

65%

1072

1448

35%

REAS DE APOYO

Nmero de sesiones de terapias respiratorias

realizadas
Nmero de sesiones de terapias fsicas
realizadas
Exmenes de Patologa

Cuadro No.04: procedimientos de apoyo

El servicio de imgenes diagnsticas se ve afectado en su produccin debido a que durante la vigencia

2016, existieron diversos problemas en los equipos de rayos X, ecgrafos y tomgrafos, lo que no
permiti que se prestara el servicio en un 100% de su capacidad. Para el segundo trimestre del 2016 ya
se cuenta con los equipos produciendo normalmente.
1. Servicio de Hospitalizacin.
Los servicios de hospitalizacin requieren un seguimiento diario. Este ejercicio permite establecer la
capacidad de camas disponibles, ocupadas, desocupadas e inhabilitadas, y el motivo, adems de un
control de indicadores de calidad, seguridad del paciente, eventos adversos y eventos de salud pblica.
En el siguiente grfico se observa el comportamiento de los egresos del I trimestre de 2016 versus el I
trimestre de 2015, as:

Grafico No. 5. Egresos

Como se puede observar los egresos durante el primer trimestre de 2016, presentaron una variacin
positiva del 6.7%, lo cual demuestra que en la red pblica hospitalaria, la ESE Hospital San Jernimo
de Montera, est recuperando su papel como centro de referencia del Departamento de Crdoba.

INDICADORES
HOSPITALARIOS

I TRIM
2015

I TRIM
2016

VARIACIN

3.163

3.376

6,7%

Giro de cama

4,3

4,6

Porcentaje ocupacional

77%

85%

Promedio da estancia

4,7

4,5

Total de egresos

8%

Cuadro No.05: Indicadores Hospitalarios

Con respecto a los indicadores de eficiencia y eficacia hospitalaria, la ESE mejor su porcentaje
ocupacional llegando a un 85% en el primer trimestre de 2016, lo cual representa una variacin positiva
de 8%, con respecto al I trimestre de 2015. El giro cama y el promedio da estancia, durante los dos
trimestres objeto de anlisis en este informe, mantienen su tendencia, con la diferencia que en la
vigencia 2016, en su primer trimestre, se est atendiendo pacientes de mayor complejidad, como se
pudo advertir en los procedimientos quirrgicos, lo cual indica que se han mejorado y ajustado los
procesos asistenciales, siendo ms eficientes en el manejo de las camas hospitalarias y de los recursos
institucionales para la prestacin de los servicios habilitados y ofertados.

2. GESTIN DE CALIDAD.

El proceso de gestin de calidad en la institucin tiene bajo su responsabilidad el seguimiento y

acompaamiento al desarrollo del Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad, as como la
integracin de los subsistemas de gestin alrededor del Sistema Integrado de Gestin.

En el mes de enero de 2016, se implement la lista de chequeo de verificacin de estndares

establecidos en los componentes de habilitacin, acreditacin y sistema de informacin, creada en la
institucin con el fin de identificar el grado de cumplimiento, los soportes documentales y la accin de
mejoramiento a implementar. El instrumento consta de los siguientes parmetros de evaluacin:

Grafica No. 6 Diagnostico SOGC.

De la aplicacin de esta lista de chequeo se obtuvieron los siguientes resultados:

TOTAL ITEMS
CUMPLEN
NO CUMPLEN
% DE INCUMPLIMIENTO
% DE CUMPLIMIENTO

233
149
84
36%
64%

Cuadro No. 6 Resultados SOGC

La implementacin de esta herramienta le ha permitido a la ESE Hospital San Jernimo de Montera, la

actualizacin de su sistema documental, en procesos, procedimientos, manuales e instructivos, lo cual
se sigue desarrollando desde el rea de calidad. Para el mes de mayo de 2016, se iniciar la
elaboracin de los Manuales de Operacin por Procesos de las reas de Consulta Externa, Urgencias,
Ciruga, Hospitalizacin y Apoyo Diagnstico y Teraputico, esto como reingeniera al sistema
documental de estos servicios.

El proceso inicial en la implementacin de los manuales de operacin por procesos, se inici desde el
mes de marzo de 2016, con las reuniones diarias de seguimiento a los procesos de la ESE,
estableciendo como objetivos fundamentales los siguientes:

Seguimiento a la produccin.

Seguimiento a la facturacin.

Seguimiento a indicadores de eficiencia y eficacia hospitalaria.

Asignacin de tareas y compromisos.

Este seguimiento desde la Gerencia y las Subdirecciones Administrativa y Cientfica, con el apoyo de
los lderes de las diferentes reas, le ha permitido a la institucin:

Aumento de la produccin.

Aumento de la facturacin.

Ajuste de Procesos y Procedimientos.

Asignacin de Coordinadores de Macro Procesos Asistenciales.

Asignacin de Turnos de Auditoria los Fines de Semana.

2.1 Programa de Seguridad del Paciente:

La ESE Hospital San Jernimo de Montera, ha establecido desde el ao 2013, la siguiente poltica de
seguridad del paciente:
La poltica de Seguridad del Paciente en la E.S.E Hospital San Jernimo de Montera es el conjunto de
actividades y estrategias previstos por el Sistema Obligatorio de Garanta de calidad para proteger al paciente de
riesgos evitables que se derivan de la atencin en salud.

Nuestro objetivo es implantar una cultura de seguridad y cuidado, donde participen nuestros miembros y usuarios,
mediante una comunicacin efectiva entre los responsables del cuidado de los pacientes.

Las acciones que en torno a Seguridad del Paciente se realizan en la E.S.E se encaminan hacia el control,
prevencin, correccin, seguimiento y disminucin de todos aquellos factores que ocasionen eventos adversos,
cimentados en el mejoramiento continuo de nuestros procesos, buscamos la satisfaccin de nuestros usuarios y
su familia porque como lo expresa el lema de nuestra Poltica de Seguridad al Paciente, Eres nuestra prioridad.

En el mes de enero de 2016, se aplic lista de chequeo de verificacin en la implementacin de las

buenas prcticas en seguridad del paciente, una herramienta diseada por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social, la cual busca establecer el grado de implementacin y cumplimiento en las
instituciones de salud. Se parti de la premisa de que la institucin contaba con soporte documental y
lneas de seguridad del paciente ya implementadas, lo cual nos permitira identificar si exista
adherencia a la poltica de seguridad del paciente y al soporte documental del programa.

Los resultados obtenidos en la aplicacin de la encuesta fueron los siguientes:

-

Nmero Total de tems: 65 Criterios.

Nmero Total tems No Aplican: 00 criterios.

Nmero Total de tems Aplican: 65 criterios.

Nmero de tems Cumplen: 28 criterios.

Numero de tems No Cumplen: 37 criterios.

% de Cumplimiento: 44 %.

% de Incumplimiento: 56 %.

En conclusin, se hace necesario implementar las estrategias que le permitan a la ESE Hospital San
Jernimo de Montera dar cumplimiento a cada uno de los aspectos relacionados en la lista de chequeo
que anteriormente se desarroll como evidencia y soporte de cumplimiento a los aspectos claves de
seguridad del paciente que hacen parte de la Resolucin 2003 Requisitos nicos de Habilitacin en
Salud.

Se inici la re induccin al programa de seguridad del paciente, con el apoyo de la referente del
programa (Enfermera Profesional), quien desde el mes de febrero de 2016, desarroll las siguientes
actividades:
-

Socializacin en los diferentes servicios asistenciales de herramientas y material en seguridad

del paciente.
Aplicacin de rondas de seguridad del paciente.
Desarrollo de las sesiones breves en seguridad del paciente.
Identificacin de Infecciones Intrahospitalarias.
Identificacin de Eventos Adversos y Acciones Inseguras.

- Sensibilizacin en Seguridad del Paciente:

Con respecto a la sensibilizacin de temas en seguridad del paciente en los diferentes servicios, se
realiz la entrega y socializacin documental en los siguientes aspectos:

Grafica No. 7 Sensibilizacin en Seguridad del Paciente

- Sesiones Breves en Seguridad del Paciente:

En el mes de enero de 2016, en las sesiones breves de seguridad del paciente, se socializo el tema
referente a las prcticas seguras, al manejo de los dispositivos mdicos en los servicios de UCI, sala de
partos, urgencias peditricas, pensionado A, Quirrgica, Medicina Interna, Pensionado B, Puerperio,
Urgencias Adultos, pediatra y Neonatos, a un total de 74 personas en los diferentes horarios, en cada
uno de los servicios, entre enfermeras jefes, auxiliares de enfermera, estudiantes, mdicos internos,
mdicos generales.

Adems, se realizaron sesiones breves de seguridad del paciente en los diferentes servicios
asistenciales, desde el 8 de marzo al 31 de marzo de 2016, en las que se socializ el tema asociado a
las prcticas seguras en el uso de medicamentos, en los servicios de Pediatra, Urgencias Adultos,
Urgencias Peditricas, Medicina Interna, Pensionado B, Puerperio, Quirrgica, Sala de Partos y
Pensionado A, a un total de 74 personas en los diferentes horarios de los diferentes servicios, entre
enfermeras jefes, auxiliares de enfermera, estudiantes, mdicos internos, mdicos generales.

Las sesiones breves de seguridad del paciente se estn enfocando en los 7 temas que son estrategias
o metas a implementar por la ESE Hospital San Jernimo de Montera, los temas son los siguientes:
-

Prcticas seguras asociadas al uso de medicamentos.

Prcticas seguras asociadas para evitar cadas.

Prcticas seguras asociadas a equipos.

Prcticas seguras asociadas a dispositivos mdicos.

Prcticas seguras asociadas al manejo de infecciones.

Revisin de procedimientos.

- Identificacin de Casos de Infecciones Intrahospitalarias:

Se notific al rea de epidemiologia, los posibles casos de infecciones intrahospitalarias, con el fin de
que estos sean analizados con el ajuste a los respectivos procesos que minimicen el riesgo de
ocurrencia. Se notificaron 16 posibles casos, con el fin de que estos sean analizados y se establezcan
las respectivas acciones que minimicen el riesgo de ocurrencia.

- Rondas de Seguridad del Paciente:

Las rondas de seguridad del paciente que se aplican en la ESE Hospital San Jernimo de Montera,
por el referente de seguridad, son enfocadas en el manejo y aplicacin de los siguientes tems:
-

Venoclisis rotulada.

Sonda rotulada.

Lquidos rotulados.

Barandas arriba.

Notas de enfermera.

02 rotulado.

Medidas de aislamiento.

Tcnicas aspticas.

Administracin de medicamentos.

Octubre 2015
48,9%

RONDAS DE SEGURIDAD
DEL PACIENTE

ADHERENCIA

Enero 2016
67,3%

Marzo 2016
78,4%
Grafica No. 8 Sensibilizacin en Seguridad del Paciente

- Reporte y Anlisis Institucional de Eventos Adversos:

En el primer trimestre de 2015, se reportaron 3 casos de eventos adversos de un total de 3111
pacientes hospitalizados, para un 0,1 %. Durante el primer trimestre de 2016 se notificaron 14 reportes
de un total de 3448 pacientes, para un 0,9%. Como se puede observar, se increment la notificacin
gracias a las acciones adelantadas de sensibilizacin de la poltica de seguridad del paciente y a la
labor diaria de la referente, en cada uno de los servicios de la ESE, brindando apoyo en la identificacin
y notificacin de acciones inseguras. Los casos reportados se clasificacin de la siguiente forma:

57%

29%
14%

Grafica No. 9 Reportes Institucionales

Las acciones adelantadas en la gestin del evento adverso durante el primer trimestre 2016, da cuenta
de lo siguiente:
-

Se analiz el 100% de los sucesos reportados, ampliando el concepto de clasificacin, como

fallas y acciones inseguras, dando la posibilidad de identificar acciones preventivas minimizando
la presencia de eventos adversos.

Se ejecutaron planes de mejora de los eventos adversos priorizados como cadas, flebitis, fuga y
zonas de presin, resultado de los anlisis causales, para lo cual, se elabor el proyecto de
identificacin de pacientes, aprobado por la Gerencia y que se encuentra en la etapa de
contratacin del suministro de los elementos necesarios para la aplicacin del protocolo de
identificacin.

Se incluyeron dentro del reporte institucional aquellos casos referentes a los reingresos y a los
retiros voluntarios, con el fin de llevar un seguimiento y anlisis de los mismos que permitan
identificar fallas y establecer acciones de mejoramiento.

2.2 Satisfaccin del Usuario:

La satisfaccin del usuario se convierte en un parmetro fundamental de medicin de la calidad de los

servicios prestados. Actualmente, desde el rea de SIAU, se realiza la aplicacin de la encuesta de
satisfaccin en los servicios de hospitalizacin, urgencias, consulta externa, apoyo diagnstico. El
comportamiento del primer trimestre de 2015 frente al primer trimestre de 2016, fue el siguiente:

Grafica No. 10 Satisfaccin del Usuario

Se present una disminucin de 2 puntos porcentuales, lo cual se puede explicar en razn al

incremento del nmero de pacientes atendidos. No obstante se est en niveles ptimos de satisfaccin
global.

Desde el mes de febrero se increment el nmero de pacientes encuestados como una estrategia que
permita medir realmente la satisfaccin de los usuarios, lo cual puede representar tambin una de las
causas que impactaron el resultado de este indicador. El comportamiento del primer trimestre 2016, fue
el siguiente:

Grfica No. 10.1 Satisfaccin del Usuario Detalle

Durante el mes de marzo de 2016, se encuestaron 870 pacientes que utilizaron los servicios (307
pacientes de hospitalizacin, 263 de consulta externa y 300 de los servicios de urgencias), de los
cuales, 791 manifestaron su satisfaccin con la atencin brindada. El indicador de Satisfaccin de
Usuario se calcula de acuerdo con el nmero de pacientes satisfechos, dividido entre el nmero de
pacientes encuestados, arrojando como resultado un 91% de satisfaccin.

Se actualiz el formato de encuestas de satisfaccin con las sugerencias realizadas por la Supersalud,
en lo referente a la fidelidad de los usuarios que consultan los servicios, este se empezar a aplicar
desde el mes de abril de 2016, y arrojar un nuevo indicador.

De igual forma, se dio apertura de los buzones de quejas, reclamos y sugerencias, como proceso del
rea de informacin al usuario y asociado directamente con la percepcin del paciente en lo referente a
su proceso de atencin en salud, de los resultados obtenidos en el mes de marzo de 2016, el mayor
porcentaje de quejas correspondi al rea de consulta externa debido a la inconformidad generada en
la relacin mdico paciente.

3. COMPONENTE JURDICO.

La Agente Especial de Intervencin en su segunda etapa que comenz el 7 de diciembre de 2015,

inici, con el grupo asesor de la Oficina Jurdica, el proceso de recopilacin y alimentacin de
herramientas que le permitieran a la institucin contar con una informacin real del componente judicial,
como parte de la estrategia orientada a cumplir el propsito de defender los intereses de la ESE, por
concepto de demandas y otro tipo de situaciones jurdicas.
En el reporte de informacin en el Sistema de Informacin Hospitalaria SIHO, para la vigencia 2015
con corte a 30 de marzo, se tena reportado un total de 108 registros. Sobre el particular es de resaltar
que el seguimiento en los diferentes juzgados y la investigacin sobre el estado de cada uno de los
procesos, permiten mostrar un significativo avance, toda vez que con corte a 30 de marzo de 2016, la
plantilla SIHO de seguimiento a los procesos judiciales, presenta un registro total actualizado de 142
procesos judiciales a los que se les tiene que adelantar los respectivos seguimientos.

Se presentaron las solicitudes para devolucin de ttulos en todas las entidades y adems se solicit al
Banco Agrario la informacin de la totalidad de ttulos judiciales constituidos en procesos ejecutivos en
contra y/o a favor de la entidad, informacin que fue recibida y est siendo confrontada, toda vez que al
inicio de la gestin no se contaba con ninguna informacin respecto de los ttulos de los procesos
ejecutivos y ttulos judiciales.

En el proceso de contratacin de las reas de apoyo, asistenciales y administrativas, se realizaron

durante el primer trimestre de 2015, un total de 157 contratos, de estos 54 fueron por el trmino de 1
mes, 68 por el trmino de dos meses, y 35 por el trmino de 3 meses, para un valor total de
contratacin durante el primer trimestre de 2015 de $ 9.502.935.496.oo.

Para el primer trimestre de 2016, se realizaron 860 contratos, de los cuales 760 corresponden a
contratos por el trmino de 1 mes, 2 por el trmino de 2 meses, 35 por el trmino de 3 meses, 3 por el
trmino de 4 meses, 2 por el trmino de 5 meses, 14 por el trmino de 6 meses, 2 por el trmino de 12
meses, para un valor total de contratacin en el primer trimestre 2016 de $ 11.056.049.831.oo.

4. GESTIN FINANCIERA.

Respecto a la gestin financiera La ESE Hospital San Jernimo de Montera, en el primer trimestre de
2016, mejor su balance operacional financiero con respecto a la vigencia 2015.

4.1 Facturacin Venta de Servicios de Salud.

Este es uno de los procesos de especial importancia para la institucin, puesto que refleja la produccin
de servicios de salud, en ingresos monetarios para la ESE. Desde el mes de enero de 2016, se vienen
realizando ajustes a los procesos y procedimientos internos de facturacin, con el fin de lograr realizar
el da a da de los servicios prestados al paciente.

Con el fin de cumplir con la meta establecida en el plan de accin suscrito ante la Superintendencia
Nacional de Salud, por valor de $ 6.500.000.000.oo, desde el mes de marzo se viene realizando el
seguimiento diario a los valores facturados, a los egresos sin facturar y los motivos correspondientes,
con el fin de que estos queden resueltos durante el periodo y se pueda facturar por encima de la meta y
radicar el 100% de los servicios prestados en las diferentes EAPB.

Ahora, si se comparan los resultados del primer trimestre de 2015 con la facturacin acumulada del
primer trimestre de 2016, se tiene:

Grafica No. 11 Facturacin de Servicios de Salud SIHO

El incremento en la produccin de servicios de salud, ha permitido que la institucin aumente su

facturacin por venta de estos servicios a las diferentes EAPB, teniendo un incremento del 21% con
respecto al primer trimestre de 2015, representado en un valor de $ 2.788.261.714, lo cual es acorde
con el incremento de la produccin de los diferentes servicios de la ESE, como se refleja en los
indicadores planteados anteriormente.

En la siguiente grfica se muestra el comportamiento detallado de las lneas base de facturacin desde
el inicio del proceso de intervencin, as:

Meta $ 6.500.000.000.oo

Meta

Grafica No. 12 Facturacin Venta de Servicios de Salud

4.2 Gestin de Glosas.

Este ha sido uno de los procesos que junto al de facturacin, iniciaron su fase de actualizacin, ya que
histricamente la informacin suministrada por el rea de glosas no es veraz ni confiable, esto debido a
la problemtica existente en la institucin, la mala parametrizacin del software dinmica gerencial y al
uso inadecuado de otras herramientas que, por desconocimiento de norma, no permiten que la
informacin se presente con confiabilidad.

Siendo la glosa uno de los indicadores establecidos en el plan de accin de la ESE, desde el mes de
febrero, se est en la tarea de identificar, con las diferentes EPS, el estado de las facturas radicadas,
identificando las que recibieron objeciones, las que se tramitaron con respuesta y las que fueron
producto de conciliacin, esto con el fin de que ambas entidades manejen la misma informacin;
proceso que no ha sido fcil por la dificultad y el manejo interno en las diferentes EPS.

Otra de las actividades desarrolladas a partir del mes de marzo de 2016, tiene que ver con la
verificacin del software institucional en lo referente al mdulo de glosas y registro de toda la

informacin, con el fin de tener una sola fuente de datos que permita realizar el clculo del indicador de
objecin inicial y glosa final de la facturacin del periodo correspondiente a estudio y/o anlisis.

A continuacin la comparacin de los indicadores de glosas, del I TRIM de 2015 vs I TRIM de 2016, de
los datos registrados en el mdulo de facturacin del sistema de informacin hospitalaria SIHO, as:

I TRIM 2015

I TRIM 2016

Facturacin

Glosa Inicial

Glosa Definitiva

Facturacin

Glosa Inicial

Glosa Definitiva

$ 13.519.827.127,00

$4.374.636.537,00

$363.018.052,00

$ 16.308.088.841,00

$5.064.897.355,00

$592.683.343,00

32%

3%

31%

4%

Cuadro No. 7 Indicadores de Glosas SIHO

Como se puede apreciar, en los periodos de comparacin, los porcentajes de objeciones y glosas
aument el porcentaje de glosas definitivas en 1%, teniendo en cuenta que este porcentaje de glosa
definitiva registrada para la vigencia 2016 no corresponde a la facturacin radicada en el primer
trimestre de 2016 sino que es de la vigencia inmediatamente anterior. Con el fin de bajar el porcentaje
de glosa inicial durante el primer trimestre de la vigencia actual, se tomaron medidas frente al proceso
de facturacin y glosas, lo cual debe verse reflejado en el porcentaje de glosa inicial correspondiente al
periodo Enero Marzo de 2016.

Grafica No. 13 Glosa Inicial vs Glosa Definitiva SIHO

4.3 Cartera por Deudor.

Uno de los principales motivos de la crisis de la ESE Hospital San Jernimo de Montera, es la alta
cartera existente con las diferentes EAPB, con las que se tiene contratacin an vigente. Esta es una
problemtica generalizada a nivel nacional, frente a la cual, el proceso de intervencin ha evidenciado
que esta institucin no es ajena a dicho fenmeno, en el que las EAPB, utilizan toda clase de recursos
para no agilizar los trmites administrativos en los procesos de radicacin y pago de las facturas por
prestacin de servicios.

A continuacin el comportamiento de la cartera a grandes rasgos en el primer trimestre 2016

comparado con el primer trimestre 2015:

Cartera por Cobrar con Facturacin Radicada

Total

I TRIM 2015

I TRIM 2016

$
64.791.641.010 $
79.887.152.262
Cuadro No. 8 Cartera por Cobrar SIHO

En el siguiente cuadro se relaciona la cartera por deudor:

Subconcepto

Total por Cobrar con Facturacin Radicada

Vigencia
SUBTOTAL CONTRIBUTIVO

I TRIM 2015
$

1.562.044.049

I TRIM 2016

2%

$
2.957.031.496

4%

$ 47.228.937.144 73%

SUBTOTAL SUBSIDIADO

$60.148.568.737

75%

SUBTOTAL SOAT-ECAT

3.951.655.488

6%

4.623.842.892

6%

SUBTOTAL POBL. POBRE

(SECR. DPTALES)

3.671.727.808

6%

2.605.465.329

3%

$
89.567.795

0%

$
94.496.370

0%

3.293.798.577

4%

$
6.163.948.861

8%

SUBTOTAL POBL. POBRE

(SECR. MPLES /
DISTRITALES)

SUBTOTAL OTROS
DEUDORES POR VENTA DE
SERVICIOS DE SALUD

2.890.535.281

4%

SUBTOTAL CONCEPTO
DIFERENTE A VENTA DE SS

5.397.173.445

8%

TOTAL

64.791.641.010

100%

79.887.152.262

100%

Cuadro No. 9 Cartera por Rgimen SIHO

De ese 75 % del rgimen subsidiado, 11 empresas le adeudan al HSJM un total de $ 41.255.562.236,

que representan el 51.5%, en relacin con el principal deudor, la empresa EMDISALUD con un valor
total de $ 20.298.736.066.

Grafica No. 14 Deudores I TRIM 2016 SIHO

Ahora bien, existen empresas del rgimen subsidiado que estn en liquidacin y que representan un
alto valor en la cartera de la ESE Hospital San Jernimo de Montera, $ 18.311.007.496, detallados as:

Grafica No. 14 Deudores I TRIM 2016 SIHO

En este nuevo periodo de intervencin desde el 07 de diciembre de 2015, se han realizado todos los
esfuerzos necesarios con el fin de actualizar la radicacin de estas deudas en las diferentes empresas,
con el fin de que sean reconocidas.

Se actualiz el reglamento interno de recuperacin de cartera, con el fin de que este se ajuste a la
realidad de la empresa y a la normatividad vigente del sector salud.

Se actualiz el proceso interno de cartera, integrado con el proceso de facturacin y glosas, con el fin
de mantener la informacin gil, que le permita a la ESE radicar su facturacin oportunamente en las
diferentes EPS.

Se viene realizando un proceso de depuracin de cartera con las diferentes EAPB, con el fin de
establecer la cartera real de la ESE. As mismo, se vienen adelantando los procesos de cobro
persuasivo y pre jurdico.

4.4 Balance Presupuestal.

Grafica No. 15 Ingresos vs Gastos

En la grfica anterior, podemos observar el comportamiento de los ingresos reconocidos versus los gastos
comprometidos, teniendo un variacin positiva en el primer trimestre de 2016 por valor de $
4.184.238.269.oo.

4.5 Estado de Resultados.

2016

INGRESOS OPERACIONALES

16,308,086,808

SERVICIOS EDUCATIVOS
SERVICIOS DE SALUD

16,308,088,841

DEVOLUC.REBAJAS Y DESCU. VENTA SER. (DB

COSTOS

(2,033)

2015

13,498,885,446
2,430,000
13,517,397,127

(20,941,681)

VARIACIN

VAR %

2,809,201,362
(2,430,000)
2,790,691,714

21%
-100%
21%

20,939,648

-100%

10,226,388,300
10,226,388,300

9,244,401,020
9,244,401,020

981,987,280
981,987,280

11%
11%

3,593,779,420

3,846,429,995

(252,650,575)

-7%

SUELDOS Y SALARIOS

665,643,970

702,221,975

(36,578,005)

-5%

CONTRIBUCIONES EFECTIVAS
APORTES SOBRE LA NMINA

146,761,880
56,555,100

147,427,170
48,585,800

(665,290)
7,969,300

0%
16%

GENERALES
IMPUESTOS,CONTRIBUCIONES Y TASAS
PROVISIN PARA PROTECC.PROP.PLANT Y EQUI

2,491,626,718
61,814,799
9,396,963

2,653,712,120
37,055,168

(162,085,402)
24,759,631
9,396,963

-6%
67%
100%

DEPRECIACIN PROPIESDADE,PLANTA Y EQUIP

AMORTIZACIN DE INTANGIBLES

158,541,851
3,438,139

250,635,961
6,791,801

(92,094,110)
(3,353,662)

-37%
-49%

(ANTES DE PROVISIN PARA DEUDORES)

2,487,919,088

408,054,431

2,079,864,657

510%

*PROVISIN PARA DEUDORES

4,755,944,984

914,830,746

3,841,114,238

420%

RESULTADO OPERACIONAL (DFICIT)

(2,268,025,896)

(506,776,315)

(1,761,249,581)

348%

OTROS INGERSOS

11,360,211,891
6,379,461,457
175,110,812
288,034,414
4,517,605,208

(134,621,424)

11,494,833,315
-8539%
6,379,461,457
100%
131,357,109
300%
288,012,414 1309147%
4,696,002,335
-2632%

887,306,406
3,527,229

615,967,158

COMISIONES

271,339,248
3,527,229

44%
100%

OTROS GASTOS ORDINARIOS

594,754,705

703,290,182

(108,535,477)

-15%

DE EJERCICIOS ANTERIORES

289,024,472 (87,323,024)

376,347,496

-431%

9,462,244,485

-753%

SERVICIOS DE SALUD

GASTOS

SUPERVIT OPERACIONAL

OTRAS TRANSFERENCIAS
OTROS INGRESOS ORDINARIOS
EXTRAORDINARIOS
DE EJERCICIOS ANTERIORES
OTROS GASTOS

RESULTADO DEL EJERCICIO (SUPERVIT o DFICIT)

43,753,703
22,000
(178,397,127)

8,204,879,589 (1,257,364,897)

* Para el ao 2016 se efecta la provisin del 100% de la cartera mayor a 360 das

4.5 1 INGRESOS
4.5.1.1 Ingresos Operacionales

Los ingresos operacionales de la ESE se incrementaron en el primer trimestre de 2016 en $ 2.809 millones
de pesos, un 21% ms con respecto al mismo periodo en el ao 2015.
4.5.1.2 Ingresos Operacionales Comportamiento 2016

Como se puede observar en el grfico, el incremento es progresivo entre los meses de enero a marzo del
2016.

En materia de ingresos operacionales la meta trazada para el final de la intervencin es de $6.500 millones
de pesos mensuales:

INGRESOS OPERACIONALES I TRIMESTRE 2016

MES
VALOR
% META
ENERO
5,226,728,043
80%
FEBRERO
5,263,695,685
81%
MARZO
5,817,663,080
90%
TOTAL
16,308,086,808

4.5.1.3 Ingresos No Operacionales

OTRAS TRANSFERENCIAS

OTROS INGRESOS ORDINARIOS

EXTRAORDINARIOS

DE EJERCICIOS ANTERIORES

TRANSF PARA PROYECTOS DE INVERSIN (COMPRA

EQUIPOS BIOMDICOS) RECURSOS MINISTERIO DE
SALUD

1,892,800,000

RECURSOS FONSAET AO 2016

4,486,661,457

ARRENDAMIENTOS

142,166,700

RECUPERACIONES

287,915,284

OTROS INGRESOS EXTRAORDINARIOS

119,130

RECUPERACIN CARTERA PROVISIONADA

1,510,314,963

RECURSOS FONSAET AO 2015

2,555,398,000

OTROS INGRESOS
TOTAL

4.5.2 Costos Y Gastos

32,944,112

DONACIONES

451,892,245
11,360,211,891

Costos:
Los costos asociados a la prestacin de servicios de salud se incrementaron en un 11% en el primer
trimestre ao 2016 comparativamente con el primer trimestre del ao 2015. El margen bruto operacional
pas de estar en 32% para el ao 2015, a ser del 37% para el mismo periodo en 2016, el incremento de
los ingresos es muy superior comparado con el incremento en los costos.
Gastos:
Los gastos disminuyeron en 7% para el primer trimestre 2016 comparado con el mismo periodo de 2015.

Adems de la poltica de austeridad en los gastos, esta administracin pretende que los costos y gastos
fijos generen un apalancamiento operativo que permita el incremento significativo de los niveles de
ingresos de la institucin soportados en unas erogaciones fijas.

4.5.3 SUPERVIT OPERACIONAL (ANTES DE PROVISIN PARA DEUDORES)

El desempeo operacional del I trimestre de 2016 mejor ostensiblemente mxime si se tiene en cuenta
que en 2016 se registra la provisin de cartera sobre el 100% de las cuentas con vencimiento mayor a un
ao, mientras que en 2015 no se haca dicha previsin.

El supervit operacional antes de provisin para deudores pas de ser de $408 millones de pesos en el I
trimestre del 2015 a $2.488 millones en el I trimestre de 2016, presentando un incremento del 510%.

Sin embargo, una vez aplicada la provisin del 100% sobre la cartera mayor a 360 das, el resultado
operacional es de dficit por el orden de los $2.268 millones de pesos para el ao 2016.
5. BALANCE GENERAL
BALANCE GENERAL COMPARATIVO A MARZO 31 AOS 2015 y 2016
2016

2015 VARIACIN

% VAR

ACTIVO
EFECTIVO
CAJA
DEPSITOS EN INSTITUCIONES FINANCIERAS
DEUDORES
PRESTACIN DE SERVICIOS
SERVICIOS DE SALUD
AVANCES Y ANTICIPOS ENTREGADOS
RECURSOS ENTREGADOS EN ADMINISTRACIN
DEPSITOS ENTREGADOS
OTROS DEUDORES
PROVISIN PARA DEUDORES (CR)
INVENTARIOS
MATERIALES PARA LA PRESTACIN DE SERVICI
PRODUCTOS EN PROCESO
PROVISIN PARA PROTECCIN INVENTARIOS(CR
PROPIEDAD PLANTA Y EQUIPO
TERRENOS
BIENES MUEBLES EN BODEGA
PROPIEDADES,PLANTA Y EQUIPO EN MANTENIMI
PROPIED, PLANT Y EQUIP NO EXPLOTADOS
EDIFICACIONES
PLANTAS,DUCTOS Y TUNELES
MAQUINARIA Y EQUIPO
EQUIPO MDICO Y CIENTFICO
MUEBLES,ENSERES Y EQUIPO DE OFICINA
EQUIPOS DE COMUNICACIN Y COMPUTACIN
EQUIPO DE TRANSPORTE,TRACCIN Y ELEVACIO
EQUIPOS COMEDOR,COCINA,DESPENSA Y HOTELE
DEPRECIACION ACUMULADA (CR)
OTROS ACTIVOS
CARGOS DIFERIDOS
BIENES DE ARTE Y CULTURA
INTANGIBLES
AMORTIZACIN ACUMULADA DE INTANGIBLES
ACTIVOS EN INVESTIGACIN
VALORIZACIONES
TOTAL ACTIVO

484,631,688
12,694,197
471,937,491

257,111,565
25,361,897
231,749,668

227,520,122
(12,667,700)
240,187,822

88%
-50%
104%

53,014,486,715
204,530,736
79,273,376,097
1,516,393,376
6,055,439,677
3,140,017,360
5,959,418,124
(43,134,688,656)

65,843,708,367
204,914,695
63,069,672,315
212,607,713
495,706,937
2,995,005,721
5,192,258,750
(6,326,457,764)

(12,829,221,653)
-19%
(383,959)
0%
16,203,703,782
26%
1,303,785,663
613%
5,559,732,740 1122%
145,011,640
5%
767,159,374
15%
(36,808,230,892) 582%

1,604,655,029
1,626,608,649
5,694,575
(27,648,195)

2,302,740,175
2,279,123,058
54,332,604
(30,715,486)

(698,085,146)
(652,514,408)
(48,638,029)
3,067,292

-30%
-29%
-90%
-10%

30,902,048,756
8,999,550,000
3,663,545,409
539,043,889
1,019,481,278
20,242,839,511
44,085,420
111,610,309
5,903,723,362
1,269,986,182
891,624,891
748,282,871
300,429,905
(12,832,154,270)

30,678,350,431
8,999,550,000
1,792,144,280
539,069,889
502,719,147
20,242,839,511
44,085,420
274,783,829
6,815,721,117
1,493,629,406
1,034,168,790
756,805,187
274,928,723
(12,092,094,867)

223,698,325
1,871,401,128
(26,000)
516,762,131
(163,173,520)
(911,997,754)
(223,643,224)
(142,543,898)
(8,522,316)
25,501,181
(740,059,403)

1%
0%
104%
0%
103%
0%
0%
-59%
-13%
-15%
-14%
-1%
9%
6%

1,368,124,016
136,940,212
458,000
442,409,808
(369,177,505)
(0)
1,157,493,501

1,572,236,980
315,403,588
458,000
441,238,208
(342,174,318)
(0)
1,157,311,501

(204,112,963)
(178,463,376)
1,171,600
(27,003,187)
182,000

-13%
-57%
0%
0%
8%
0%
0%

87,373,946,205

100,654,147,519

(13,280,201,314)

-13%

2016

2015 VARIACIN

% VAR

PASIVO

CUENTAS POR PAGAR

62,822,713,412

52,111,287,025

10,711,426,387

21%

ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS NACION

25,504,335,193

20,819,733,759

4,684,601,434

23%

ACREEDORES
RETENCION EN LA FUENTE E IMPTO DE TIMBRE
IMPUESTO ,CONTRIBUCIONES Y TASAS POR PAG
IMPUESTOS AL VALOR AGREGADO IVA

28,540,477,859
935,232,290
107,376,483
4,160,248

22,319,699,964
869,578,553
47,736,944
4,483,080

6,220,777,895
65,653,737
59,639,539
(322,832)

28%
8%
125%
-7%

AVANCES Y ANTICIPOS RECIBIDOS

DEPSITOS RECIBIDOS EN GARANTA
CRDITOS JUDICIALES

7,661,529,871
68,994,747
606,720

8,034,383,641
15,104,056
567,028

(372,853,769)
53,890,691
39,692

-5%
357%
7%

OBLIGACI.LABOR. Y SEGURIDAD SOCIAL INTEG

3,560,713,749

2,081,590,048

1,479,123,701

71%

SALARIOS Y PRESTACIONES SOCIALES

3,560,713,749

2,081,590,048

1,479,123,701

71%

PASIVOS ESTIMADOS
PROVISIN PARA CONTINGENCIAS

552,112,114
215,261,250

491,859,943

60,252,171
215,261,250

12%
100%

PROVISIN PARA PRESTACIONES SOCIALES

336,850,864

491,859,943

(155,009,079)

-32%

66,935,539,274

54,684,737,016

12,250,802,258

22%

PATRIMONIO INSTITUCIONAL

20,438,406,930

45,969,410,503 (25,531,003,573)

-56%

CAPITAL FISCAL

11,076,033,841

46,069,463,899 (34,993,430,058)

-76%

TOTAL PASIVO

PATRIMONIO

RESULTADO DEL EJERCICIO

SUPERVIT POR VALORIZACIN

8,204,879,589
1,157,493,501

(1,257,364,897)
1,157,311,501

9,462,244,485
182,000

-753%
0%

TOTAL PATRIMONIO

20,438,406,930

45,969,410,503 (25,531,003,573)

-56%

TOTAL PASIVO MAS PATRIMONIO

87,373,946,205

100,654,147,519 (13,280,201,314)

-13%

5.1 Activo

5.1.1 Deudores

Para el I trimestre del ao 2015, la provisin sobre la cartera por prestacin de servicios de salud se calcul
bajo parmetros distintos y fue a partir del cuarto trimestre de 2015 que se registr la provisin sobre el
100% de la cartera con vencimiento mayor a 360 das.
CARTERA POR SERVICIOS DE SALUD MENOS PROVISIN
CONCEPTO
mar-15

mar-16

SERVICIOS DE SALUD

63,069,672,315

79,273,376,097

PROVISIN PARA DEUDORES (CR)

TOTAL

(6,326,457,764)
56,743,214,551

(43,134,688,656)
36,138,687,441

La cartera por servicios de salud menos la provisin presenta una disminucin del 36%.

De la cartera provisionada en la vigencia 2015 se recuperaron $ 1.046 millones de pesos en enero de 2016,
$ 79 millones en febrero de 2016 y $ 385 millones en marzo de 2016, para una recuperacin en el trimestre
de $ 1.510 millones de pesos.
5.2 Pasivo.
5.2.1 Cuentas Por Pagar.

El pasivo de la entidad entre el I trimestre de 2015 y el I trimestre de 2016, present un incremento de $

10.711 millones de pesos un 21%, siendo los rubros representativos el incremento en las cuentas por pagar
por concepto de prestacin de servicios y honorarios por valor de $ 6.221 millones de pesos y el pasivo con
los proveedores con un incremento de $ 4.685 millones de pesos.

A continuacin, se presenta el cuadro de los pasivos de la ESE excluyendo los rubros de avances y
anticipos que corresponde a pagos de las EPS pendientes de descargar por valor de $7.662 millones de
pesos y los rubros de los aportes patronales que se cruzan contra las cuentas por cobrar al ente territorial
por valor de $1.505 millones de pesos, para determinar las deudas a cargo de la entidad, y se presentan
comparativamente con el trimestre inmediatamente anterior para poder determinar el manejo efectuado por
la presente administracin de los pasivos de la Entidad.

COMPARATIVO PASIVOS IV TRIMESTRE 2015 - I TRIMESTRE 2016

MARZO
2016

DICIEMBRE
2015

PROVEEDORES

25,504,335,193

24,771,958,065

732,377,128

3%

HONORARIOS

18,725,986,832

18,733,432,632

(7,445,800)

0%

6,868,740,703

7,354,408,850

(485,668,147)

-7%

RETENCIONES

935,232,290

891,177,357

44,054,933

5%

IMPUESTOS

111,536,731

106,963,892

4,572,839

4%

606,720

567,028

39,692

7%

RUBRO

SERVICIOS

CREDITOS JUDICIALES
SERVICIOS PBLICOS Y OTROS PASIVOS
TOTALES

VARIACIN

VAR
%

1,509,714,243

1,234,521,112

275,193,131

22%

53,656,152,712

53,093,028,936

563,123,776

1%

El pasivo del I trimestre de 2016 presenta un incremento del 1% con respecto al trimestre inmediatamente
anterior, variando su composicin principalmente en un incremento de las cuentas por pagar a proveedores
del 3% y una disminucin en las cuentas por pagar por rdenes de prestacin de servicios del 7%.
5.3 Pasivo Laboral:
El pasivo laboral de la entidad present un incremento del 71% en el primer trimestre 2016 comparado con
el primer trimestre de 2015, representado principalmente por el reclculo de las cesantas de los empleados
del rgimen retroactivo.

LUZ PATRICIA SNCHEZ ROJAS

Agente Especial de Intervencin
ESE Hospital San Jernimo de Montera